Материал: методика анатомия и физиология глаза

Приложение 2

Упражнения, используемыевцеляхпрофилактики появленияблизорукостииеепрогрессирования

При ослаблении аккомодации назначают упражнения для повышения деятельности цилиарной мышцы. Особенно эффективны эти занятия в начальный период развития близорукости. С детьми упражнения можно выполнять и в домашних условиях.

Упражнение«метканастекле»

Ребенок надевает очки, становится у окна на расстоянии 30

– 35 см от оконного стекла. На стекле на уровне его глаз крепится круглая метка диаметром 3 – 5 мм. Вдали на линии взора, проходящей через эту метку, ребенок намечает какой-либо предмет для фиксации. Затем он поочередно переводит взгляд то на метку на стекле, то на предмет. Упражнения выполняют 2 раза в день в течение 25 – 30 дней. В первые 2 дня продолжительность упражнения составляет 3 мин, в последующие 2 дня – 5 мин, затем - 7 мин. Повторный курс упражнений рекомендует врач.

Для тренировки цилиарной мышцы в 1946 году профессор А. Б. Дашевский предложил ежедневные упражнения с вогнуты-

ми линзами (по 15 – 20 минут).

Перед глазами (каждым в отдельности) ставилась слабая линза (начиная с – 0,5 диоптрий) на столько времени, пока сни-

к улучшению. С каждым днем исходная сила линзы становилась все больше, и заканчивали упражнения все более сильными лин-

136

зами. Упражнения производились как на одном глазу, так и на обоих - поочередно.

Сегодня в специализированных глазных кабинетах под ру-

ководствомврачапроводят тренировочные упражнения с линза-

ми, предложенныепрофессоромЭ. С. Аветисовымиегосотрудниками.

Для тренировки используются минусовые и плюсовые линзы, что позволяет осуществить принцип физиологического «массажа» мышцы. Применяется дозированное воздействие на аппарат аккомодации, не превышающее предельно допустимых нагрузок. Предварительно по тексту какой-либо книги, находящейся от пациента на расстоянии 33 см, по обычным правилам определяют положительную и отрицательную часть относительной аккомодации. От величин максимальных плюсовых и минусовых стекол, с которыми еще возможно чтение, отнимают 0,5 – 1 дптр. Полученные величины характеризуют искомую максимальную нагрузку для цилиарной мышцы.

После коррекции миопии с помощью соответствующих стекол начинают чтение с минусовым стеклом в 0,5 дптр. Чтение с каждым новым более сильным стеклом продолжается 3 – 5 минут. Затем силу минусового стекла постепенно уменьшают на 1 дптр, оставляя каждое из сменяющих друг друга стекол примерно на 1 минуту. После этого переходят к использованию плюсовых стекол, силу которых также постепенно увеличивают до предельно допустимой величины. В первые три дня указанный сеанс проводится по одному разу, а в остальные дни - по два раза. Величину относительной аккомодации для уточнения максимальных нагрузок определяют каждые три дня. Весь курс лечения состоит из 25 – 30 упражнений.

Для самостоятельных занятий по тренировке цилиарной мышцы применяют аккомодотренер. Это простое приспособление легко изготовить в домашних условиях.

Необходимо взять кусок плотного картона или фанеры и вырезать из него ракетку размером 20 ×10 см. В нижней части делают горизонтальную щель, в которую вставляют линейку дли-

137

ной 50 – 60 см. Вертикально расположенная ракетка должна свободно перемещаться по линейке. На передней поверхности ракетки в ее центре пишут букву «С» величиной примерно 2 мм.

Ребенок надевает очки. Дополнительно ставят стекло +3 дптр. Один глаз закрывают, а к другому приставляют линейку. Затем медленно передвигают ракетку по направлению к глазу. Ребенок должен увидеть букву «С» расплывчатой, похожей на букву «О». После этого отодвигают ракетку до тех пор, пока буква «С» вновь не станет отчетливо видна, а потом дальше, чтобы было расплывчатое изображение. Занимаются в течение 10 мин для каждого глаза, с интервалом в 10 – 20 мин.

Внимание! Упражнения не помогут избавиться от близорукости. Они направлены в основном на предупреждение развития возможных осложнений.

Профессор В.Ф. Базарный (1995) предлагает использовать в детских образовательных учреждениях систему офтальмотре-

нажей.

Тренажсозрительнымиметками

В различных участках комнаты, где проходят занятия, фиксируются привлекающие внимание яркие объекты – зрительные метки. Ими могут служить игрушки или красочные картинки. Располагать их рекомендуется в разноудаленных участках комнаты (например, две подвешиваются к потолку в центре комнаты, две – фиксируются по углам у фронтальной стены).

Игрушки (картинки) целесообразно подбирать с таким расчетом, чтобы вместе они составили единый зрительно-игро- вой сюжет. Один раз в 2 недели рекомендуется менять сюжеты. Упражнения выполняются в положении стоя. С этой целью педагог периодически поднимает детей, и под счет 1, 2, 3, 4 дети быстро поочередно фиксируют взгляд на указанных зрительных метках, сочетая с движениями головой, глазами и туловищем. Продолжительность – 1,5 – 2 мин.

Тренажспомощьюсхемы зрительно-двигательных траекторий(рис. 18)

138

На схеме с помощью специальных стрелок указаны основные направления, по которым должен двигаться взгляд в процессе выполнения физминуток: вверх – вниз, влево – вправо, по и против часовойстрелки, по«восьмерке». Каждаятраекторияимеетсвойцвет. Это делает схему яркой, красочной и привлекает внимание. Упражнение выполняется только стоя.

Для индивидуального использования издан плакат, для коллективного – схема рисуется в максимально возможную величину на одной из боковых стен или на потолке.

Рис. 18. Схема зрительно-двигательных траекторий в методике офтальмотренажей.

Каждое упражнение выполнять 10 – 15 раз по порядку номеров.

139

Массовый автоматизированный зрительнокоординаторныйтренаж

Зрительный труд школьника, сопровождающийся статически напряженным (практически обездвиженным) состоянием организма и, в первую очередь, головы и глаз, оказывает неблагоприятное влияние на функциональное состояние не только зрительной системы, но и организма в целом.

Комплексная методика профилактики общего и зрительного утомления школьников предполагает периодическое переключение ближнего зрения на дальнее, привнесение в учебный процесс сенсорного разнообразия, снятие ахроматических застойных явлений в коре головного мозга с помощью импульсных цветовых вспышек.

Система предполагает монтаж в каждом классе четырех сигнальных ламп: двух – в верхних передних углах классной комнаты, двух – на потолке. Лампочки прикрываются плафонами закрытого типа и настенного крепления, которые окрашиваются в яркие цвета, например красный, желтый, зеленый (цвета светофора).

Увлекательный зрительно-игровой характер методике можно придать и за счет использования просвечивающихся сюжетных рисунков. Наиболее эффективными (в плане сенсорной «разгрузки») оказались сюжеты из естественной природной среды, например из жизни зверей.

Методика осуществляется следующим образом. В середине каждого урока дежурный по школе включает пульт управления. В это время во всех классах школы зажигается одна из сигнальных лампочек. Все дети встают. Через 10 – 15 с. гаснет первая и быстро поочередно зажигаются вторая, третья, четвертая лампочки и т.д. Педагог обращает внимание, чтобы дети внимательно следили за «бегущим огоньком», выполняя при этом резкие ритмичные движения головой, глазами и туловищем. Направление высвечивания сигнальных лампочек меняется автоматически (30 – 40 по ходу движения часовой стрелки и 30 – 40 против). Скорость движения

— в среднем один цикл за секунду. Продолжительность упражнений – 1,5 – 2 мин. Отключение – автоматическое.

140