Материал: Кованов Оперативная хирургия

хирургия шла по пути использования собствен-

ции этих антигенов у людей совершенно раз-

ных

тканей

организма (аутотрансплантация),

личны. Антигены эритроцитов человека форми-

так как было замечено, что

пересадка тканей

руются еще в эмбриональном периоде развития

от

одного организма

другому

(гомотрансплан

и не меняются на протяжении всей жизни, а

тация) не дает успеха. Но

все же

попытки

структура их наследуется от родителей. Однако

пересадить ткань или орган от одного человека

комбинация антигенов у каждого организма

другому или от животного человеку (гетеро

своя, специфическая. Если у родителей имеются

трансплантация),

возможно,

предпринимались

антиген А и антиген В, то у детей этих родите-

еще в глубокой древности, и об этом мы узнаем

лей

будет

различная

комбинация

антигенов.

в отраженном виде — из дошедших до нас ска-

Так,

один

ребенок может унаследовать толь-

заний и легенд. Причудливые образы содержат

ко А, другой — только

В,

а

третий — А

и В

древние мифы о химерах, кентаврах, русалках,

антигены. Мы упомянули только эритроцитар

тела которых будто бы состояли из разных

ные антигены, а их общее число в каждом орга-

частей животных и человека. Известно и сказа-

низме очень велико, поэтому количество комби-

ние о Дедале. Он прикрепил себе крылья,

наций в различных антигенных группах у раз-

улетел с отдаленного острова и благополучно

ных людей

огромно.

достиг родной

земли.

Благодаря

такой

вариабельности

комбинаций

В Индии пересаживать кожу пытались еще

антигенов

возникает

сугубо

индивидуальный

несколько тысячелетий назад. Индийские врачи

набор антигенов, с которыми «мирятся» защит-

уже тогда знали, что собственная кожа чело-

ные

силы

каждого

индивидуума.

Это — одна

века

приживляется

хорошо.

Сохранившиеся

из форм проявления так называемого ткане-

источники свидетельствуют о том, что делались

вого барьера. Преодоление его связано с доско-

и более сложные операции. Так, прежде чем

нальным исследованием трех важных проблем:

произвести пересадку, кожный лоскут донора

химической структуры трансплантационных ан-

отбивали до его равномерного вздутия. Затем

тигенов и их локализации в клетке; изменения

для лучшего «прилипания» использовали осо-

этих антигенов и подбора совместимых по

бый

состав, рецепт которого не сохранился.

известным изоантигенам донора и реципиента;

Однако еще

в

древности люди столкнулись

усиление защитной реакции организма против

с

конфликтом

между

реципиентом — организ-

трансплантационных антигенов, введенных с пе-

мом нового хозяина и трансплантатом, т. е.

ресаженным

органом.

пересаженной ему тканью или органом, который

В настоящее время установлено, что, кроме

почти всегда заканчивался гибелью трансплан-

эритроцитарных антигенов, есть и специфиче-

тата.

ские антигены лейкоцитов, при совместимости

В начале нашего века были сделаны первые

которых трансплантат живет гораздо дольше.

шаги в области еще одного вида пересадок —

Можно предположить, что эти антигены играют

переливания крови. При этом было выявлено

большую роль в формировании иммунологи-

содержание

в

эритроцитах крови антигенов, а

ческого

ответа

реципиента.

в

сыворотке

крови — противоэритроцитарных

Во многих странах, в том числе и в России,

антител. Было установлено также, что для

установлено, что до 70 % антигенов тканевой

успешного переливания крови необходимо под-

совместимости

(трансплантационных

антиге-

бирать строго определенную группу крови для

нов) локализовано на поверхностной плазмати-

совместимости

и

совпадения

антигенов донора

ческой мембране форменных элементов крови:

и

реципиента.

Конфликт,

разыгрывающийся

лимфоцитов,

лейкоцитов

и

тромбоцитов,

что

при гомотрансплантации других тканей, так же

эти белковые растворимые препараты обладают

как и при переливании крови, обусловлен раз-

активностью более слабой, чем антигены, нахо-

личием их антигенного строения.

дящиеся

на

неповрежденной

живой

клетке.

В

настоящее

время

известно более

70 анти-

Пока

еще

трудно

решить

вопрос

о

чистоте

выделенных

антигенов

тканевой совместимости

генов эритроцитов

человека, которые

составля-