Материал: лекция-акушерские+кровотечения+после+родов
Кровотечения в послеродовом периоде :
тактика в приёмном отделении
Акушерка приемного покоя
Акушерка готовит родовую + набор «Акушерское кровотечение»
Любой свободный сотрудник ОРБ вызывает акушера-гинеколога и анестезиолога
Акушер-гинеколог и анестезиолог спускаются в приемный покой
Оценка тяжести состояния, объема кровопотери, краткий сбор анамнеза
Переложить женщину на каталку
Позвонить в родовое отделение
Измерить АД, пульс, массаж матки
Помочь женщине раздеться
Катетеризация вены (№14-16G), инфузия кристаллоидов
Перевод в родовое отделение на каталке
Кровотечения в послеродовом периоде :
Акушер- гинеколог-1
Осуществляет
руководство
Устанавливае
твозможные
причины
кровотечения
Оценка
объема
кровопотери
тактика в родовом отделении
Акушерка-1
Приносит набор «Кровотечение»
Подача
кислорода через маску со скоростью 10-15 л/мин.
Туалет родильницы: - поменять мокрое белье,
- укрыть женщину одеялом,
- приготовить кровать,
- зафиксировать ноги, если необходимо.
Катетеризирует мочевой пузырь
Акушерка-2
Катетеризи рует вену на левой руке (№1416G)
Берет кровь на анализы:
ОАК, коагулограм ма, группа крови и резус
Инфузия жидкости с лекарст. средствами или без
Анестезиологреаниматолог
Оценка
состояния женщины, мониторинг АД, ЧСС, ЧД, SaO2
Ведение карты интенсивной терапии
Медсестраанестезист
Катетеризи рует вену на правой руке (№1416G)
Инфузия жидкости, лекарственн ые средства
Акушер- гинеколог-2
Ведение карты неотложной помощи, вызов дополнительно го персонала, заказ препаратов крови
Набор «Кровотечение»
Схема расположения медицинского персонала при оказании неотложной помощи при ПРК
|
|
Регистратор |
Врач анестезиолог-реаниматолог |
|
|
|
ведение карты неотложной помощи, |
|
оценка состояния, |
|
|
|
вызов персонала, |
|
мониторинг (АД, ЧСС, SaO2) |
|
|
|
заказ препаратов крови |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Акушерка-2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в/в катетеризация, |
|
|
|
|
|
|
лабораторные исследования, |
Медсестра-анестезист |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
инфузия, лекарственные |
||
в/в катетеризация, |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
средства |
||
инфузия, |
|
|
|
|
||
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
||
лекарственные средства |
|
|
|
|
||
|
Акушерка-1 |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
катетеризация мочевого пузыря, |
|
Врач акушер-гинеколог |
|
ассистенция |
|||
|
|
|
||||
|
руководство, |
|
|
|||
|
оценка кровопотери, |
|
|
|||
|
внутриматочные и |
|
|
|||
|
влагалищные манипуляции |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
Мониторинг АД, ЧСС, ЧД, SaO2