Дипломная работа: Использование инструментов внутреннего контроля в риск-менеджменте организации на примере АО "СМК "Сахамедстрах""
Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам
62
снижение уровня долговой нагрузки компании и рост доли
высоколиквидных активов в инвестиционном портфеле;
прибыль от финансово-хозяйственной деятельности за 2016 год
составила 11 364 тыс. руб.;
высокая доля средств на ведение дела по ОМС (1.5% за 2016 год),
высокий объем средств на ведение дела.
По результатам проверки адекватности оценки страховых обязательств и
доли перестраховщика в них на конец отчетного периода, положительный
РНР указывает на недостаток резерва РНП. Сумма недостатка, признаваемая
АО «СМК «Сахамедстрах» по состоянию на дату оценивания, должна
составить 596 226 руб.
В экспертной деятельности в сфере защиты прав застрахованных, с
ростом частоты выявления нарушений по экспертным случаям (с 18.7% от
проверенных экспертных случаев за 2014 год до 23.1% за 2015 год), а также
ростом уровня индивидуального информирования граждан. Количество
памяток, брошюр, листовок и других информационных материалов
увеличилось с 1131.0 на 10 тыс. застрахованных за 2014 год до 2594.9 на 10
тыс. застрахованных за 2015 год.
Высокая доля средств на ведение дела по ОМС (1.2% за 2015 год),
высокий объем средств на ведение дела, направленный на повышение
информационной открытости (3.6% за 2015 год), высокий охват
застрахованных врачами-экспертами (12 на 100 тыс. застрахованных за 2015
год), высокая доля тематических экспертиз (63.8% от числа экспертиз
качества медицинской помощи за 2015 год). Необходимо отметить высокую
эффективность медико-экономических экспертиз и экспертиз качества
медицинской помощи при низкой доле нарушений в экспертной
деятельности СМО (0.1% нарушений от числа ЭКМП за 2015 год). Данные
показатели представлены в таблице 14.
Таблица.14 Результаты финансово-хозяйственной деятельности
63
Негативное влияние на рейтинг оказывают низкая доля медико-
экономических экспертиз и экспертиз качества медицинской помощи от
числа страховых случаев (1.5% и 0.9% соответственно за 2015 год).
Для балльной оценки эффективности использования инструментов
внутреннего контроля в риск – менеджменте в АО «Страховой
медицинской компании «Сахамедстрах» были произведены расчеты, где
показатель качества системы внутреннего контроля представляет собой
№
п/п
Показатели
Факт
2015
План на
2016
Факт
2016
План на
2017
(вариант
1)
%
2016 к
2015
План
2017 к
2016
1
2
3
4
5
6
8
9
1.
1
Страховые премии по
договорам ДМС
74 318
80 500
81 120
80 500
109
99
1.
2
Выплаты по договорам
ДМС
61 070
66 200
54 758
57 202
90
104
1.
3
Отчисления в резерв
незаработанной премии и
убытков
8 707
1 850
7 511
6 298
86
84
1.
4
Расходы по ведению
страховых операций по
ДМС
10 239
12 400
14 243
12 400
139
87
1.
5
Доходы по инвестициям
1 251
2 600
1 150
1 200
92
104
1.
6
Расходы по инвестициям
1.
7
Результат по страхованию
иному, чем страхование
жизни
12 967
6 350
5 758
5 800
44
101
2.
1
Собственные средства
ОМС
385 414
311 161
295 044
303 628
77
103
в том числе 15% от МЭЭ,
ЭКМП
52 867
21 000
16 797
15 000
32
89
2.
2
Прочие расходы
356 254
288 628
284 748
291 719
80
102
3.
Прибыль до
налогооблажения
42 127
28 883
16 054
17 709
38
110
4.
Налоговые платежи
8 798
8 500
4 578
3 542
52
77
5.
Прочее
59 277
236 618
0
6.
Чистая прибыль (убыток)
34 010
20 383
11 364
14 167
33
125
Справочно:
7.
Поступление целевых
средств
21 263
172
18 345
955
19 965
446
18 380
343
94
92
8.
Использование целевых
средств
18 781
591
18 144
149
19 237
160
18 178
159
102
94
64
средневзвешенное значение оценок ответов на вопросы, приведенные в
таблице и рассчитывается по следующей формуле:
????
????
где:
n – количество вопросов. Если на вопрос не предусматривается наличие
ответа (в вопросе указано «при наличии») или по вопросу отсутствует
информация (о чем делается соответствующее указание в итогах анализа),
вопрос не участвует в определении количества вопросов.
балл - оценка от 1 до 4 ответа на соответствующий вопрос,
приведенный в пункте 5 (балльная оценка);
вес - оценка по шкале относительной значимости от 1 до 3 ответа на
соответствующий вопрос, приведенный в пункте 5 (весовая оценка).
Весовая оценка ответов на вопросы для определения показателя
качества системы внутреннего контроля приведена в пункте 5.
Показатель качества является целым числом. В случае если дробная
часть показателя имеет значение, меньшее 0,35, то ему присваивается
значение, равное его целой части. В противном случае показатель
принимается равным его целой части, увеличенной на 1.
Полученный результат характеризует качество системы внутреннего
контроля следующим образом:
равный 1 - "хорошее";
равный 2 - "удовлетворительное";
равный 3 - "сомнительное";
равный 4 - "неудовлетворительное".
. Оценка ответов на вопросы производится путем присвоения им
значений по четырех балльной шкале:
равное 1 - "да" ("постоянно", "всегда", "в полном объеме");
равное 2 - "в основном" ("как правило", "достаточно полно");
65
равное 3 - "частично" ("отчасти да", "в некоторых случаях",
"недостаточно полно");
равное 4 - "нет" ("никогда", "ни в каких случаях").
При оценке вопросов 6-15 следует исходить из следующего:
1 балл присваивается в случае, если анализируемого периода
отсутствуют выявленные факты нарушений (недостатков), указанные в
вопросе;
2 балла присваиваются в случае, если в течение анализируемого периода
однократно выявлены факты нарушений (недостатков), указанные в вопросе,
если иное не указано в описании случаев присвоения 4 баллов;
3 балла в случае, если в течение анализируемого периода неоднократно
выявлены факты нарушений (недостатков), указанные в вопросе, если иное
не указано в описании случаев присвоения 4 баллов;
4 балла присваиваются в случае выявления недостатков (нарушений),
предусмотренных вопросами 8, 9, 11
При оценке вопроса 15 следует исходить из результатов анализа
коэффициентов, рассчитанных в соответствии с Рекомендациями по
проведению анализа финансовых результатов страховой организации.
Результаты оценки эффективности системы внутреннего контроля
представлены в таблице 15.
Таблица 15. Оценка эффективности системы внутреннего контроля:
N
п/п
Вопросы
Вес
Балл
ы
1
Результаты оценки организационной структуры
(баллы)
3
1
2
Результаты оценки корпоративного управления
(баллы)
3
3
66
N
п/п
Вопросы
Вес
Балл
ы
3
Результаты оценки ИТ – инфраструктуры
(баллы)
3
2
4
Результаты оценки бизнес – плана
2
2
5
Соответствуют ли внутренние документы СО в
области регулирования внутреннего контроля и
внутреннего аудита требованиям действующего
законодательства, методических рекомендаций об
организации системы внутреннего контроля и о
положении о ВА?
2
2
6
Обеспечивает ли система внутреннего контроля
отсутствие неустойки в связи с задержкой страховой
выплаты (см. результаты анализа качества
урегулирования убытков)?
2
2
7
Обеспечивает ли система внутреннего контроля
отсутствие за отчетный период обращений в Банк
России клиентов СО, связанных с несоблюдением
требований действующего законодательства при
урегулировании убытков (см. результаты анализа
качества урегулирования убытков)?
1
2
8
Обеспечивает ли система внутреннего контроля
наличие положительного заключения аудитора по
отчетности?
1
2
Источник: https://baza.diplomsite.ru/previewfile/8635