Массажист не должен пытаться корректировать деформацию позвоночника -- это является исключительной компетенцией врача.
Желательно проводить не менее 2-х курсов в год, включающих 20--25 процедур с постепенным увеличением длительности от 15--20 минут на первых процедурах, до 40--50 минут к 8--10 процедуре.
Для лечения сколиозов можно вполне рекомендовать следующий комплекс:
1. ЛФК - ежедневно в домашних условия в качестве зарядки утром.
2. Лечебное плаванье со специалистом 3-4 раза в неделю
Этих двух видов активности будет достаточно для того, чтобы даже сам пациент увидел положительную динамику в достаточно быстрые сроки. В условиях стационара или санаторного лечения весьма эффективным будет также применение лечебного массажа 5-7 раз в неделю.
В этом случае пациент за 21 день - время стандартного пребывания на санаторном лечении может убедиться в эффективности лечения. И это даст ему необходимую дальнейшую мотивацию.
1.2.2 Лечение сколиоза 3 степени.
Это уже достаточно серьезная форма искривления позвоночника, при которой многим пациентам рекомендована операция и не без основательно. Но, конечно, большинство пациентов перед тем, как соглашаться на операцию, хотят попробовать вылечиться без оперативного вмешательства. Безусловно, ЛФК, плаванье и массаж могут помочь этим пациентам справиться без операции, но все же в этом случае консультация с лечащим врачом не просто рекомендована, а необходима.
Необходимо также уведомить пациента, что ЛФК не волшебная пилюля, а тяжелый и каждодневный труд. Только в этом случае он может принести свои плоды. Пациентам с таким видом недуга справится сложнее, но, объективно, все равно стоит попытаться. Потому что после операции будет тот же процесс реабилитации и ЛФК. При этом любая операция сильно снижает работоспособность пациента и качество его жизни. Поэтому если есть возможность исправить сколиоз без оперативного вмешательства, то необходимо это сделать.
Необходимо так же понимать, что мышцы - это не статическая система. Если ее раз укрепить, то потом необходимо так же всю жизнь поддерживать их состояние. Помня о том, что сколиоз 3 степени - это достаточно серьезное заболевание, то в ЛФК упор делается на работу с конечностями.
Дело в том, что только конечностям можно давать серьезные, развивающие мышцы прогрессирующие нагрузки. На позвоночник можно только терапевтические. Но поскольку все мышечные цепи проходят через позвоночник и диафрагмы, то укрепление мышц конечностей неизбежно окажет влияние на состояние.
А для позвоночника и грудной клетки наиболее эффективные дыхательные упражнения, а также висцеральные техники, работа с крупными нервами и сосудами.
Поэтому комплекс упражнений для коррекции сколиоза 3 степени может быть только индивидуальным и выполняться строго под контролем специалиста. Только он может квалифицированно подобрать необходимый комплекс упражнений и затем его корректировать в зависимости от состояния пациента и успешности его занятий. В любом случае, все основные движения делаются из положения лежа. При сколиозе наблюдается асимметрия мышц спины, поэтому в комплекс ЛФК включаются всегда коррегирующие упражнения, которые выравнивают тягу мышц, укрепляя расслабленные и, расслабляя напряженные мышцы.
Поскольку мы достаточно подробно разобрали компелксы базовых упражнений при сколиозе в главе, посвященной лечению сколиозов 1 и 2 степени, то здесь считаем необходимым лишь добавить несколько упражнений, кажущихся нам эффективными:
· Исходное положение - лежа на животе, руки вытянуты вдоль туловища, лоб касается пола. Расслабьтесь. Затем медленно отклоните голову назад и, напрягая мышцы спины, оторвите туловище от пола (чем дальше, тем лучше), не помогая себе руками. Затем вытяните вперед руки и расположите их на уровне плеч, при этом пальцы должны быть обращены друг к другу. С помощью рук оттолкнитесь медленно от пола. Это движение должно выполняться так медленно, чтобы вы смогли почувствовать как работает каждый позвонок. При этом, голова должна быть отклонена назад, а позвоночник должен находиться в изогнутом положении. Ноги полностью расслаблены. Удерживая такое положение, медленно сосчитайте до 15. Затем, совершая все движения в обратном порядке, медленно опускайте тело вниз. Следите за тем, чтобы ваш позвоночник в процессе выполнения движений оставался в изогнутом положении, это очень важно. Когда ваш корпус опустится на половину, прижмите руки к бокам и поработайте мышцами спины. Данное упражнение проделать еще 2 раза, в очень медленном темпе.
· Исходное положение - сидя на полу, ноги вытянуты вперед, ступни сдвинуты вместе, руки на коленях. Не напрягайтесь, держите корпус прямо. Медленно поднимите обе руки над головой, при этом отводя корпус назад примерно на 10-20 см. Затем выведите руки вперед и наклонитесь. Руками обхватите колени или икры (плотно). Затем, не сильно напрягаясь, наклоните корпус вниз (чем ниже, тем лучше). Локти нужно выгнуть наружу. Расслабьте шейные мышцы и, удерживая такое положение, медленно сосчитайте до 20. Затем руками крепко охватите лодыжки и наклоните корпус вниз, избегая резких движений. Локти вновь должны быть выгнуты наружу. Постарайтесь наклонить голову к коленям как можно ниже. Не напрягайте мышцы. Сосчитайте до 20 и повторите упражнение еще 2 раза.
· Исходное положение - лежа на животе, руки вытянуты вдоль туловища и прижаты к бокам, подбородок смотрит в пол. Согните ноги в коленях, при этом пятки должны быть сведены. Затем протяните назад руки и постарайтесь ухватить ими ступни ног. Не напрягась, медленно поднимайте корпус вверх, при этом крепко держите ноги. Затем поднимите ноги, не опуская корпуса. Голова должна быть отклонена назад. Удерживая такое положение, сосчитайте до 15. Затем медленно опускайте корпус вниз, в точности выполняя все движения в обратной последовательности. Расслабьтесь. Выполнить данное упражнение 2 раза.
· Исходное положение - стоя на месте. Руки вытяните перед собой. Медленно, не напрягаясь, наклонитесь вперед как можно ниже. Следите за тем, чтобы ноги не сгибались в коленях. Затем, позади коленей или икр, возьмите руки в замок. Наклоните корпус к коленям. Находясь в таком положении, сосчитайте до 10. Затем сцепленные руки сдвиньте ближе к щиколоткам. Лоб прижмите к коленям. В таком положении сосчитайте до 10. Затем медленно выпрямите корпус. Повторите это упражнение 4 раза в каждой из позиций.
· Исходное положение - лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища, ноги расслаблены. Закройте глаза и несколько секунд полежите в таком положении. Затем сдвиньте ступни как можно плотнее, пальцы ног направьте вверх. Обе ладони прижмите к полу. Затем, напрягая тело, упритесь ладонями в пол и поднимите ноги, при этом колени не сгибайте. Выполняя данные движения, вы должны заставить работать мышцы живота. Поднимайте ноги до тех пор, пока они не окажутся под прямым углом к полу. Затем опустите ноги над головой таким образом, чтобы ваши бедра оторвались от пола. Опустите ноги за голову. При этом, пальцы ног должны касаться пола, а ноги должны быть прямыми. Подбородок должен быть прижат к груди. В таком положении сосчитайте до 10. Затем, чтобы вернуться в исходное положение, согните ноги в коленях и начните перекат вперед. Несколько секунд отдохните и повторите упражнение еще 2 раза.
· Исходное положение - сидя но полу, ноги скрещены (поза лотоса или полулотоса), руки сложены за спиной в "замок". Позвоночник держите прямо. Медленно поднимайте вверх руки, выпрямленные в локтях. Удерживая такое положение, сосчитайте до 10. Выполните данное упражнение 3 раза.
· Исходное положение - сидя на полу, ноги скрещены (поза лотоса или полулотоса). Левую руку приведите за спину между лопаток, ладонью от себя. Затем перенесите правую руку через плечо и сложите руки в "замок". Потянитесь левой рукой вниз таким образом, чтобы правая рука опустилась вниз на несколько сантиметров, при этом вы должны почувствовать сильное напряжение мышц плеча. Находясь в таком положении, сосчитайте до 10. Затем, такие же движения проделайте на другой стороне. Выполните упражнение по 2 раза на каждой стороне. Следите за пальцами рук - они должны быть прочно сцеплены.
Однако хочется еще раз отметить, что лечение сколиотической болезни этой степени требует индивидуального подхода и постоянного динамического наблюдения специалистами.
Как и в случае со сколиозами первых степеней, массаж является эффективной методикой и для сколиоза 3 степени. Некоторые специалисты советуют начинать консервативное лечение именно с него, а потом уже переходить к ЛФК, оставляя массаж как вспомогательную терапию.
Массаж - это прежде всего внешний стимулятор, а также точечный направленный иимпульс на растяжение и тонус. В отличие от движения не соединенный с функцией.Поэтому в работе со сколиозом движения составляют основную силу, массаж вспомогательную. Ведущую роль массаж занимает только первые недели терапии. Далее сопровождает и помогает. Необходимо понимание, что при этом виде сколиоза для того, чтобы влиять массажем на тонус мышц, необходимо вначале провести их функциональную проверку для понимания и коррекции воздействия. И только потом закреплять движение в паттернах.
Любой обычный массаж при этом виде сколиоза может не только не помочь, но существенно усугубить ситуацию. В целом все техники направлены на укрепление мышц спины на выпуклой стороне деформации и на их расслабление - на вогнутой. Все нужно выполнять в медленном темпе.
Массаж имеет определенную последовательность выполнения: сначала массируется общими штрихами спина, потом дифференцированный массаж мышц спины, затем массаж поясницы, ягодиц, грудной клетки и живота.
Специалисты по плаванию успешно применяют этот вид спорта для коррекции искривления позвоночника. Для создания коррегирующего воздействия на мышцы туловища целесообразней применять плавание способом "кроль" на груди. Но возможно применение для укрепления мышц плечевого пояса и спины способа "брасс" на груди. В специально созданных оздоровительных комплексах (в санаториях) проводят ряд оздоровительных мер для больных со сколиозом: это ЛФК, массаж, закаливание, прогулки, ходьба на лыжах (зимой), электрофорез и т.д. При таком диагнозе, обязательно нужно делать рентгенографию каждых пол года, чтобы увидеть, как организм реагирует на лечение, а так же все время контролировать действия пациента лечащим врачом и другими специалистами.
Все эти методы, можно использовать до 25 лет, пока позвоночник еще полностью не сформировался. Если же у человека после 25 лет, обнаружили сколиоз 3 степени, операция просто необходима. Хотя, это напрямую зависит от организма человека. В одном случае, операция может дать хорошие результаты и полностью избавить от болезни, в другом - могут возникнуть осложнения, которые буду причинять еще больший дискомфорт.
Заключение
Как мы видим, ЛФК является достаточно эффективным методом коррекции сколиозов первых степеней. Его применение так же необходимо и приносит результаты и на следующих стадиях заболеваниях.
В заключении нам бы хотелось упомянуть тот фактор, который тормозит любой успех этого метода корректировки состояния. Это психологический фактор, который может буквально свести на нет все усилия врачей.
В сколиозах первой степени этот фактор, прежде всего проявляется в том, что у них отсутствует достаточная мотивация к занятиям. Следует понимать, что, отправляя пациента с 1 степенью сколиоза «лечиться» дома, мы рискуем в скором времени приобрести того же пациента, но со 2 или даже 3 степенью.
Даже если не учитывать тот факт, что в основе любого заболевания лежит психосоматика, то необходимо понимать, что лечение сколиотической болезни любой степени тяжести приводит с одной стороны к изменению образа жизни не только самого пациента, но и всей его семьи (если мы говорим о лечении ребенка). Причем финал этих изменений не только не предсказуем для врачей, но порой не очевиден для самого пациента. Многим бывает трудно принять тот факт, что эта болезнь неизлечима и ее можно только корректировать. Но ни один врач не сможет гарантировать каких-то конкретных изменений в конкретные сроки. Обычно это демотивирует и подавляет пациента и является сильным тормозящим фактором для лечения.
Этот факт следует учитывать даже при подборе упражнений, не говоря о том, что, конечно, таким пациентам показана длительная семейная терапия. Как и астма - сколиоз одно из самых распространенных психосоматических заболеваний. Используя ЛФК методы невозможно устранить психологические факторы, которые ухудшают состояние пациента.
Многие авторы указывают на то, что сколиоз - это движение, желание приспособиться под жесткие рамки, в которых растет и живет пациент.
Безусловно, в этой работе описаны некие идеальные условия лечения таких пациентов, которые без включения в социальные программы могут быть применимы только к немногим пациентам. Потому что без государственной поддержки такое лечение по стоимости лечения сравнимо с реабилитацией после тяжелой травмы. Но, к сожалению, очевидно, что вне комплексного подхода коррекция состояния здоровья пациентов со сколиотической болезнью занятие достаточно длительное, плохо прогнозируемое и трудное.
Библиографический список