Материал: ГОСДОКЛАД 2019 Приморский край

В структуре профессиональных заболеваний у женщин преобладает бронхиальная астма – 50%, туберкулез органов дыхания – 37,5% и профессиональные болезни легких – 12,5%. Иных профессиональных заболеваний в 2019 году у женщин не регистрировалось. В 2018 туберкулез органов дыхания составлял 50%, полинейропатии – 30%, вибрационная болезнь и гепатит по 10%.

Ведущими обстоятельствами и условиями возникновения хронических профессиональных заболеваний остаются несовершенство технологических процессов – 48,9% (в 2018 году – 53,4%) и конструктивные недостатки машин и оборудования – 40,0 % (в 2018 году – 32,8 %), профессиональный контакт с инфекционным агентом составил

6,7% (в 2018 году - 10,3%).

Наибольшее число случаев профессиональных заболеваний в 2019 году выявлено у лиц в возрасте от 50 до 60 лет - 46,3% (в 2018 г. – 46,6%). У лиц старше 60 лет профессиональные заболевания выявлены в 31,7% случаев (в 2018 г. – 29,3%). В 22,0% случаев профессиональные заболевания выявлены у лиц моложе 50 лет (в 2010 г. –

24,1%).

В 75,6% случаев профессиональные заболевания в 2019 году выявлены у лиц со стажем работы более 20 лет (в 2018 году – 82,8%).

Таблица 68

Удельный вес профессиональной заболеваемости по отраслям экономики за 2017-2019 годы, (в %)

111

Среди отраслей промышленности Приморского края (таблица 68) высокий уровень профессиональной патологии в 2019 году отмечается в горнорудной промышленности –

17,8% (в 2018 году – 15,5%), транспорте – 13,3% (в 2018 году – 1,7%), здравоохранении и химической промышленности по 11,1% (в 2018 году – 15,5 и 8,6% соответственно), в производстве прочих транспортных средств и оборудования – 8,9% (в 2018 году – 8,6%), в электроэнергетике, лесном хозяйстве и деревообрабатывающей промышленности по 6,7% (в 2018 году – 6,9, 8,6 и 6,9% соответственно), в угольной промышленности, промышленности строительных материалов и прочих производствах по 3,4% (в 2018 году

– 8,6, 1,7 и 8,6% соответственно) и в складском хозяйстве и вспомогательной транспортной деятельности и строительстве по 2,2% (в 2018 году – 5,2 и 0 соответственно).

У женщин наибольший удельный вес случаев профессиональных заболеваний зарегистрирован в здравоохранении – 62,5% (2018 г. – 90,0%) и по 1 случаю – 12,5% в горнорудной промышленности, электроэнергетике и прочих производствах. В остальных отраслях экономики у женщин заболеваний не зарегистрировано.

Удельный вес случаев профессиональных заболеваний, выявленных в 2019 году при медицинских осмотрах работников в ЛПУ (рис. 51) увеличился на 7,11% и составил 77,8%, против 70,69% в 2018 году в Приморском крае, в Российской Федерации в 2018 году этот показатель составлял 58,13%. Увеличение удельного веса случаев профессиональных заболеваний, выявленных в период проведения периодических медицинских осмотров, является положительной динамикой в качестве медицинского освидетельствования при установлении хронической профессиональной патологии у работников.

Рис. 51. Распределение профессиональных заболеваний по выявлению за 2017-2019 годы, (в %)

112

1.3. Сведения об инфекционной и паразитарной заболеваемости Приморского края (уровень, динамика, ранжирование проблем)

В 2019 г. в Приморском крае зарегистрировано 384693 случая инфекционных и паразитарных заболеваний. Интенсивный показатель составил 20882 на 100 тыс. населения (в 2018 г. – 363 228 случая, интенсивный показатель 19614,6 на 100 тыс. населения), показатель заболеваемости выше показателя 2018 года на 6,4%, среднемноголетнего на 5,0%. Эпидемиологическая ситуация по инфекционной и паразитарной заболеваемости расценивалась как обычная (рис. 52).

Рис. 52. Динамика заболеваемости инфекционными и паразитарными болезнями в Приморском крае в 2015-2019 г.г. в сравнении со среднемноголетним показателем

По паразитарным и заразным кожным заболеваниям эпидемиологическая ситуация оценивалась как благополучная, в сравнении со средне-многолетним уровнем отмечается снижение заболеваемости на 29,9%, с уровнем 2017 г. на 10% (таблица 69).

Таблица69

Анализ заболеваемости за 2019 год по территории Приморский край по контингенту все жители

Как и ранее, преобладали инфекции верхних дыхательных путей множественной и не уточненной локализации (включая грипп), доля которых составила 85,7% (2018 год - 85,5%).

113

По социально-экономической значимости ОРВИ и грипп занимали первое ранговое место. На втором месте – острые кишечные инфекции неустановленной этиологии, на третьем - ветряная оспа.

В структуре инфекционной заболеваемости, без учета заболеваемости ОРВИ и гриппа наибольший удельный вес занимают воздушно-капельные инфекции, включая внебольничные пневмонии - 48,0% (2018 г. - 52,2%), кишечные инфекции – 24,8% (2018г. - 29,7%), социально-обусловленные заболевания - 4,6% (2018 г. – 6,8%), паразитарные заболевания – 5,8% (2018 г.- 7,0%) (рис. 53).

Рис. 53. Структура инфекционных и паразитарных заболеваний в 2019 г. в Приморском крае (без гриппа и ОРВИ)

Из числа инфекционных заболеваний, зарегистрированных в 2019 г., снизился уровень заболеваемости по 32 нозологическим формам (в 2018 - по 24, 2017 г. – по 35): в том числе наиболее существенное: по дифиллоботриозу – 81,4%; кори – на 80,2%; токсоплазмозу – на 68,7%; сальмонеллезам группы С – на 59,5%, группы В – на 21,6%, группы Д – на 10,4%; прочим хроническим гепатитам – на 55,1%, хроническим вирусным гепатитам – на 7,7%; эпидемическому паротиту – на 54,5%; малярии – на 54,5%; гименолипедозу – на 54,5%; дизентерии Флекснера – на 49,4%; лихорадки Денге – на 47%; носителям гепатита В – на 46,4%; менингококковой инфекции – на 45,7%; цитомегаловирусной инфекции – на 40,0%; клонорхозу – на 35,5%; кишечным инфекциям, вызванных кампилобактериями – на 31,2%, ротавирусами – на 16,4%. По ОВП – на 31,2%; острому гепатиту В – на 22,4%; стрептококковой инфекции – на 19,4%, в т.ч. скарлатина – на 15,7%; пневмониям вирусной этиологии – на 17,1%; туберкулезу – на 14,7%; сифилису

– на 14,0%; токсокарозу – на 14,8%; риккетсиозам – 10,25%; аскаридозу – 9,8%. Нозологические формы по которым в 2018 г. отмечался рост заболеваемости по 26

нозоформам (в 2018 г. – 27, в 2017 г. - 22): по сальмонеллезам прочих групп – в 2,5 раза; дизентерии бактериально подтвержденная прочая – в 2,2 раза; острым кишечным инфекциям бактериальной этиологии – на 12%, вызванных эшерихиями – на 15%, вызванных иерсиниями – на 38%, вызванных Норовирусами – в 2 раза, неустановленной этиологии – на 6%; энтеровирусной инфекции – в 3,6 раза, в том числе энтеровирусному менингиту – на 21%; острым вирусным гепатитам – на 54%, в том числе гепатиту А – в 2 раза; коклюшу – на 96%, в том числе паракоклюшу – на 57%; ветряной оспе – на 11%, вирусным лихорадкам – на 4%, в том числе ГЛПС – на 17%; клещевому вирусному энцефалиту – на 21%; болезни Лайма - на 13%; псевдотуберкулезу – на 10%; укусам дикими животными – на 74%; педикулезу – на 22%; инфекционному мононуклеозу – на

114

8%; гонококковой инфекции – на 6%; острым респираторным инфекциям – на 6%; гриппу

–на 17%; внебольничным пневмониям – на 25%, в т.ч. бактериальным - на 35%, пневмококковой этиологии – на 63%; чесотке – 1%; трихофитии – в 2,26 раза; бластоцистозу – в 2 раза; трихоцефаллезу – в 2 раза; энтеробиозу – на 30%; эхинококкозу

–в 3 раза.

ВПриморском крае в 2019 г. не регистрировались 32 нозоформы инфекционных

заболеваний (в 2018 г. – 32, в 2017 г. - 37): брюшной тиф и паратиф, холера, бактерионосители дизентерии, дизентерия бак. подтвержденная прочая, дизентерия клиническая, бактерионосители дизентерии, ОКИ вызванные энтеропатогенной кишечной палочкой, полиомиелит, ОВГЕ, стрептококковая септицемия, краснуха, гемофильная инфекция, столбняк, туляремия, сибирская язва, лихорадка Западного Нила, Крымская и Омская геморрагические лихорадки, бешенство, орнитоз, сыпной тиф, болезнь Бриля, лихорадка Ку, Астраханская пятнистая лихорадка, гранулоцитарный анаплазмоз человека, моноцитарный эрлихиоз человека, листериоз, врожденная цитомегаловирусная инфекция, пневмоцистоз, реакция на прививку, криптоспоридиоз, амебиаз, лейшманиоз, тениаринхоз, тениоз, альвеококкоз.

Из числа не регистрировавшихся в 2018 г., в 2019 г. зарегистрированы: по 2 случая дифтерии, трихинеллеза и описторхоза, по 1 случаю бруцеллеза, лептоспироза, дирофиляриоза, 3 случая анизакидоза.

В связи с изменениями, внесенными в статистическую отчетную форму № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» в 2019 г. зарегистрировано 326 случаев опоясывающего лишая, внебольничных пневмоний, вызванных: - Mуcoplasma pneumoniae - 251 случай и - хламидиями - 76 случаев.

115