3. Либеральный тип. Мы полагаем, что очень незначительная прослойка российских потребителей исповедует рыночно-страховые инновации в системе здравоохранения. Вместе с тем было бы недальновидно не принимать в расчет социальные категории, имеющих или желающих иметь достаточно средств для оплаты медицинских услуг, готовых единолично нести ответственность за свое здоровье и благополучие. Носителей либеральной стратегии отличает внутреннее и внешнее принятие рыночных правил игры в сфере здравоохранения.

Либеральные стратегии разделены на два подтипа.

- инструментальный (функциональный) подтип, для которого характерно удовлетворение медицинской потребности (по показанию врачей) за личный счет с целью быстрого и эффективного устранения проблем со здоровьем;

- демонстративный подтип, включающий стратегии показного или престижного потребления медицинской помощи, стратегии, направленные скорее на удовлетворение "ощущаемых", а не "нормативных" потребностей. Хорошим примером являются всевозможные медицинские операции по коррекции внешнего облика человека, оздоровительные медицинские процедуры и другие манипуляции по формированию и поддержанию успешного тела. Кроме того, приверженцы демонстративной стратегии стремятся символически присоединиться к значимой социальной группе, посещая "здравницы" типичных обитателей "своего круга".

В завершение необходимо дать комментарии и разъяснения относительно приведенной типологии.

Выделенные типы являются идеальными и в чистом виде, разумеется, не встречаются. Следует отметить, что одно и то же поведение может быть отнесено одновременно к нескольким типам (подтипам), допустим, обращение только за бесплатной медицинской помощью близко к целерациональной инерционной и иждивенческой стратегиям. Также возможна трансформация одной стратегии в другую, либо вариативность в выборе стратегии поведения в зависимости от ситуации. Вдобавок не всякую цепь поведенческих актов по отношению к собственному здоровью можно назвать стратегий, т.к. стратегия - это преимущественно целерациональная рефлексивная деятельность. Более того, медицинская активность не всегда предполагает сам процесс потребления медицинской помощи, скорее - это социальные механизмы ориентации на потребление.

По нашему замыслу, теоретическая типология потребительских стратегий позволит перейти на эмпирический уровень исследования культурных, социальных, институциональных и биомедицинских детерминант адаптации людей к заболеваниям, и самое главное (с социологической точки зрения) - выявить факторы социальной дифференциации в сфере потребления медицинской помощи. Данная типология является методологической предпосылкой исследования социокультурных паттернов болезни и здоровья в трансформирующемся российском обществе, способом установления взаимосвязи (или ее опровержения) неравенства потребителей медицинской помощи с социальной структурой российского общества, наконец, идейной основой для разработки социальных технологий формирования позитивных стратегий медицинского поведения.

Литература

1. Абульханова-Славская К.А. Стратегия жизни. М., 1991.299 с.

2. Бармина Т.В. Культура потребления медицинских услуг в современном российском обществе: автореф. дисс. канд. социол. наук. Волгоград, 2009.24 с.

3. Блэкуэлл Р., Миниард П., Энджел Дж. Поведение потребителей. СПб., 2007.944 с.

4. Бурлачук Л.Ф., Коржова Е.Ю. Психология жизненных ситуаций. М., 1998.263 с.

5. Василенко Т.Д., Дрынова М.В. Преобладающие стратегии поведения лиц, страдающих хроническим дерматозом // Ученые записки университета им. П.Ф. Лесгафта. 2008. № 7.С. 19-23.

6. Васильева О.С., Филатов Ф.Р. Психология здоровья человека: эталоны, представления, установки. М., 2001.352 с.

7. Вебер М. Основные социологические понятия // Западноевропейская социология ХIX - начала ХХ веков. М., 1996. С.455-491.

8. Ганскау Е.Ю. Стратегии потребительского поведения семьи: На примере потребления продовольственных товаров: дисс. канд. социол. наук. Спб., 2001.178 с.

9. Дагбаева С.Д. Качество жизни населения в трансформирующемся обществе: социальные технологии анализа и управления: автореф. дисс. д-ра социол. наук. Улан-Удэ, 2011.44 с.

10. Ефименко С.А. Социология пациента: автореф. дисс. д-ра социол. наук. Волгоград, 2007.48 с.

11. Ильин В.И. Поведение потребителей. Спб., 2000.224 с.

12. Ильина И.Ю. Социально-демографическая дифференциация потребления населения: автореф. дисс. д-ра эконом. наук. М., 2009.52 с.

13. Мажирина К.Г., Джафарова О.А., Первушина О.Н. Исследование взаимосвязи личностных особенностей и выбора стратегии поведения в ситуации неопределенности // Вестник Новосибирского государственного университета. Серия: психология. 2007. Т.1. № 2. С.48-53.

14. Мертон Р. Социальная теория и социальная структура. М., 2006.873 с.

15. Радаев В.В. Экономическая социология. М., 2005.603 с.

16. Сирота Н.А., Ярославская М.А. Исследование стратегий стресспреодолевающего поведения при хронических неспецифических заболеваниях легких [Электронный ресурс] // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. 2011. № 6. Режим доступа: http://www.medpsy.ru.

17. Фельдман И.Л. Особенности копинг-стратегий и защитных механизмов у медицинских работников // Акмеология. 2012. № 3 (43). С.78-82.

18. Lazarus R. S., Folkman S. Stress, appraisal and coping. New York: Springer, 1984.

19. Ntoumanis N. Edmunds J., Duda J. Understanding the coping process from a self-determination theory perspective // British Journal of Health Psychology. 2009. № 14. P.249-260.

20. Young J.T. Illness behaviour: a selective review and synthesis // Sociology of Health & Illness. 2004. Vol.26. №.1. P.1-31.