Отдельно нужно сказать и о компании НИПК "Электрон". Как уже известно, компания совместно с компанией Philips начала производство 16-срезового компьютерного томографа, а также производство комплекса изотопной диагностики совместно с компанией Inter Medical. Стоит сказать, что "Электрон" занимается разработками еще с 90-х годов, когда в 1999 году была разработана собственная флюорографическая камера. Через 2 года был собран первый цифровой малодозовый флюорограф. В рамках национального проекта "Здоровье" в период 2006-07 гг. в более чем 700 ЛПУ было поставлено оборудование "Электрона". В 2010 году "Электрон" занял 2-ое место на мировом рынке в сфере цифровых приемников. Через год была осуществлена подготовка к выпуску новой линейки оборудования на базе плоско-панельного детектора, и уже в 2012 году запущено в серийное производство новой линейки рентгенодиагностического оборудования.
Перспективной является также отрасль ядерной медицины в РФ. В частности, в 2011 году был подписан договор между ГК "Росатом" и Philips о совместной работе в сфере производства диагностического оборудования на основе ядерной медицины (ОФЭКТ, ОФЭКТ-КТ, ПЭТ-КТ). Уже в 2016 году было объявлено о создании первого отечественного макета ПЭТ/КТ в НИИТФА. До конца года в планах существует создание опытного образца, которые впоследствии станут производить серийно и поставлять в российские ЛПУ.
Таким образом, можно сделать вывод, что в настоящее время в сфере медицинской промышленности курс на импортозамещение идет полным ходом. Хотя на российском рынке и преобладают импортные медицинские изделия, отечественные производители тоже не отстают, а государство оказывает им всяческую поддержку. Все те экономические и политические проблемы, окружающие Россию, вполне могут послужить катализатором подъема не только медицинской, но и всей российской промышленности при грамотном государственном и бизнес- управлении. РФ имеет большой потенциал и может его реализовать в сфере импортозамещения медицинской техники, однако же, тем не менее, существует ряд проблем, препятствующих успешному проведению этой политики. К тому же, к заявленным срокам (2020 г.) будет чрезвычайно сложно достигнуть установленного показателя в 40%.
Медицинская промышленность имеет ряд проблем в сфере импортозамещения и локализации производства. Данные проблемы можно объединить в одну большую группу, а именно: проблемы, характеризующие медицинскую промышленность как отрасль в целом.
Начнем с системных проблем медицинской промышленности.
Первой проблемой в данной группе является технологическая отсталость российских предприятий, что превращается в низкий уровень конкурентоспособности российской медицинской техники, а также является следствием низкого потребительского качества. Неиспользование мировых стандартов качества (ISO 13485) на стадиях разработки медицинского оборудования также является составной частью технологической отсталости российских предприятий. Эта проблема (устаревшие технологии) как раз и ведет к тому, что российским предприятиям сложно конкурировать с международными компаниями. Здесь стоит отметить, что отечественные производители в основном сосредоточены в низкомаржинальных сегментах медицинского рынка, тогда как практически 90% высокотехнологичного оборудования импортируется в страну, хотя в других странах этот показатель составляет 30-60%.
Следующей проблемой, характеризующей медицинскую промышленность и являющейся барьером к реализации импортозамещения, является отсутствие инвестиций в разработки инновационных медицинских изделий, исследования. Практика говорит о том, что ведущие компании-производители медицинской техники тратят на инновационные разработки новых медицинских изделий до 15-25% своего годового оборота, отечественные же производители не имеют возможности в таком объеме выделять денежные средства на НИОКР. Более того, составной частью этой проблемы является тот факт, что российские производители часто ориентируются на краткосрочность инвестиций и получение быстрой прибыли, к тому же расходы на развитие новых технологий и обучение персонала достаточно высокие. В то же время, нужно сделать небольшую поправку: в России есть некоторые сферы высокотехнологичной медицинской промышленности, где компании вкладывают деньги на разработки и исследования: это некоторое оборудование для ядерной медицины, медицинские изделия для кардиологии, а также техника с применением лазерных технологий.
Еще одной немаловажной проблемой импортозамещения и локализации производства медицинской техники является слабый уровень взаимодействия российский производителей с зарубежными предприятиями. Это, в свою очередь, приводит к тому, что отечественные компании просто не имеют доступа к мировым, продвинутым и инновационным технологиям. На сегодняшний день известны кооперации с иностранными фирмами-производителями медицинского оборудования только двух компаний: это НИПК "Электрон" и ЗАО "Медицинские технологии Лтд". НИПК "Электрон" успешно взаимодействует с компанией Philips в сфере производства 16-срезового компьютерного томографа с русскоязычным интерфейсом, а также с компанией Intel Medical в сфере производства комплексной изотопной диагностики (ядерная медицина). Компания "МТЛ" работает совместно с GE Healthcare в сфере производства 64-128-срезовых компьютерных томографов и ультразвуковых сканеров.
Несмотря на все перечисленные проблемы в сфере импортозамещения медицинской техники и локализации иностранного производства, государство должно принять ряд мер, которые позволят решить насущные проблемы и хотя бы приблизиться к показателям, намеченным в Стратегии развития медицинской промышленности до 2020 года.
Прежде всего, необходимо продолжить финансирование медицинской промышленности в целом, и в особенности сосредоточиться на имеющихся кластерах и технопарках, а также продолжить развивать новые формирующиеся кластеры, например, в Екатеринбурге, Перми, Омске, Самаре.
В сфере поддержки малых и средних инновационных предприятий, занимающихся разработкой новых медицинских изделий, могут стать государственные гранты, субсидии на проведение этих самых исследований и опытно-конструкторских работ.
Важно также предоставлять льготы по налогам, налоговым сборам, по платежам по аренде за использование государственного имущества, льготные тарифы на товары и услуги, которые подлежат регулируемому ценообразованию. Также необходимо давать промышленным предприятиям субсидии для возмещения части затрат на уплату процентов по кредитам.
Более того, необходимо стимулировать иностранные предприятия локализовать свое производство в РФ, создавать площадки для обмена опытом между отечественными и зарубежными компаниями, создавать возможности для партнерств между ними.
Необходимо также внедрение на всех предприятиях медицинской промышленности стандарта ISO 13485, что должно повысить конкурентоспособность отечественного медицинского оборудования. Данный стандарт является знаком качества и безопасности производимого продукта, а также позволяет выйти на международные рынки.
Таким образом, можно сделать следующие выводы по данной главе:
. Зарубежный опыт импортозамещения в основном заключается во всесторонней поддержке отечественных производителей (льготные ставки по кредитам, финансовая помощь инновационным предприятиям), а также в установлении жесткой системы получения сертификатов, допускающих выход иностранных производителей на внутренний рынок;
2. Опыт импортозамещения медицинской техники в России на сегодняшний день заключается в создании инновационных кластеров (Санкт-Петербург) и технико-внедренческих зон (Томск), в работе отдельных компаний и предприятий, а также в локализации производства компании Philips на базе НИПК "Электрон" и компании GE Healthcare на базе компании ЗАО "МТЛ";
. Проблемы, препятствующие реализации политики импортозамещения, разделяются на три вида: технологическая отсталость, слабые инвестиции в разработки и НИОКР, низкий уровень кооперации между российскими и иностранными компаниями;
. Рекомендации в улучшении проведения политики импортозамещения МИ состоят в поддержке малых и средних инновационных предприятий, продолжении развития кластерной политики, введения международного стандарта качества, создании условия для развития кооперация между предприятиями России и из за рубежа.
Теперь подведем итоги и сделаем некоторые выводы.
Прежде всего, стоит сказать об обеспеченности медицинским оборудование в лечебно-профилактических учреждениях. Собранные данные показали, что по некоторым позициям российские ЛПУ отстают от иностранных ЛПУ в 3-6 раз, а по некоторым и в 23 раза. Стоит также добавить и о такой особенности: в государственных и муниципальных ЛПУ значительно преобладают импортные медицинские изделия, тогда как в частных ЛПУ велика доля российских медицинских изделий (17% против 40%). Также медицинское оборудования в российских ЛПУ характеризуется высокой степенью изношенности, следствиями которой являются ошибки медицинского персонала при использовании и некачественное обслуживание медицинской техники.
Однако, немало важной проблемой в сфере медицинской промышленности является импортоориентированность отечественного медицинского рынка. Примерно 80% всего российского рынка медицинской техники занятом иностранными компаниями. Более того, около 80-90% государственных средств при закупках медицинского оборудования направляется на приобретение именно импортной продукции. К тому же, современные экономические и политические обстоятельства, окружающие Российскую Федерацию, привели к выбору курса импортозамещения со стороны Правительства РФ.
Рынок медицинской промышленности является динамично развивающимся, он является 14-м в мире по объему и крупнейшим в Восточной Европе, что должно привлечь западных игроков на отечественный рынок, в особенности, в части локализации своего производства в РФ.
Российская Федерация активно участвует в проведении данной политики импортозамещения медицинского оборудования. Например, Правительством РФ были приняты Стратегия развития медицинской промышленности на период до 2020 года, а также ФЦП "Развитие фармацевтической и медицинской промышленности Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу". Главными итогом этих программ должны стать завоевание внутреннего рынка отечественными производителями около 40% доли рынка, а также производство высокотехнологичной медицинской техники. Более того созданы особые экономические зоны с налоговыми льготами, фонд и инновационный центр Сколков, Фонд развития промышленности; финансируются государством выплаты по процентным ставкам.
Немало важным действием Правительства РФ является принятие Постановления "Об установлении ограничения допуска отдельных видов медицинских изделий, происходящих из иностранных государств, для целей осуществления закупок для обеспечения государственных и муниципальных нужд", а также его расширения.
Российский опыт импортозамещения и локализации производства показывает нам, что на сегодняшнее время только три иностранные компании локализовали свое производство в РФ на базе российских предприятий. В то же время активно развиваются кластеры, технико-внедренческие зоны ОЭЗ и отдельные предприятия-производители медицинского оборудования, есть потенциал развития ядерной медицины.
Тем не менее, все еще существует комплекс барьеров, мешающих осуществлению политики импортозамещения. Эти проблемы характеризуют общую картину рынка медицинских изделий. Эти проблемы включают в себя технологическую отсталость отечественных предприятий, недостаточное количество инвестиций в разработки, а также слабый уровень взаимодействия с иностранными компаниями.
Для решения перечисленных проблем были предложены меры по поддержке малых и средних инновационных предприятий, делается упор на продолжении развития кластерной политики, введении международного стандарта качества, создании условия для развития кооперация между предприятиями России и из за рубежа.
Таким образом, можно отметить, что политика импортозаммещения и локализации производства медицинской техники в РФ имеет шансы на успешное осуществление, а также имеет большой потенциал. Однако достичь заявленных показателей в Стратегии развития медицинской промышленности до 2020 года вряд ли получится. Поэтому гипотеза остается верной.
. Государственная программа РФ "Развитие фармацевтической и медицинской промышленности" на 2013-2020 годы. URL: http://www.rlsnet.ru/Files/na/1.pdf (дата обращения: 21.04.2016);
. Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 года. URL: http://federalbook.ru/files/FSZ/soderghanie/Tom%2012/1-9.pdf (дата обращения: 01.04.2016);
3. Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 года. URL: http://federalbook.ru/files/FSZ/soderghanie/Tom%2012/1-9.pdf (дата обращения: 01.04.2016);
4. Механизм действия Постановления Правительства РФ от 12.03.2015. №214. URL: http://minpromtorg.gov.ru/common/upload/files/docs/Mekhanizm_Postanovleniya_N214.pdf (дата обращения: 23.04.2016);
5. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 01.12.2005 №753 "Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований";
6. Стратегия развития медицинской промышленности России на период до 2020 года. URL: http://federalbook.ru/files/FSZ/soderghanie/Tom%2013/II/Cib.pdf (дата обращения: 15.04.2015);
7. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями). URL: http://base.garant.ru/12191967/5/ (дата обращения: 14.04.2016);
8. Федеральный закон от 28 сентября 2010 г. N 244-ФЗ "Об инновационном центре "Сколково". URL: http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/12079043/ (дата обращения: 20.04.2016);
9. GE Healthcare в России. URL: http://www3.gehealthcare.ru/ru-ru/about_us/ge_healthcare_in_the_russia (дата обращения: 02.03.2016);
. Philips и "Электрон "создают" инновационное партнерство полного цикла. URL: http://www.vesti.ru/doc.html?id=360525 (дата обращения: 02.05.2016);
. Батиевская В.Б. Эффективность использования медицинского оборудования, приобретенного в рамках государственных закупок. - Новосибирск: Всероссийский экономический журнал. - №9. - 2013. - С. 45-50.
. Ваганов Н.Н., Степанова С.М. Оснащенность детских больниц медицинской техникой и анализ ее использования. - М.: Детская больница. - №1. - 2009. - 10 с.;
. Виленский А.В., Деханова А.И. Импортозамещение медицинских изделий: экономический и правовой аспекты. Научно-технический центр "МЕДИТЭКС". URL: http://www.medreestr.ru/publications/20141202125325.pdf (дата обращения: 13.04.2016);
. Вопросы импорта и экспорта Российского медоборудования. URL: http://www.medicinarf.ru/journals/714/8650/ (дата обращения: 27.04.2016);
. Гатауллин М.Р., Мазитов М.Р., Шулаев А.В. Клинико-экономическая эффективность использования медицинского оборудования в муниципальных учреждениях здравоохранения мегаполиса //Саратовский научно-медицинскй журнал. - 2011. - Т. 7, вып. 34. - С. 779 - 783.
. ГК Бюро. Обзор кластерной политики и кластерных инициатив: медицина, биотехнологии и фармацевтика. URL: http://burogroup.ru/wp-content/uploads/filebase/klastern_politika%20-2013.pdf (дата обращения: 03.05.2016).
. Инновационное партнерство "Электрона" с Inter Medical Medizintechnik GmbH. URL: http://www.remedium.ru/news/detail.php?ID=51660 (дата обращения: 02.05.2016);
. Калининская А.А., Ковалев В.А. Организационные основы государственного регулирования и управления качеством медицинской продукции // Здравоохранение РФ. 2012. №3. URL: http://cyberleninka.ru/article/n/organizatsionnye-osnovy-gosudarstvennogo-regulirovaniya-i-upravleniya-kachestvom-meditsinskoy-produktsii (дата обращения: 12.04.2016);
. Кластер медицинской, фармацевтической промышленности и радиоционных технологий СПб и ЛО. URL: http://expert.ru/northwest/2014/47/klaster-meditsinskoj-farmatsevticheskoj-promyishlennosti-i-radiatsionnyih-tehnologij-spb-i-lo/ (дата обращения: 02.05.2016);
20. Кунев С.В. Экономический потенциал развития фармацевтической отрасли России // Российское предпринимательство. - 2006. - № 11 (83). - 220 с.;