обязательным обучением диафрагмальному дыханию; носовую гимнастику, для формирования носолегочного рефлекса.
Экспериментальная апробация и внедрение разработанной программы у 120 детей с бронхиальной астмой, по данным длительного мониторинга (не менее 1 года), привела к следующим результатам: лабильность бронхов снизилась на 5,9%; повысилась проходимость бронхов на 11.6%; ОФВ1 возрос на 16,8%; ПОС увеличилась на 14,6%; СОС 25–75 увеличилась на 18,1%. Частота ОРЗ в течение года сократилась более чем в 2 раза, в среднем до 4,5 раз. Кроме того отчётливо возросла выносливость и сила мышц спины и брюшного пресса, а так как мышцы брюшного пресса участвуют в акте дыхания, то укрепление их даёт дополнительный положительный эффект.
Дети за время занятий стали спокойнее, эмоционально уравновешеннее, активнее, легче привлекались к играм и школьным занятиям, повысилась работоспособность, улучшился аппетит. Часто болеющие дети снизили количество ОРЗ в течение года двукратно, по сравнению с предыдущим годом (без занятий в бассейне). Сформировалась установка на активное участие в лечении, физическая нагрузка уже не сопровождалась страхом очередного приступа. Дозы ингаляционно-противовоспалительной терапии (ингаляционные кортикостероиды, пролонгированные В2-агонисты) и антилейкотриенов снижены почти в два раза. Существенно снизилась количество доз ингаляционных В2-гонистов по потребности. Оценивая результаты предложенной программы доказана эффективность опробованной и предложенной для дальнейшего внедрения программы лечебного и оздоровительного плавания.
Таким образом разработанная программа восстановительного лечения часто болеющих детей с бронхиальной астмой средствами лечебного плавания эффективна для выздоровления часто болеющих детей с бронхиальной астмой и улучшение физического развития детей в возрасте 7–12 лет.
Однако следует отметить, что положительное влияние лечебного плавания отмечается не только в результате регулярных занятий, но и при обязательном соблюдении правил здорового образа жизни, правильного выбора профессии, регулярного наблюдения у аллерголога и выполнения всех их рекомендаций в отношении медикаментозного лечения в течение всей жизни.
25
Рекомендуемая литература
1.Батуева М.В., Незабудкин С.Н., Антонова Т.И., Потапчук А.А. Влияние лечебного плавания на эффективность реабилитации детей с бронхиальной астмой в условиях районного центра восстановительного лечения. // Материалы научно-практической конференции “Актуальные вопросы пульмонологии и клинической аллергологии – врачу общей практики” (X Булатовские чтения). Санкт-Петербург, 22–23 июня 2005 г. С. 9–11.
2.Булгакова В.А., Балаболкин И.И., Ушакова В.В. Современное состояние
проблемы часто болеющих детей. Педиатрическая фармакология Изд.: «Педиатръ». М., Том 4, № 2, 2007. С. 48–52.
3.Васечкина Л. И., Азарова Е. К., Акинфиев А.В.. Алгоритмы комплексной терапии часто болеющих детей. Лечащий врач. № 2, 2015. С. 26–31.
4.Викулов А. Д. Плавание: Учебное пособие для студентов высш.учеб. заведений. М.: Изд-во Владос-пресс., 2003. – 368с.
5.Гаврилова М.В., Незабудкин С.Н., Антонова Т.И., Незабудкина А.С. Влияние лечебного плавания на эффективность реабилитации детей с бронхиальной астмой в условиях районного центра восстановительного лечения. Сборник трудов III городской научно-практической конференции «Актуальные вопросы реабилитации и восстановительного лечения», СанктПетербург, 1–2 декабря 2010г. Часть 1(2), СПб., 2010. С. 35–36 (1с.).
6.Глобальная стратегия лечения и профилактика бронхиальной астмы (пересмотр 2014г.). Пер.с англ. Под ред. А.С. Белевского. М.: Российское респираторное общество, 2015. – 148 с., ил.
7.Голикова Т.М. Функциональные методы обследования в пульмонологии//Врожденные и наследственные заболевания легких у детей. /Под ред. Ю.Е. Вельтищева, С.Ю. Каганова, В. Таля. — М: Медицина, 1986. 72–83с.
8.Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика» 4-е изд., перераб., и доп. Москва – Оригинал-макет,
2012. – 184 с.
9.Незабудкин С.Н., Мосунов Д.Ф., Гаврилова М.В., Антонова Т.И. Повышение эффективности комплекса реабилитации средствами лечебного плавания у детей с бронхиальной астмой в условиях центра восстановительного лечения //ХI Юбилейный Российский национальный конгресс «Человек и его здоровье». Тезисы докладов. – СПб., 21–25 ноября 2006 г. С.158.
10.Оздоровительное, лечебное и адаптивное плавание: Учебное пособие для студентов высш. учебн. заведений. / Н.Ж. Булгакова, С.Н. Морозов, О.И. Попов
идр.; Под ред. Н.Ж. Булгаковой. – М.: Издательский центр «Академия», 2005. –
432 с.
11.Романюк Ф.П., Сидорова Т.А., Алферова В.П. Часто болеющие дети. Учебное пособие. Санкт-Петербург, МАПО. 2000г. – 63 с.
12.Чучалин А.Г., Белевский А.С., Смоленов И.В., Смирнов Н.А., Алексеева Я.Г. Качество жизни детей с бронхиальной астмой в России: результаты многоцентрового популяционного исследования. // Аллергология. 2003. № 3. –
C. 3–7.
26
|
Список сокращений |
БА |
– бронхиальная астма |
сГКС |
– системные глюкокортикостероиды |
ПСВ |
– пиковая скорость выдоха |
ОФВ1 |
– объём форсированного выдоха в первую секунду |
ПОС |
– пиковая объёмная скорость |
СОС25-75 – средняя объемная скорость |
|
ЖЕЛ |
– жизненная ёмкость лёгких |
ФЖЕЛ |
– форсированная жизненная ёмкость лёгких |
ОРЗ |
– острое респираторное заболевание |
ЧБД |
– часто болеющие дети |
УПС |
– удлинённая пауза скольжения |
27
Содержание
Введение …………………………………………………………………………………. |
3 |
Программа восстановительного лечения часто болеющих детей с бронхиальной |
|
астмой средствами лечебного плавания ……………………………………………….. |
5 |
Требования к уровню освоения программы ……………………………………… |
6 |
Показания и противопоказания к занятиям лечебным плаванием ……………… |
6 |
Структура и содержание программы восстановительного лечения часто болеющих |
|
детей с бронхиальной астмой …………………………………………………………... |
7 |
Темы и разделы программы восстановительного лечения …………………………… |
12 |
Перечень обучающих и контролирующих приборов для контроля и самоконтроля |
14 |
Обеспечение безопасности на занятиях в бассейне …………………………………... |
14 |
Игры на погружение в воду с головой …………………………………………………. |
15 |
Игры с выдохом в воду …………………………………………………………………. |
20 |
Игры со скольжением и плаванием ……………………………………………………. |
22 |
Варианты респираторной тренировки для самостоятельных занятий |
|
(Кокосов А.Н. и Черемнов В.С., 1995) ………………………………………………… |
24 |
Результаты внедрения программы по лечебному плаванию ………………………… |
24 |
Рекомендуемая литература ……………………………………………………………... |
26 |
Список сокращений ……………………………………………………………………... |
27 |
Учебное издание
Незабудкин Севир Николаевич, Гаврилова Марина Викторовна, Суслова Галина Анатольевна, Ульрих Глеб Эдуардович, Бурэ Наталья Павловна,
Суслов Василий Михайлович
Лечебное плавание в оздоровлении часто и длительно болеющих детей с бронхиальной астмой
Учебно-методическое пособие
Подписано в печать 13.02.2019 г. Формат 60x84 1/16. Бумага офсетная. Гарнитура Таймс. Объем 1,75 печ. л. Тираж 100 экз. Заказ № 4.
Отпечатано в ЦМТ СПбГПМУ
ISBN 978-5-907065-97-0
28