Материал: ГОСДОКЛАД 2019 Приморский край

Большой Камень (+97%), Уссурийском городском округе (+53%), Дальнегорском городском округе (+41%), Шкотовском (+29,2%) муниципальном районе.

Сведения об изменении показателей первичной заболеваемости синдромом зависимости от алкоголя и группы профилактического наблюдения. В целом по краю количество впервые зарегистрированных больных с диагнозом «синдром зависимости от алкоголя» включая алкогольные психозы, за отчетный период уменьшилось на 20% и составило 1308 человек (2017 год – 1646 чел.; 2016 год – 1551).

По всем возрастным группам в 2018 году отмечалось снижение показателя первичной заболеваемости алкоголизмом (60,0) на 29% к уровню 2017 года (85,6). Показатель остается выше среднероссийского показателя (55,7) на 54% и меньше показателя в среднем по ДФО (109,1) на 28%.

Число впервые в жизни зарегистрированных больных с алкогольными психозами составило 445 человек, увеличилось к уровню 2017 года (438) на 1,5%. Показатель первичной заболеваемости алкогольными психозами на 100 тыс. составил 14,9, что на 12% больше среднероссийского (13,3) и на 53% меньше показателя по ДФО (22,8).

В2018 году впервые выявленных несовершеннолетних лиц, больных алкоголизмом не выявлено, в 2017 г. - 3 чел. (2016 г. – 5 чел.). Показатель первичной заболеваемости на 100 тыс. подросткового населения (0), среднероссийский показатель (1,7), показатель по ДФО (1,7).

Высокие показатели первичной заболеваемости синдромом зависимости от алкоголя отмечались в 13 муниципальных образованиях края, выше среднекраевого уровня (60,0): Артемовском (69,7), Дальнегорском (96,0), Лесозаводском (1118,7), Находкинском (66,6), Спасском (134,3) городских округах, г. Большой Камень (137,4), а также в Кировском (139,2), Лазовском (61,7), Пограничном (84,7), Пожарском (142,3), Тернейском (116,6), Хасанском (90,4), Черниговском (69,9), Яковлевском (64,5) муниципальных районах.

Рост показателя первичной заболеваемости синдромом зависимости от алкоголя регистрировался в 5 муниципальных образованиях: муниципальные районы – Ольгинский (+309 %), Тернейский (+89%), Хорольском (+23,7%), Шкотовском (+75,8%), Яковлевском

(+358%).

Вистекшем году с пагубным употреблением алкоголя в медицинские организации впервые в жизни обратилось 968 чел. (1253 - 2016 г.; 1556 - 2017 г.) рост на 24,1%. Показатель на 100 тыс. населения составил - 50,6, что превышает в 1,5 раза среднероссийский показатель (36,9) и показатель по ДФО (49,0) в 1,5 раза.

Число впервые в жизни выявленных несовершеннолетних с пагубным употреблением алкоголя увеличилось до 272 чел. (2017 г. – 248 чел.; 2016 г. - 141 чел.). Показатель на 100 тыс. подросткового населения составил - 465,7, что на 67,0% больше среднероссийского показателя (278,1) и больше показателя по ДФО (281,8) на 65,0%.

Число впервые в жизни выявленных лиц пагубного (вредными последствиями) употребления алкоголя на 100 тыс., выше среднекраевого уровня (80,9), отмечалось в 5 муниципальных образованиях края – Владивостокском городском округе (109,8), Кировском (64,2), Ольгинском (107,9), Ханкайском (54,4) муниципальном районе (231,4).

Рост показателя впервые в жизни выявленных лиц пагубного (вредными последствиями) употребления алкоголя зарегистрирован в 10 муниципальных образованиях края. Наиболее значительный рост отмечался в Дальнереченском (+100%) и Уссурийском (+16,8%) городских округах, а также в Лазовском (+197%), Ольгинском (+923%), Хорольском (355%) муниципальном районе.

Наркомания

По данным ГБУЗ «Краевой наркологический диспансер», органами здравоохранения в 2018 году зарегистрировано 6522 больных наркоманией, что на 3,0% ниже, чем в предыдущие годы (2017 – 6726; 2016 - 6760). Количество лиц, состоящих на

106

диспансерном наблюдении в связи с потреблением наркотических средств и психотропных веществ с вредными последствиями (Группа Риска) – 4469 человек, по сравнению с 2017 годом увеличилось на 2,7% (4347). В целом показатель немедицинского потребления наркотиков, т.е. общее количество зарегистрированных потребителей наркотиков (10991 чел.) в расчете на 100 тыс. населения, уменьшился по сравнению с 2017 годом на 0,2% и составил - 574,5 на 100 тыс. населения (2017 г. – 575,8) и сохраняется на уровне превышающем среднероссийский (312,7) и по ДФО (488,3).

Половозрастной состав. Основную долю лиц, зарегистрированных с диагнозом наркомания, составляют больные в возрасте от 29 до 39 лет - 4578 чел. (2016 г. - 5671 чел.; 2017 г. – 5168 чел.). Доля женщин в 2018 году сократилась на 20% (759 чел.) и составила 11,6% ко всем зарегистрированным больным наркоманией (2017 г. – 954 чел.; 2016 г. – 1009 чел.). Доля мужчин составила - 88,4% (5763 чел.) ко всем зарегистрированным больным наркоманией (2017 г. – 5772 чел.; 2016 г. – 5751 чел.). Число подростков, зарегистрированных с диагнозом «наркомания», неизменно - 1 чел. (2017 год – 1; 2016 год - 2). Показатель на 100 тыс. подросткового населения - 1,89, что в 9 раз меньше среднероссийского (16,7) и на 48% показателя по ДФО (2,8).

Структура потребляемых наркотиков. В 2018 году продолжает сохраняться тенденция к уменьшению количества лиц, страдающих зависимостью от наркотиков опийной группы и увеличению доли больных с синдромом зависимости от каннабиноидов, психостимуляторов, сочетанного употребления наркотиков.

По итогам 2018 года больные с опийной зависимостью составляют 49,1%, (2017 – 48,2%; 2016 – 51,1%; 2015 – 51,4%, (РФ – 69,6 %). Больные c зависимостью от каннабиноидов – 31,3% (2017 – 29,4%; 2016 – 28,9%; 2015 – 28,6%; РФ – 9,6%). Удельный вес больных с синдромом зависимости от психостимуляторов – 4,6% (2017 – 7,9%; 2016 – 6,5%; 2015– 6,6%; РФ – 4,9%), полинаркомания – 15,0% (2017 - 14,5%; 2016 – 13,5%; 2015

– 13,3%; РФ – 15,8 %).

Относительный показатель количества зарегистрированных больных наркоманией на 100 тысяч населения в среднем по краю стабилизировался и составляет - 340,9 на 100 тысяч населения (2017 - 349,7; 2016 год – 350,4; 2015 – 319,74). Показатель превышает среднероссийский 2017 года (186,0) на 83,3%, показатель по ДФО (246,6) на 40%. По муниципальным образованиям показатель варьируется от 0 – в Яковлевском районе до 943,6 – в г. Находке. Наиболее высокая доля больных наркоманией из расчета на 100 тыс. населения, выше среднекраевого уровня (340,9), наблюдается в Находкинском (943,6), Дальнереченском (711,4), Лесозаводском (488,7), Уссурийском (497,8), Артемовском (431,2), Спасском (408,7) городских округах, Чугуевском муниципальном районе (457,3),

Доля лиц, зарегистрированных в группе Риска на 100 тыс. населения, выше среднекраевого уровня (233,6), отмечалась во Владивостокском (350,7), Уссурийском (260,8) городских округах, а также в Анучинском (551,5), Кировском (540,6), Михайловском (339,2), Октябрьском (460,9), Пограничном (325,3), Пожарском (469,6), Ханкайском (385,5), Хасанском (258,1), Черниговском (325,3) муниципальных районах.

Сравнительный анализ изменений наркозаболеваемости 2018 году

свидетельствует об увеличении количества зарегистрированных больных наркоманией на 100 тыс. населения в 12 муниципальных образованиях Приморского края. Наибольший рост отмечен: в Дальнереченском городском округе (+16%), г. Фокино (+13%), Красноармейском (+81%), Тернейском (+40%), Хасанском (+16%), Шкотовском (+21%), Ольгинском (+36%) муниципальных районах.

Увеличение количества лиц, находящихся на диспансерном наблюдении в группе Риска наблюдалось в 18 муниципальных образованиях края. В том числе на территории г. Большой - Камень (+64%), Партизанского (+90%), Дальнегорского (+88%) городских округов, а также Шкотовского (+364%), Ольгинского (+74%), Яковлевского (+94%) и Чугуевского(+116%) муниципальных районов.

107

Сведения об изменении показателей первичной заболеваемости наркоманией

игруппы профилактического наблюдения. Показатели первичной заболеваемости наркоманией и группы Риска связаны с обращаемостью лиц за наркологической помощью

иих диагностикой. В 2016-2018 годах в результате реализации мер, направленных на выявление и обязательную диагностику потребителей наркотиков в структуре первичной заболеваемости наркоманией, сохраняется тенденция к снижению количества впервые выявленных больных с каннабиноидной зависимостью (2016 год – 309; 2017 – 295; 2018 - 277) и зависимостью от психостимуляторов (2016 год – 222; 2017 – 199, 2018 год - 184).

Доля впервые выявленных наркологических больных с опийной зависимостью и зависимостью от сочетанного употребления наркотиков уменьшилась в 2018 году до

14,6% (2017 г. – 17%).

Вцелом количество впервые зарегистрированных больных с диагнозом «синдром зависимости от наркотических средств» за отчетный период уменьшилось на 13,4% и составило 720 человек (2016 год – 1033, 2017 год – 831 чел.). В 2018 году не выявлено подростков, больных наркоманией (2016 г.- 1; 2017 -1).

Первичная заболеваемость синдром зависимости от наркотических средств за

2016 – 2018 гг. В 2018 году продолжилось снижение показателя первичной заболеваемости наркоманией. Отмечалось снижение показателя на 12,9% (37,6) к уровню 2017 года (43,2). Показатель остается выше среднероссийского показателя (11,2) почти в 3,5 раза и показателя по ДФО (23,5) в 1,6 раза.

Увеличение уровня первичной заболеваемости наркоманией в 2018 году наблюдается в 10 муниципальных образованиях края. Заметный рост числа больных наркоманией отмечался: в Дальнереченском городском округе (с 12 до 43 чел.), Надеждинском (с 10 до 15 чел.), Ханкайском (с 2 до 6 чел.) и Шкотовском (с 14 до 18 чел.) муниципальных районах.

Вгруппе Риска наблюдается уменьшение количества лиц, впервые взятых на профилактическое наблюдение на 14,5% (с 1950 до 1658 чел.). Число зарегистрированных подростков из группы риска незначительно увеличилось на 3,2% с 70 до 78 чел. Показатель первичной заболеваемости группы Риска потребителей наркотиков на 100 тыс. (86,7) превышает среднероссийский показатель (24,1) в 3,5 раза и показатель по ДФО

(58,9) на 1,5 раза.

1.2.2. Сведения о профессиональной заболеваемости в Приморском крае

За последние 3 года в Приморском крае зарегистрировано 161 профессиональное заболевание (отравлений), из них в 2019 году зарегистрировано 45 случаев профессиональных заболеваний, в 2018 и в 2017 годах зарегистрировано по 58 случаев. Показатель профессиональной заболеваемости в 2019 снизился и составил 1,1 на 10 тыс. работающих во вредных условиях труда. В 2018 году показатель составлял 1,4 на 10 тыс. работающих во вредных условиях труда (показатель по Российской Федерации составляет 1,17 на 10 тыс. работающих) (таблица 64).

Таблица 64

Показатели профессиональной заболеваемости за 2017-2019 годы (на 10 тыс. работающих)

108

Из таблицы 65 видно, что в 2019 году в Приморском крае число женщин с впервые выявленной профессиональной патологией, уменьшилось по сравнению с 2018 годом и составило 7 женщин, однако ввиду того, что общее число заболевших уменьшилось, удельный вес заболевших женщин увеличился и составил 17,1% (в 2018 г. – 16,7 %).

Таблица 65

Число лиц с впервые установленным диагнозом профессиональной патологии

В 2019 году, как и в 2017-2018 годах, профессиональные заболевания в Приморском крае имели хроническую форму в 100% случаев (таблица 66). Один случай острого профессионального заболевания был зафиксирован в 2013 году, что составило 0,96%. Удельный вес работников, у которых зарегистрировано два и более профессиональных заболевания, снизился с 9,29% до 8,6%. У женщин с двумя и более выявленными профессиональными заболеваниями удельный вес возрос и составил 14,3 против 11,1% в 2018 г. В 26,7% случаев (12 случаев), выявленные профессиональные заболевания явились причиной утраты трудоспособности работников (в 2018 году – в 25,9% случаев).

Таблица 66

Удельный вес случаев острых и хронических профессиональных заболеваний и отравлений за 2015–2019 годы в сравнении с РФ, (в %)

В 2019 году в структуре профессиональной патологии (рис. 50) в зависимости от воздействия факторов производственной среды преобладают заболевания, связанные с воздействием физических факторов (60,0%), в первую очередь, шума и вибрации (в 2018 году в Приморском крае – 67,2%, в Российской Федерации – 49,85%). Заболевания, связанные с воздействием промышленных аэрозолей – 24,4% (в 2018 году в Приморском крае – 7,0%, в Российской Федерации – 15,89%). Третье ранговое место – по 6,67% занимают заболевания, вызванные воздействием биологических факторов (в 2018 году в Приморском крае – 10,3%, в Российской Федерации – 1,73%) и заболевания, вызванные

109

воздействием аллергенов (в 2018 году в Приморском крае – 0 %, в Российской Федерации

– 1,47%). И на четвертом ранговом месте профессиональные заболевания (интоксикации), вызванные воздействием химических факторов и составляют 2,22% (в 2018 году в Приморском крае – 3,4%, в Российской Федерации – 6,03%).

В 2019 году случаев профессиональных новообразований выявлено не было. В 2015-2017 годах было выявлено по одному случаю, в 2014 году было выявлено три случая профессиональных новообразований.

Рис. 50. Структура профессиональных заболеваний и отравлений по факторам воздействия за 2017-2019 гг., (%)

В структуре нозологических форм профессиональных заболеваний (таблица 67), выявленных в 2019 году, первое ранговое место занимает вибрационная болезнь – 33,3% (в 2018 году – 39,7%). Второе ранговое место занимает нейросенсорная тугоухость – 22,2% (в 2018 г. - 19,0%). Третье ранговое место – по 8,9% занимают профессиональные болезни легких (в 2018 г. – 0) и бронхиальная астма (в 2018 г. – 0). На четвертом месте по 6,7% – туберкулез (в 2018 г. – 8,6%) и хронические бронхиты (в 2018 г. – 1,7%). На пятом месте – по 4,4% пневмокониозы (в 2018 г. – 1,7%) и радикулопатии (в 2018 г. – 10,3%) и на шестом месте по 2,2% флюороз (в 2018 г. – 3,4%) и прочие заболевания (в 2018 г. –

1,7%).

Таблица 67

Структура профессиональных заболеваний по нозологическим формам за 2017-2019 гг., (в %)

110