Материал: Инфаркт миок

Клинические варианты дебюта ИМ:

1.Status anginosus — болевой ангинозный вариант

2.Status gastralgicus - абдоминальный вариант

3.Status asthmaticus - астматический вариант

Более редкие варианты:

-аритмический

-цереброваскулярный

-малосимптомный (безболевой)

Диагностика.

Основана на сумме

клинических, лабораторных и

инструментальных признаков.

Ангинозный приступ

Сердечная боль аналогична стенокардии, но:

-не купируется нитроглицерином;

-> 30 минут;

-боль обычно сильная, временами чрезвычайно

сильная, волнообразная;

-нередко в утренние часы, без провоцирующих

факторов;

-чувство тревоги, страха, иногда,

немотивированное возбуждение, эйфория;

-иногда, пациенты массируют или прикладывают

сжатый кулак к месту дискомфорта (признак

Левина)

Объективно:

-Бледность и влажность кожных покровов;

-Акроцианоз, гиперемия воротниковой зоны,

набухание шейных вен;

-Инспираторная одышка вплоть до удушья (сердечная астма);

-Артериальная гипотензия, иногда

«обезглавленная гипертония»;

-Тахикардия, нарушения сердечного ритма и проводимости;

-Перкуторно – часто расширение границ

сердца;