Материал: Хронический пиелонефрит
4. Реабилитация
При отсутствии обострений рекомендована длительная терапия отварами мочегонных и антисептических трав или растительными препаратами.
Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)
В случае присоединения артериальной гипертензии рекомендуется постоянная гипотензивная терапия [3, 4, 8, 9, 11].
Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)
5. Профилактика
Рекомендуется исключение переохлаждений.
Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)
Рекомендуется лечение очаговых инфекционных процессов.
Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)
Рекомендуется коррекция нарушений углеводного обмена.
Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)
Профилактика вторичного пиелонефрита состоит в своевременном восстановлении нарушений пассажа мочи.4%%
6. Дополнительная информация, влияющая на течение и исход заболевания
Критерии оценки качества медицинской помощи
№ п/ |
Критерий качества |
|
|
|
Уровень |
Уровень |
|
п |
|
|
|
|
|
достоверности |
убедительности |
|
|
|
|
|
|
доказательств |
рекомендаций |
|
|
|
|
||||
1. |
Выполнен общий (клинический) анализ |
3 |
С |
||||
|
крови развернутый не позднее 3 часов от |
|
|
||||
|
момента поступления в стационар |
|
|
|
|||
|
|
|
|
||||
2. |
Выполнен анализ мочи общий не позднее |
3 |
С |
||||
|
3 часов от момента поступления в |
|
|
||||
|
стационар |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
3. |
Выполнено |
|
бактериологическое |
3 |
С |
||
|
исследование мочи |
с |
определением |
|
|
||
|
чувствительности к антибиотикам |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|||
4. |
Выполнено |
ультразвуковое исследование |
3 |
С |
|||
|
почек и мочевыводящих путей не позднее |
|
|
||||
|
24 часов от момента поступления в |
|
|
||||
|
стационар |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
5. |
Выполнен |
анализ крови |
биохимический |
3 |
С |
||
|
общетерапевтический |
|
(креатинин, |
|
|
||
|
глюкоза) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
6. |
Начата терапия |
антибактериальными |
3 |
С |
|||
|
лекарственными препаратами не позднее |
|
|
||||
|
3 часов от момента поступления в |
|
|
||||
|
стационар |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
7. |
Выполнен общий (клинический) анализ |
3 |
С |
||||
|
крови развернутый повторно не позднее |
|
|
||||
|
120 часов от момента начала терапии |
|
|
||||
|
антибактериальными |
|
лекарственными |
|
|
||
|
препаратами |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
8. |
Выполнен анализ мочи общий повторно не |
3 |
С |
||||
|
позднее 120 часов от момента начала |
|
|
||||
|
терапии |
|
антибактериальными |
|
|
||
|
лекарственными препаратами |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
||
9. |
Достигнута |
нормализация |
уровня |
3 |
С |
||
|
лейкоцитов в моче на момент выписки из |
|
|
||||
|
стационара |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
10. |
Отсутствие |
|
гнойно-септических |
3 |
С |
||
осложнений в период госпитализации |
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
Список литературы
1.Лопаткин Н.А. Руководство по урологии. — М.: Медицина,
1998.
2.Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология. — М.: Медицина, 1991.
3.Маждраков Г., Попов Н. Болезни почек. — София: Медицина и физкультура, 1976.
4.Мухин Н.А., Тареева И.Е. Диагностика и лечение болезней почек. — М.: Медицина, 1985.
5.Наточин Ю.В. Основы физиологии почек. — М.: Медицина, 1982.
6.Пытель А.Я., Голигорский С.Д. Пиелонефрит. — М.: Медицина, 1977.
7.Тареев Е.М. Внутренние болезни. — М.: Медгиз, 1951.
8.Тареев Е.М. Клиническая нефрология. — М.: Медицина, 1983.
9.Тареева И.Е. Нефрология: руководство для врачей. — М.: Медицина, 2000.
10.Шулутко Б.И. Нефрология 2002. Современное состояние проблемы. — СПб.: Ренкор, 2002.
11.Kass E.N. Progress in pyelonephritis. — Pyiladelphia: F.A. Davis, 1965.
12.Kellerman P. Perioperative care of renal patients // Arch. Intern. Med. – 1994. — Vol. 154. — P. 1674–1688.
13.Klahr S. Obstructive nephropathy // Kidney Int. — 1998. — Vol. 54.
— P. 286–300.
14.Kucers A., Crowe S., Grayson M.L. et al. The Use of Antibiotics. — Oxford: Butterworth Heinman, 1997.
15.Kunin C.M. Urinary Tract Infections: Detection, Prevention and Management. — 5th ed. — Philadelphia: Williams and Wilkins, 1997.
— P. 419.