Показатель смертности от острых отравлений наркотическими веществами среди взрослого населения в 2019 году составил – 3,3 случая на 100 тысяч взрослого населения. Относительно 2015 года выявлено статистически незначимое снижение показателя на
19,5%.
Таблица 74
Динамика острых отравлений наркотическими веществами, в том числе со смертельным исходом населения Приморского края за 2015-2019 гг. (на 100 тысяч
населения)
Показатель |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
Темп |
Темп |
|
|
|
|
|
|
|
прироста/ |
прироста/ |
|
|
|
|
|
|
|
снижения |
снижения |
|
|
|
|
|
|
|
к 2015 г. |
к 2018 г. |
|
|
|
|
|
|
|
(%) |
(%) |
|
Все население (всего): |
27,7 |
21,6 |
22,6 |
12,8 |
18,5 |
-33,2 |
+44,5 |
|
из них: |
2 сл. |
5 сл. |
5 сл. |
3 сл. |
3 сл. |
+1 сл. |
- |
|
дети (0-14 лет) |
0,6 |
1,6 |
1,6 |
1,0 |
0,9 |
|||
|
|
|||||||
подростки (15-17) |
16 сл. |
7 сл. |
8 сл. |
2 сл. |
6 сл. |
-66,8 |
+4 сл. |
|
|
32,8 |
14,2 |
15,9 |
3,8 |
10,9 |
|||
|
|
|
||||||
взрослые (18-70 лет и >) |
32,9 |
25,9 |
27,1 |
15,6 |
22,5 |
-31,6 |
+44,2 |
|
со смертельным исходом |
3,4 |
2,7 |
1,1 |
1,3 |
2,6 |
-23,5 |
↑в 2 раза |
|
(все население): |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
||
из них: |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
- |
- |
|
дети (0-14 лет) |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
||
подростки (15-17) |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
- |
- |
|
взрослые (18-70 лет и >) |
4,1 |
3,3 |
1,4 |
1,6 |
3,3 |
-19,5 |
↑в 2,1 |
|
|
раза |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
В структуре острых отравлений наркотическими веществами ведущие места занимали отравления героином – 36,8%, отравления другими и неуточненными наркотиками – 33,8% и отравления другими опиоидами (кодеин, морфин) – 10,8%.
Рис. 58 Структура острых отравлений наркотическими веществами населения Приморского края за 2019 год.
131
В структуре смертности от острых отравлений наркотическими веществами ведущие места занимали отравления другими опиоидами (в том числе кодеин, морфин) – 58,0%, острые отравления другими синтетическим наркотиками – 16,0% и острые отравления героином – 14,0% (рис. 59).
Рис. 59. Структура смертности от острых отравлений наркотическими веществами населения Приморского края за 2019 год
Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю информирует население через средства массовой информации и официальный сайт Управления о результатах ведения токсикологического мониторинга, в том числе об острых отравлениях спиртосодержащей продукцией и наркотическими веществами. В адрес глав муниципальных образований, на которых регистрируются повышенные уровни острых отравлений спиртосодержащей продукцией и наркотическими веществами, было направлено 27 информационных писем с рекомендациями по профилактике наркомании и алкоголизма для принятия управленческих решений. Особое внимание уделяется профилактике алкоголизма и наркомании среди детей и подростков.
Ежегодно информационно-аналитические материалы по результатам ведения токсикологического мониторинга направляются в адрес Вице-губернатора Приморского края, Департамент здравоохранения Приморского края, Департамент образования и науки Приморского края, Департамент по координации правоохранительной деятельности, исполнения административного законодательства и обеспечения деятельности мировых судей Приморского края, Департамент лицензирования и торговли Приморского края, Управление МВД России по Приморскому краю, КГБУЗ «Краевой наркологический диспансер».
Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю по вопросам повышения эффективности государственного надзора в области охраны здоровья населения и контроля за оборотом наркотиков активно взаимодействует с Управлением МВД России по Приморскому краю, куда ежеквартально направляются результаты ведения токсикологического мониторинга острых отравлений наркотическими средствами. В Приморском крае мониторинг наркоситуации осуществляется Антинаркотической комиссией, которая была создана в 2012 году при администрации Приморского края.
132
Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю входит в число участников мониторинга наркоситуации и принимает активное участие в работе комиссии. По результатам токсикологического мониторинга, проводимого Управлением, в адрес Антинаркотической комиссии Приморского края предоставляются статистические сведения и информационно-аналитические справки об острых отравлениях наркотическими и сильнодействующими веществами, в том числе с летальным исходом, для подготовки Государственного доклада о наркоситуации в Приморском крае.
Мониторинг врожденных пороков развития у новорожденных
Одно из направлений для достижения поставленных задач по улучшению демографической ситуации в Приморском крае – снижение заболеваемости и, как следствие, инвалидизации населения, в том числе врожденными пороками развития. На территории края проводится целенаправленная работа по снижению уровня ВПР среди детского населения, в том числе – эпидемиологический мониторинг врожденных пороков развития у новорожденных детей, который с 2010 года ведется совместно Управлением Роспотребнадзора по Приморскому краю и Краевой медико-генетической консультацией.
По приказу Минздрава РФ от 10.09.1998 г. № 268 «О мониторинге врожденных пороков развития у детей» из общего числа зарегистрированных ВПР по 21 нозоформе в 2019 г. обязательному учету среди живо- и мертворожденных детей подлежало 117 случаев. Частота мониторируемых ВПР на 1000 родившихся детей (живо- и мертворожденных) составила 6,56, что на 27,0% выше, чем в 2018 г.
Таблица 75 Частота ВПР обязательного учета у детей, родившихся живыми и мертвыми
в 2018-2019 гг. в Приморском крае
|
|
Заболеваемость ВПР |
|
||
|
2019 год |
2018 год |
|
||
Нозоформы |
|
|
|
|
Темп |
|
на 1000 |
|
на 1000 |
||
|
|
|
прироста |
||
|
абс.ч. |
родившихс |
абс.ч. |
родившихс |
|
|
|
||||
|
|
я |
|
я |
|
Анэнцефалия |
1 |
0,06 |
0 |
0,00 |
+1 сл. |
Спинномозговая грыжа |
3 |
0,17 |
2 |
0,10 |
64,4 |
Энцефалоцеле |
0 |
0,00 |
1 |
0,05 |
-100,0 |
Гидроцефалия |
8 |
0,45 |
4 |
0,20 |
119,3 |
Микротия, анотия |
9 |
0,50 |
3 |
0,15 |
228,9 |
Расщелина неба |
6 |
0,34 |
6 |
0,31 |
9,6 |
Расщелина губы/неба |
8 |
0,45 |
10 |
0,51 |
-12,3 |
Транспозиция сосудов |
1 |
0,06 |
3 |
0,15 |
-63,5 |
Гипоплазия левого сердца |
2 |
0,11 |
1 |
0,05 |
119,3 |
Атрезия пищевода |
3 |
0,17 |
0 |
0,00 |
+3 сл. |
Атрезия ануса |
2 |
0,11 |
0 |
0,00 |
+2 сл. |
Агенезия/дисгенезия почек |
7 |
0,39 |
8 |
0,41 |
-4,1 |
Гипоспадия |
33 |
1,85 |
16 |
0,82 |
126,1 |
РПК |
8 |
0,45 |
7 |
0,36 |
25,3 |
Диафрагмальная грыжа |
0 |
0,00 |
2 |
0,10 |
-100,0 |
Омфалоцеле |
1 |
0,056 |
3 |
0,153 |
-63,5 |
Гастрошизис |
0 |
0,00 |
1 |
0,05 |
-100,0 |
Синдром Дауна |
14 |
0,78 |
23 |
1,18 |
-33,3 |
МВПР |
11 |
0,62 |
11 |
0,56 |
9,6 |
133
Всего: |
117 |
6,56 |
101 |
5,16 |
27,0 |
Наиболее высокие показатели частоты ВПР у новорожденных детей отмечались, как и в предыдущие годы, по гипоспадии (1,85 на 1000 детей), синдроме Дауна (0,78‰), МВПР (0,62‰). Не регистрировались в отчетном году энцефалоцеле, эписпадия, экстрофия мочевого пузыря, диафрагмальная грыжа, гастрошизис. В отличие от предыдущего года в 2019 году зарегистрирован 1 случай анэнцефалии, 2 случая атрезии ануса грыжи и 3 случя атрезии пищевода. Рост частоты ВПР у новорожденных в сравнении с предыдущим годом отмечался по 8-ми нозоформам (не достоверно, за исключением гипоспадии). Снижение – по 5-ти нозоформам (не достоверно).
Для выявления особенностей распространенности врожденных пороков развития обязательного учета в Приморском крае проанализированы суммарные данные мониторинга ВПР среди живо- и мертворожденных детей по 21 нозоформе за 8 лет (20122019 гг.). Суммарно зарегистрировано 1110 случаев, показатель на 1000 новорожденных детей составил 6,29. Диапазон колебаний частоты мониторируемых ВПР в течение 8-ти лет был незначительный, коэффициент вариации составил 10%.
Рис. 60 Динамика частоты мониторируемых ВПР в Приморском крае за 2012-2019 годы
Структура ВПР обязательного учета за 2012-2019 годы существенно не изменилась. По-прежнему преобладают гипоспадия, МВПР, синдром Дауна, расщелина нёба и расщелина губы и/или нёба.
134
Рис. 61. Структура ВПР обязательного учета среди живо- и мертворожденных детей за 2012-2019 гг.
Территориально самый высокий показатель распространенности ВПР у новорожденных по итогам 2012-2019 гг. регистрировался в г. Находка (10,43 на 1000 детей родившихся живыми и мертвыми). К территориям с высокими показателями (выше 75 персентиля) относятся города Спасск-Дальний, Партизанск, Владивосток, Арсеньев и муниципальные районы Пожарский, Лазовский, Надеждинский, Анучинский.
Таблица 76 Ранжирование территорий Приморского края по уровню распространенности ВПР
обязательного учета за 2012-2019 годы (показатель на 1000 детей)
Границы рангового интервала |
Состав рангового интервала |
(персентиль) |
|
Территории с очень низкими, низкими и ниже среднего значениями распространенности |
|
до Р3 - 1 территория |
Тернейский МР (1,76) |
Р3 – Р10 -3 территории |
Кировский МР (1,90), Яковлевский МР (3,16), Красноармейский |
|
МР (3,33) |
Р10 – Р25 - 5 территорий |
Ольгинский МР (3,55), Кавалеровский МР (3,57), Михайловский |
|
МР (3,84), Пограничный МР (3,89), Черниговский МР (3,92) |
Территории со средними значениями распространенности |
|
Р25 – Р75 - 16 территорий |
г. Фокино (3,98), г. Дальнереченск (4,10), Хасанский МР (4,16), г. |
|
Дальнегорск (4,62), г. Уссурийск (4,65), Ханкайский МР (4,73), |
|
Дальнереченский МР (4,81), г. Лесозаводск (5,18), Хорольский |
|
МР (5,27), г. Артем (5,60), г. Большой Камень (5,64), |
|
Партизанский МР (5,68), Чугуевский МР (6,08), Спасский МР |
|
(6,09), Октябрьский МР (6,20), Шкотовский МР (6,23) |
Территории со значениями распространенности выше средних, высокими и очень высокими |
|
Р75 – Р90 - 5 территорий |
г. Арсеньев (6,37), Анучинский МР (6,69), Владивосток (6,82), г. |
|
Партизанск (7,29), Надеждинский МР (7,724) |
Р90 – Р97- 3 территории |
Лазовский МР (8,03), г. Спасск-Дальний (8,73), Пожарский МР |
|
(10,10) |
более Р97- 1 территория |
г. Находка (10,43) |
135