Материал: методика анатомия и физиология глаза

цветоощущающих компонента, но в различной степени.

При равномерном возбуждении всех трех компонентов создается ощущение белого цвета. Отсутствие раздражения дает ощущение черного цвета. В зависимости от степени возбуждения каждого из трех компонентов суммарно получается все многообразие цветов и их оттенков.

Рецепторами цвета в сетчатке являются колбочки, но остается невыясненным, локализуются ли специфические цветоощущающие компоненты в различных колбочках или все три вида имеются в каждой из них.

Существует предположение, что в создании ощущения цвета участвуют также биполярные клетки сетчатки и пигментный эпителий.

Трехкомпонентная теория цветового зрения, как и другие (четырех- и даже семикомпонентные) теории, не может полностью объяснить цветоощущение. В частности, эти теории недостаточно учитывают роль коркового отдела зрительного анализатора. В связи с этим их нельзя считать законченными и совершенными, а следует рассматривать как наиболее удобную рабочую гипотезу.

В соответствии с трехкомпонентной теорией цветового зрения нормальное ощущение цвета называется нормальной трихромaзией.

Полное выпадение одного из трех компонентов называется дихромазией. Впервые это нарушение описал английский ученый Джон Дальтон, страдавший этим дефектом зрения. Поэтому нарушение цветоразличения часто называют дальтонизмом.

Расстройства цветоощущения могут проявляться либо аномальным восприятием цветов, которое называется аномальной трихромазией, либо полным выпадением одного из трех компонентов – дихромазией, либо цветослабостью.

Встречаются три вида дихромазии: протанопия (слепота на красный цвет), дейтеранопия (слепота на зеленый цвет), тританопия (слепота на синий цвет).

Цветослабость соответственно тремфункционирующим у нормального трихромата приемникам R, G, В может быть трех видов:

8 1

протодефицит, дейтодефицит, тритодефицит.

У нас в стране традиционно использовалась классификация цветового зрения Криса-Нагеля, дополненная Е.Б. Рабкиным тремя новыми подгруппами аномалий А, В и С.

Новая классификация форм цветового зрения Н.Д. Нюберга, Г.Н. Раутиана и Е.Н. Юстовой (таблица 1) соответствует трехцветной теории зрения и учитывает показатель цветослабости.

Классификацияформцветовогозрения (по Н.Д.Нюбергу, Г.Н. Раутиану и Е.Н. Юстовой)

Расстройства цветового зрения бывают врожденными и приобретенными.

Врожденные аномалии цветоощущения наблюдаются приблизительно у 8 % мужчин и 0,5 % женщин. В основном встречаются врожденные нарушения на красный и зеленый цвета. Врожденная слепота на синий цвет практически не наблюдаются.

Среди врожденных расстройств цветоощущения наиболее часто встречается аномальная трихромазия. На ее долю приходится до

8 2

70 % всей патологии цветоощущения.

Врожденные расстройства цветоощущения всегда двусторонние, не сопровождаются нарушением других зрительных функций и обнаруживаются только при специальном исследовании.

Приобретенные расстройства цветоощущения встречаются при заболеваниях сетчатки, зрительного нерва и центральной нервной системы. Они бывают в одном или обоих глазах, выражаются в нарушении восприятия всех трех цветов, обычно сопровождаются расстройствами других зрительных функций. С улучшением состояния зрительного аппарата цветоощущение может восстановиться.

К приобретенным расстройствам цветоощущения относится и видение предметов, окрашенных в какой-либо один цвет – красный, желтый, зеленый или синий.

У слабовидящих детей встречаются как врожденные, так и приобретенные формы патологии цветоразличения, которые особенно часто отмечаются при заболеваниях нейрозрительного аппарата.

При решении вопроса о выборе типа школы для ребенка с нарушением зрения (школа для слепых или слабовидящих), состояние цветового восприятия не является основным показателем. Однако, педагогам необходимо иметь сведения о цветоразличительных возможностях учеников для организации учебновоспитательного процесса (при демонстрации цветных репродукций, картин и т. д.).

Исследованиецветовогозрения.

Определение цветового зрения включает исследование уровня цветочувствительной функции, выявление цветовых расстройств и дифференцирование их по формам и степеням.

Для исследования цветового зрения применяют два основных метода: специальные пигментные таблицы и спектральные приборы – аномалоскопы.

Из пигментных таблиц наиболее совершенными признаны

полихроматические таблицы профессора Е.Б. Рабкина. Эти таб-

лицы позволяют установить не только вид, но и степень расстройства цветоощущения.

Воснове построениятаблицлежитпринцип уравненияяркости

8 3

и насыщенности. Каждая таблица состоит из кружков основного и дополнительного цветов. Из кружков основного цвета составлена цифра или фигура на фоне кружков другого цвета. Яркость кружков одинаковая.

Внекоторых таблицах имеются скрытые цифры и фигуры, которые различаются при нарушении цветоощущения и не видны при нормальном цветовом зрении.

Исследование цветового зрения проводится с возраста 2 – 4 года с помощью полихроматических таблиц Рабкина. Таблицы предъявляются монокулярно с расстояния 0,5 – 1 метра, при остроте зрения более 0,005. Или с более близкого расстояния при остроте зрения 0,05 – 0,02. Дети младшего возраста обводят цифры и фигуры пальцем или кисточкой, а дети старшего возраста называют их.

Степени как приобретенных, так и врожденных расстройств цветового зрения обозначают буквами A, B, C. Расстройство А (наиболее тяжелое) устанавливается тогда, когда пациент не читает 12 таблиц, В (среднее) – когда не читает менее 12 таблиц, С (наименьшее) – когда не читает 6 таблиц.

Внастоящее время для исследования цветового зрения ис-

пользуют пороговые таблицы Юстовой Е.Н. с соавт.(1993).

Таблицы представляют собой набор из 12 карт размером 130x130 мм. Каждая карта на одной стороне содержит по двухцветному тесту, составленному из квадратных образцов, размером 9x9 мм. Образцы расположены регулярными рядами с промежутками в 2 мм таким образом, что из образцов одного цвета образуются фигуры в виде открытого с одной стороны квадрата,

аиз образцов другого цвета – окружающий фон.

На обратной стороне номер карты выполнен в цвете соответственно тому, какой из цветоприемников исследуется с помощью данной таблицы. Номер теста и открытая сторона квадрата тестового объекта ориентированы всегда в одном направлении (при вертикальной позиции цифры – разрыв вверху).

Наряду с этим, ряд номеров таблиц очернены окружностями. Тесты, нераспознавание которых свидетельствует о I степени цветослабости (1, 5 и 9) очерчены одной окружностью, II степени (2,

8 4

6 и 10) – двойными окружностями, III степени (3,7 и 11) соответственно тройными окружностями.

При этом тесты на цветослепоту (4, 8), а также контрольный тест (12) окружностей не имеют.

Задача испытуемого состоит в определении местоположения открытой стороны квадрата – справа, слева, внизу, вверху. Принятая форма теста исключает возможность заучивания.

Контрольный тест (12) предназначен для выявления возможной симуляции цветовой слепоты и для демонстрации процедуры исследования. Остальные 11 карт представляют три группы тестов соответственно для раздельного испытания:

9 приемника R с максимумом чувствительности в красной части спектра (1 – 4),

9 приемника G с максимумом чувствительности в зеленой части спектра (5 – 8),

9 приемника В с максимумом чувствительности в синей части спектра (9 – 11).

По мере возрастания номеров в каждой группе тестов увеличивается цветовое различие между фигурой и фоном.

Исследование цветоощущения с помощью пороговых таблиц рекомендуется проводить при естественном освещении или освещении лампами дневного света. Испытуемый располагается спиной к источнику освещения (к окну). Каждую карту предъявляют, располагая ее вертикально, в 1 метре от испытуемого, прямо на уровне его глаз.

Уверенное различение всех тестов свидетельствует о нормальной трихромазии, у допускающего хотя бы одну ошибку – слабая трихромазия, а у неспособного распознать все тесты одной из групп – дихромазия, т. е. цветослепота.

Можно проверить цветовое зрение и «немым» способом. Ребенку дают рассыпанную мозаику, наборы цветных карандашей или нитки «мулине» различного тона, но приблизительно одной яркости и предлагают разложить их в стопки по тону. При нарушении цветного зрения в стопках оказываются предметы, близкие не по тону, а по яркости.

Наиболее объективно исследование цветового зрения проводят

8 5