-Аускультативно – глухость тонов, ослабление
1 тона на верхушке, ритм «галопа», шум
трения перикарда, систолический шум,
признаки |
атеросклероза |
аорты, |
мелкопузырчатые влажные хрипы в |
легких |
|
( левожелудочковая недостаточность). |
|
|
Симптомы «второго дня»:
-Лихорадка
-Эпистенокардитический перикардит
-Иногда, симптомы поражения печени
Астматическая форма инфаркта миокарда:
Астматическая форма ИМ характеризуется внезапным появлением у больного резко выраженного приступа удушья, сопровождающегося положением ортопноэ, кашлем с выделением пенистой розовой мокроты, появлением в нижних отделах легких крепитации и мелкопузырчатых хрипов. Эти клинические проявления соответствуют развитию острой левожелудочковой недостаточности. Боли в области сердца при астматическом варианте ИМ отсутствуют или выражены очень слабо.
Абдоминальная(гастралгическая) форма инфаркта миокарда:
Абдоминальная форма наблюдается при диафрагмальном (заднем) инфаркте в 3% случаев и проявляется интенсивными болями в эпигастрии, нередко во всей правой половине живота. Боли могут иррадиировать в обе лопатки, межлопаточную область.
Часто тошнота, рвота не приносящая облегчения, отрыжка, вздутие живота (парез кишечника), реже диарея.
Аритмическая форма инфаркта миокарда:
Об аритмической форме ИМ (1-2%) следует говорить, когда нарушения ритма сердца и проводимости являются главным клиническим проявлением инфаркта, выступают на передний план, а остальные симптомы заболевания нивелируются, в частности, отсутствует болевой синдром.
Цереброваскулярная форма инфаркта миокарда:
При церебральной (цереброваскулярной) форме ИМ на первый план в клинической картине выступают симптомы ишемии мозга. Эта форма развивается чаще всего у лиц пожилого возраста с выраженным атеросклерозом церебральных артерий. У многих больных этой категории еще ранее, до развития ИМ, были нарушения мозгового кровообращения различного характера и степени выраженности. Часто эти пациенты страдают также артериальной гипертензией.