вещенности в зависимости от состояния зрения. Авторы приводят следующие показатели освещенности рабочего места:
г100 – 250 лк при альбинизме, патологии хрусталика, врожденной катаракте и дистрофии роговицы;
г250 – 700 лк при глаукоме, колобоме радужки и хориодеи, пигментной дегенерации, юношеской макулярной дистрофии, миопической дегенерации, атрофии зрительного нерва, аномалии рефракции, хориоретените и его последствиях.
Современная наука располагает многочисленными данными о влиянии уровней освещения на зрительные функции лиц с полноценным зрением. Исследования Л.П.Григорьевой (1985) по зрительной работоспособности детей в норме показали, что визуальный комфорт зависит от следующих показателей:
9 общей освещенности, которая определяет адаптационный уровень глаз,
9 яркости видимого поля,
9 расположения источника света по отношению к направлению зрения,
9 ограничения слепящего действия источника,
9 устранения теней,
9 степени приближения спектра излучения к спектру дневного света.
Контроль условий освещения производится расчетным путем или измерением освещенности с помощью люкометров, яркометров или радиометров.
5.2.Гигиеническиетребованиякучебномуоборудованию
Учебно-наглядные пособия в школах для слабовидящих должны подбираться таким образом, чтобы одновременно удовлетворять лечебно-офтальмологическим и педагогическим требованиям.
В учебно-воспитательной работе необходимо учитывать зрительные возможности детей: увеличение шрифта, изменение цветовой гаммы, соотнесение работы в разных плоскостях, сокращение объёма и времени выполнения письменных работ.
126
Для учеников с низкой остротой зрения рекомендуется использовать тетради и прописи с широкой строкой и дополнительной разлиновкой. Междустрокаминадооставлятьширокиепромежутки. Не рекомендуется писать на тонкой, глянцевой бумаге.
Оптимальное расстояние между глазами и объектами зрительной работы для детей младшего школьного возраста с миопией и глаукомой составляет 24 см, для старших школьников - от 30 до 35 см. При остроте зрения 0,06 – 0,2 это расстояние сокращается до 17 – 25 см, при остроте зрения 0,01 – 0,05 – до 3 – 12 см. Слабовидящие школьники, наклоняясь при чтении и письме, затеняют рабочую поверхность, освещенность страницы при этом снижается. Так, если при чтении текста на расстоянии 33 см от глаз, освещенность на странице книги составляет 650 лк (минимально допустимый уровень), то на расстоянии 10 см – всего 150 лк. Увеличить освещенность на рабочем месте можно, используя местное освещение с помощью лампы накаливания.
Для слабовидящих детей важна степень равномерности освещения рабочей поверхности. Недопустима большая разница в яркости между рабочей поверхностью и окружающим пространством. Это приводит к повышенному утомлению и снижению зрительной работоспособности.
Для данной категории детей должны использоваться учебные пособия с более крупными буквами, для меньшего напряжения глаз при работе. Материал должен быть четким, точным, ярким и красочным, без излишней детализации. Контрастность изображений в учебных пособиях и оптико-электронных приборах должна находиться в пределах 60 – 100%, а насыщенность цветовых тонов должна составлять 0,8 – 1,0. Предпочтительнее использовать черные изображения на белом или желтом фоне и наоборот.
Исследованиями установлено, что при миопии и косоглазии дети меньше обращают внимание на цвет, а больше на форму предмета.
Для дошкольников и школьников с нарушением цветовосприятия необходимо строго продумывать цветовые сочетания при одновременном предъявлении. Приемлемо написание ручкой зелёного, чёрного и красного цвета.
127
При нистагме и косоглазии ребенку очень трудно переключать внимание с одного предмета на другой, с одной плоскости на другую, определять место начала написания и чтения. Рекомендуется использовать наглядные пособия с небольшим количеством элементов. что детям с косоглазием без амблиопии следует сидеть в среднемрядуналюбойпарте, детямскосоглазиемиамблиопиейвсреднем ряду на первых партах (чем ниже острота зрения, тем ближе к доске). Однако, необходимо учитывать вид косоглазия. При сходящемся - настолько далекоотдоски, насколько позволяетострота зрения. При расходящемся косоглазии - как можно ближе к доске, несмотря на остроту зрения.
Дети, страдающие светобоязнью (при альбинизме и др.) должны сидеть подальше от освещенных окон. Можно затенить их место ширмочкой.
При катаракте дети успешнее работают вдали от света. Дети, страдающие глаукомой (при отсутствии светобоязни),
наоборот, должны сидеть близко к освещенным окнам.
Для профилактики зрительного утомления должна строго регламентироваться зрительная работа. Продолжительность непрерывной зрительной работы не должна превышать 15 минут.
Вклассных помещениях устанавливают темно-коричневые
итемно-зеленые матовые доски, чтобы избежать бликов и резкого контраста между поверхностью доски и прилегающей к ней светлой поверхностью стены.
Одной из нерешенных задач гигиены обучения, как отмечает Л.П. Григорьева, является издание специальных учебников для слабовидящих. Необходима разработка критериев по цвету, оттенкам, состоянию поверхности бумаги, высоты страницы, четкости печати, длины строки, размера, плотности и контраста шрифта, расстояния между основными штрихами, их толщины, интенсивности, равномерности окраски и т. д. в зависимости от состояния зрительных функций ребенка.
Большую роль в гигиене зрения играют качество печати школьных учебников, хорошее освещение в учебных классах и дома (особенно при выполнении домашних заданий), регулирование продолжительности и характера зрительной работы, пра-
128
вильная посадкаво время занятий, соблюдениережима дня, предупреждение переутомления зрения. Известно также, что зрительные впечатления обладают наиболее выраженным следовым эффектом. Благодаря этому свойству, серый фон книжного текста, способствуя накоплению следовых впечатлений в коре головного мозга, оказался одним из факторов, поддерживающих утомляемость школьников.
5.3. Организацияурокасучетомгигиеническихтребований
Одной из основных целей правильной организации урока, наряду с наилучшим усвоением программного материала, является сохранение на возможно более продолжительное время работоспособности слабовидящего школьника.
Слабовидящие дети быстрее утомляются на уроке, чем их здоровые сверстники. Это особенно относится к детям, страдающим такой зрительной патологией, как атрофия зрительных нервов, дистрофия сетчатки и другие заболевания, которые сопровождаются выраженными изменениями основных зрительных функций.
Для профилактики зрительного утомления должна строго регламентироваться зрительная работа. Продолжительность непрерывной зрительной работы в начальных классах школ слабовидящих не должна превышать 10 минут, а для некоторых детей со сложной глазной патологией должна быть еще меньшей.
У слабовидящих школьников младших классов самая высокая работоспособность наблюдается на втором уроке, у старшеклассников – на втором и третьем уроках.
Работоспособность меняется в течение недели. Самая высокая работоспособность наблюдается по вторникам, а начиная с четверга, она снижается и достигает минимума в субботу.
При проведении коррекционных занятий нужно учитывать функциональную мобильность сетчатки - повышение ее цветочувствительности в дневные часы (13 – 15 часов) и светочувствительности - в утренние и вечерние часы.
Данные рекомендации должны учитываться педагогом при со-
129
ставлении сетки занятий, распределении программного материала, планировании и написании конспектов.
Для предупреждения утомления при демонстрации кинофильмов, диафильмов, диапозитивов, при просмотре учебных телепередач необходимо обеспечение ученикам зрительно-не- рвного комфорта.
Длительность непрерывного применения на уроках различных технических средств обучения (диафильмов, диапозитивов, кинофильмов и т.п.) также регламентируется гигиеническими нормами. Так в зависимости от возраста и характера нарушения зрения рекомендуемая длительность просмотра составляет от 7 до 30 минут
(1–2 классы – 7–10 мин., 3–4 – 10–15 мин., 5–11 – 15–30 мин.).
Рекомендуется создание для глаз благоприятных условий освещения.
Недопустимы следующие условия:
9 просмотр телепередач в полной темноте;
9изменение освещенности на экране, мелькание, выключение и включение общего освещения при демонстрации кинофильмов и диапозитивов;
9показ диафильмов на стене, поскольку при этом в значительной степени снижается яркость и искажается цвет изображений;
9фиксировать длительное время взгляд на экране телевизора, необходимо время от времени менять направление взгляда (это дает глазам отдых).
Вследствие значительного снижения зрения слабовидящие испытывают большие трудности при пользовании массовыми экранными пособиями. Они воспринимают кино недостаточно полно и точно, а в некоторых случаях искаженно. Просмотр домашних телепередач следует ограничить до 2 – 3 раз в неделю.
Учитывая необходимость постоянного выполнения офталь- мо-гигиенических требований, учителю рекомендуется (по Л.П. Григорьян):
гзнать офтальмологическую характеристику каждого ре-
бенка;
гзнать рекомендации, данные детям по лечению (в том числе
130