Материал: Лекция 13
МИНИСТЕРСТВО НАУКИ И ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«Национальный исследовательский ядерный университет «МИФИ»
Обнинский институт атомной энергетики
Медицинский факультет Кафедра хирургических болезней
Дисциплина
ТРАВМАТОЛОГИЯ, ОРТОПЕДИЯ
Лекция № 13
ИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ РАНЕВЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ
Факторы, способствующие развитию раневой инфекции, могут быть представлены в следующем виде:
Инфекционные осложнения повреждений
-обширность повреждений тканей;
-массивность загрязнения раны землей;
-наличие в ране инородных тел;
-значительное нарушение кровообращения в месте повреждения;
-локализация раны - голова, грудь, ягодичная обл., стопа, где раневая инфекция развивается чаще;
-неудовлетворительная и запоздалая первая мед. помощь;
-шок, кровопотеря, переохлаждение, переутомление, недоедание и др. факторы, вызывающие общее ослабление организма.
Основное положение учений о раневом процессе состоит в том, что всякая огнестрельная рана считается микробнозагрязненной. Она всегда содержит инфекционное начало в виде смешанной микрофлоры, а так же некротические очаги тканей, являющиеся благоприятной почвой для развития инфекционного процесса.
Инфекционные осложнения повреждений
Основные виды инфекционных осложнений ран:
Гнойная инфекция
Гнилостная инфекция
Анаэробная инфекция
Столбняк
|
|
|
Международная классификация инфекционных осложнений |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
по |
аэробные (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, протей, клебсиеллы), |
|||||
микробной |
|
|
|
|
|
|
этиологии |
анаэробные |
клостридиальные |
|
|||
|
|
неклостридиальные (бактероиды, пептострептококки, фузобактерии). |
||||
|
|
|
|
|
|
|
по характеру |
моноинфекции |
|
|
|
|
|
микрофлоры полиинфекция смешанные (аэробно-анаэробные)
по анатомической локализации инфекция мягких тканей, костей, внутренних органов, полостей, кровеносного русла.
Инфекционные осложнения повреждений
по |
ограниченная (местная) |
|
||
распространен- |
|
|
|
|
|
региональная (имеющая тенденцию к распространению) |
|
||
ности |
|
|
||
|
системная (общая и генерализованная). |
|
||
|
|
|
||
по источнику |
|
экзогенная |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
эндогенная. |
|
|
|
|
|
|
по происхождению |
|
внегоспитальная |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
внутригоспитальная. |
|
Инфекционные осложнения повреждений
|
|
Классификация гнойной инфекции: |
ГНОЙНАЯ ИНФЕКЦИЯ |
|
|
|
|
|
Гнойная инфекция раны (раневого канала)
Околораневая флегмона
Гнойные затеки
Общая гнойная инфекция (сепсис).