заболевания).
Одним из направлений борьбы с клещевым энцефалитом (КВЭ) является специфическая профилактика населения (иммунизация).
В соответствии с требованиями санитарных правил СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита» вакцинацией против клещевого энцефалита должно быть охвачено не менее 95% детского населения, проживающего на эндемичных территориях края, а также не менее 95% взрослого населения их
профессиональных контингентов групп риска. |
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
За последние годы количество привитых находится в пределах от |
48752 человек в |
|||||||||||||
2011г. до 48576 человек в 2019г. |
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
При необходимом 95% охвате профилактическими прививками против КВЭ охват |
||||||||||||||
населения края |
специфическими профилактическими прививками против |
клещевого |
|||||||||||||
энцефалита находился в пределах от 12,4% в 2017г. до 15,2% в 2019г. |
|
|
|
||||||||||||
|
Показатель |
привитости |
населения |
края |
в 2019г. составил |
5,4%, |
что выше |
||||||||
среднего многолетнего показателя на 10%. |
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица 114 |
||
|
|
Выполнение плана прививок против клещевого энцефалита |
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
за 2010-2019 г.г. |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
Вакцинация |
|
|
Ревакцинация |
Всего привито |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(вакцинация и |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ревакцинация) |
||||
Годы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
План |
|
Приви- |
% |
|
План |
|
Приви- |
% |
План |
|
Приви- |
|
% |
|
|
|
|
то |
|
|
|
|
то |
|
|
|
то |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2010 |
|
26671 |
|
16757 |
62, |
|
34256 |
|
30639 |
89,4 |
60927 |
|
47396 |
|
77,8 |
|
|
|
|
|
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2011 |
|
23306 |
|
19907 |
85, |
|
31166 |
|
28845 |
92,6 |
54422 |
|
48752 |
|
89,6 |
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2012 |
|
30053 |
|
13075 |
43, |
|
42846 |
|
27428 |
64,0 |
72899 |
|
40503 |
|
55,6 |
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2013 |
|
24754 |
|
8333 |
33, |
|
32695 |
|
20878 |
63,9 |
45632 |
|
29211 |
|
64 |
|
|
|
|
|
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2014 |
|
16833 |
|
16745 |
99, |
|
24875 |
|
28034 |
112,7 |
41708 |
|
44779 |
|
107,4 |
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2015 |
|
126375 |
|
8197 |
6,5 |
|
28361 |
|
30519 |
107,6 |
154736 |
|
38716 |
|
25 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2016 |
|
163347 |
|
8359 |
5,1 |
|
28596 |
|
19030 |
66,6 |
191943 |
|
27389 |
|
14,3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2017 |
|
109932 |
|
7946 |
7,2 |
|
26899 |
|
20951 |
77,9 |
130883 |
|
28897 |
|
22,1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2018 |
|
94 492 |
|
11613 |
12, |
|
24 877 |
|
30250 |
121,6 |
119369 |
|
42282 |
|
35,4% |
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2019 |
|
52911 |
|
16751 |
31, |
|
28922 |
|
31825 |
110 |
81833 |
|
48576 |
|
59,4 |
|
|
|
|
|
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
236
Иммунизация против КВЭ в Приморском крае в эпидемическом сезоне 2019г. проводилась в соответствии с утверждённым планом прививок.
Всего за текущий период 2019г. профилактические прививки против КВЭ (вакцинация |
||
и ревакцинация) получили – 48576 человек (59,4% от |
подлежащих |
вакцинации и |
ревакцинации81833 чел.), из них – 19638 детей (40,6% от подлежащих детей – 48347чел.) и |
||
28938 - взрослое население (86,4%), в том числе – |
2921 чел. |
– контингенты |
профессиональных групп риска (100% от плана).
В т.ч. вакцинировано -16751 чел. (31,7% от плана -52911ч.), из них дети –8008 (21,9%), взрослые -8743 (53,3%), ревакцинировано – 31 825чел. (110% от плана), из них дети-11630
(98,2%), взрослые - 20195 (118,3%).
|
|
|
|
|
Таблица 115 |
|
Сведения о выполненных прививках против КВЭ |
в 2019г. |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего иммунизировано (В+РВ) |
||
|
|
|
|
|
|
КВЭ |
|
План |
|
Привито |
% |
|
|
|
|
|
от плана |
Всего |
|
81 833 |
|
48576 |
59,4% |
|
|
|
|
|
|
Дети |
|
48 347 |
|
19638 |
40,6% |
|
|
|
|
|
|
Взрослые |
|
33 486 |
|
28938 |
86,4% |
|
|
|
|
|
|
В т.ч |
|
2921 |
|
2921 |
100% |
профессиональные |
|
|
|
|
|
группы риска |
|
|
|
|
|
Невыполнение плана вакцинации против клещевого энцефалита связано с поздним поступлением бесплатной вакцины против КВЭ из средств краевого бюджета (вакцина против КВЭ поступила в край 08.05.2019г.).
Всего в 2019г. на прививочную кампанию в Приморском крае имелось в наличии 74760 доз вакцины против КВЭ (55,5% от необходимого количества вакцины для иммунизации).
Втом числе в 2019г. из средств краевого бюджета на прививочную кампанию в Приморском крае приобретено - 55063 доз (40,9% от необходимого количества доз -
134744), (2018г. - 13,1%, 2017г. -3,9 %, в 2016г. –2,6%, 2015г. - 10%).
В2019г. на 27,8% увеличилось обеспеченность населения края бесплатной вакциной за счет средств краевого бюджета (с 13,1% в 2018г. до 40,9% в 2019г.).
Из внебюджетных средств медицинских организаций и личных средств граждан приобретено 19697 доз вакцины против КВЭ (14,6%).
Востатке на 01.01.2020г. – 13 836 доз вакцины против КВЭ (для второй вакцинации и ревакцинации).
При одинаковом распределении вакцины против КВЭ из средств краевого бюджета для проведения иммунизации детей, профессиональных контингентов групп риска, пенсионеров старше 60 лет на ряде административных территорий края отмечены низкие показатели выполнения плана иммунизации.
Низкие показатели выполнения плана иммунизации (вакцинации и ревакцинации)
в2019г. отмечены: в Кавалеровском районе (29,3%), в Спасском районе (34%), в Михайловском районе (43,6%), в Пожарском районе (43,9%), в Надеждинском районе (44,3%), в Ольгинском (46,4%), в Яковлевском районе (48,3%), Чугуевском районе
237
(49,4%), Анучинском районе (49,8%) за счёт недостаточного выполнения плана по первичной вакцинации.
Вместе с тем, план иммунизации (вакцинации и ревакцинации) против КВЭ в 2019г. перевыполнен в г. Находка на 166,7%, в Уссурийском городском округе на 108,1%,
вКрасноармейском районе на 110,3%, в Ханкайском районе на 101,6% (за счёт ревакцинации взрослого населения и неправильного планирования подлежащих контингентов.
В2019г. план ревакцинации против КВЭ в целом по краю выполнен – на 110,0%. Не выполнение плана ревакцинации КВЭ отмечено: в Ольгинском районе - 46,2%,
вг. Арсеньеве -74,3%, в г. Лесозаводске -76,9%, в г. Дальнереченске -77,9%, в г. Дальнегорске -82%, в Надеждинском, Анучинском районах по 84,2%, в Хорольском районе – 87,1%.
На некоторых территориях отмечается неправильное планирование подлежащих ревакцинации контингентов (взрослое население).
План ревакцинации против КВЭ среди взрослого населения в 2019г. перевыполнен:
вКрасноармейском районе на 191,6%, в Пожарском районе на 189,8%, в Кавалеровском районе на 180,5%, в Шкотовском районе на 208,3%, в Черниговском районе на 148,4%, в Лазовском районе на 143,8%, в Кировском районе на 131%.
Таблица 116
Охват и привитость населения Приморского края против КВЭ за 2015-2019г.г.
|
|
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
|
|
|
|
|
|
|
Охват |
|
14,4 |
13,0 |
12,4 |
14,4 |
15,2 |
населения |
края |
|
|
|
|
|
проф. |
|
|
|
|
|
|
прививками |
от |
|
|
|
|
|
КВЭ |
|
|
|
|
|
|
Привитость |
|
4,8 |
5,0 |
4,7 |
4,6 |
5,4 |
населения |
края |
|
|
|
|
|
от КВЭ |
|
|
|
|
|
|
Комплекс профилактических мероприятий по предупреждению возникновения заболеваний природно-очаговыми инфекциями включает в себя проведение работ по борьбе с грызунами и членистоногими – переносчиками возбудителей природно-очаговых инфекций.
Для Приморского края, вся территория которого является активным очагом клещевого энцефалита, борьба с иксодовыми клещами в местах массового отдыха населения, является одним из важных направлений в профилактике возникновения случаев заболевания. Акарицидные (противоклещевые) обработки и дератизация проводятся в местах массового отдыха и активного посещения жителями леса, а также на территории оздоровительных учреждений для детей и взрослых, образовательных учреждениях.
В 2019г. запланировано 980 объектов, подлежащих акарицидным обработкам и дератизации, с физической площадью обработки1700га, что на 26% выше плана обработки 2018г. (1350 га, 798 объектов).
Объём запланированных в 2019г. акарицидных обработок увеличен за счёт дополнительных обработок образовательных учреждений (ДОУ, школы, парки, скверы, кладбища).
238
В эпидемический сезон 2019г. акарицидные обработки проведены на 1012 объектах, на физической площади – 1793 га (105% от плана), что на 20,7% выше среднего многолетнего показателя (СМП - 1486га) и на 33% больше показателя предыдущего года
(2018г. – 1350га, 2017г. – 1683га, 2016г. -1319га, 2015г. - 1286га), Таблица.
Повторные акарицидные обработки в 2019г. проведены на 52 объектах, на площади 262га (2018г. – 311га, 2017г. – 113га, 2016г. -275га, 2015г. - 148га), повторные обработки проводились по инициативе учреждения на договорной основе.
Организациями дезинфекционного профиля до проведения акарицидных обработок проведены первичные обследования территорий 1012 объектов (100% от подлежащих обработке объектов).
На территориях 30-ти объектов (до обработки) обнаружены иксодовые клещи (78экз.). Заселенность объектов иксодовыми клещами составила 3,0% (2018г. – 4,6 %, 36 объектов).
Контроль эффективности акарицидных(противоклещевых) обработок проведён на площади1927,5га (93,8% от обработанной площади с учётом кратности – 2055га).
Контроль проводился структурными подразделениями ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае» на площади 407,9га (21,2%) и организациями дезинфекционного профиля на площади – 1519,6 га (78,8%).
После проведения обработки клещи на объектах не обнаружены, эффективность обработок -99,9%.
Таблица 117
Объем акарицидных обработок на объектах разной категории (с учётом кратности) в 2015-2019г.г.
|
|
|
|
Обработанная площадь (га) |
|
|
|||
Объекты |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2015 |
2016 |
|
2017 |
2018 |
|
2019 |
СМП |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Детские |
|
537,5 |
542 |
|
600 |
579,7 |
|
671 |
586 |
оздоровительные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
учреждения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Санатории |
|
40,3 |
57,5 |
|
53 |
52,8 |
|
33 |
48 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Реабилитационные |
28,4 |
15,2 |
|
20,4 |
21,6 |
|
44 |
26,0 |
|
центры, больницы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Базы |
отдыха, |
179 |
232,3 |
|
191,5 |
199,5 |
|
151 |
191 |
пансионаты |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Образовательные |
150,8 |
230,4 |
|
314,0 |
287,9 |
|
357 |
268 |
|
учреждения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Прочие |
|
523,2 |
516,4 |
|
596,8 |
519,3 |
|
799 |
591 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
физическая площадь |
1286 |
1319 |
|
1683 |
1350 |
|
1793 |
1486 |
|
(га) |
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Повторно |
|
148 |
275 |
|
113 |
311 |
|
262 |
224 |
обработано (га) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
на оперативная |
1434 |
1594 |
|
1796 |
1661 |
|
2055 |
1710 |
|
площадь (га) |
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(с учётом кратности) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего объектов |
586 |
655 |
|
851 |
798 |
|
1012 |
780 |
|
(количество) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
239
|
|
В 2019г. проведено исследование напряженности иммунитета против клещевого |
|||||||||||||||||||
|
вирусного |
энцефалита |
не |
привитого населения, проживающего на территориях с |
|||||||||||||||||
|
распространением иксодовых клещей (районы: Надеждинский, Шкотовский, Ханкайский, |
||||||||||||||||||||
|
Хорольский, |
Черниговский, |
|
Михайловский, |
Октябрьский, |
Кировский, Ольгинский, |
|||||||||||||||
|
Партизанский, Пограничный; |
Уссурийский городской округ, г. Владивосток). |
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
Исследовано 375 сывороток крови, положительный результат (Jg G в титре 1:200 и |
|||||||||||||||||||
|
более) установлен в 90 случаях (24%), в 2018г. - 27,6%, 2017г. - 27,6%, |
2016г.- 29,3%, |
|||||||||||||||||||
|
2015г.- 39,3%) Таблица. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
С учетом полученных результатов исследования напряженности иммунитета |
|||||||||||||||||||
|
против клещевого вирусного энцефалита, а также регистрации в течение 2011-2019г.г. |
||||||||||||||||||||
|
случаев заболевания клещевым вирусным энцефалитом с лабораторным подтверждением; |
||||||||||||||||||||
|
высокого уровня численности клещей; циркуляции вируса клещевого энцефалита, |
||||||||||||||||||||
|
подтвержденной лабораторными методами при исследовании клещей, отобранных в |
||||||||||||||||||||
|
плановом порядке в природных биотопах и снятых с людей, все 32 административные |
||||||||||||||||||||
|
территории являются эндемичными. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица 118 |
||
|
|
|
Результаты серологического мониторинга состояния иммунитета КВЭ |
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
среди не привитого населения в 2019г. |
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Территории |
г. Владивосток |
|
г. Уссурийск |
Шкотовский р-н |
Надеждинский р-н |
|
Ханкайский р-н |
Хорольский р-н |
Черниговский р-н |
|
Октябрьский р-н |
Михайловский р-н |
Пограничный р-н |
Ольгинский р-н |
|
Кировский р-н |
|
Партизанский р-н |
Итого |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
Обсле- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
довано |
50 |
|
50 |
25 |
25 |
|
25 |
25 |
25 |
|
25 |
25 |
25 |
25 |
|
25 |
|
25 |
37 |
|
|
лиц |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
1.1 |
|
из них |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сероп- |
17 |
|
14 |
6 |
2 |
|
3 |
8 |
10 |
|
1 |
8 |
5 |
6 |
|
10 |
|
0 |
90 |
|
|
зитив- |
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ных |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
24, |
|
|
% |
34 |
|
28 |
24 |
8 |
|
12 |
32 |
40 |
|
4 |
32 |
20 |
24 |
|
40 |
|
0 |
0 |
Болезнь Лайма (иксодовый клещевой боррелиоз)
Эпидемиологическая обстановка по иксодовому клещевому боррелиозу (ИКБ) в 2019г. расценена как обычная. Крайнее неблагополучие отмечалось в г.г. Дальнереченск, Лесозаводск, Дальнегорск, в районах: Ольгинском, Ханкайском Тернейском районах; неблагополучие г. г. Находка, Уссурийск, в районах: Красноармейском, Черниговском.
Уровень заболеваемости ИКБ находился в пределах от 7,1 в 2018г. до 10,8 в 2016г. (максимальный уровень заболеваемости).
240