Материал: Окид углерода

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам


  1. Наследственная анемия Минковского-Шоффара.

  • 125.Ребенок в течение 3-х лет болеет бронхиальной астмой. На фоне ОРВИ у ребенка развился приступ удушья. Укажите, какие медикаменты следует назначить в первую очередь для снятия приступа.

    1. Бета-2 агонисты

  • 126.Ребенок 14 лет, жалуется на ухудшение аппетита, изжогу, тупую боль в околопупочной области. Боль появляется чаще всего через 2-3 часа после еды, утром - натощак. Боль уменьшается после еды. Болеет 3 года, боли носят сезонный характер. Объективно: кожные покровы бледные, синие тени под глазами, пониженного питания. Живот мягкий, болезненный при пальпации в эпигастральной и пилородуоденальной областях. Симптом Менделя положительный. Слонность к запорам. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.

    1. Язвенная болезнь двеннадцатиперстной кишки

  • 127.Больной 6-ти лет жалуется на общее недомогание, боль в горле. Общее состояние тяжелое, t тела 37,9 0 С. Слизистая оболочка ротоглотки гиперемирована с цианотичным оттенком. Небные миндалины отечны, покрыты фибринозным налетом, который снимается с трудом, после снятия - кровоточащая поверхность. Заднечелюстные лимфоузлы увеличены, умеренно болезненны, отек подкожной клетчатки. Ваш диагноз?

    1. Дифтерия миндалин

  • 128.У мальчика 12 лет, который переносит третью атаку ревматизма, при осмотре выявлено значительное ослабление I тона сердца, грубый систолический шум «дующего» характера на верхушке сердца. Левая граница относительной сердечной тупости на 2см кнаружи от левой средне-ключичной линии. Укажите самую вероятную причину появления этого шума.

    1. Недостаточность митрального клапана

  • 129.Ребенку 7 лет. Мать отмечает, что за последний месяц ребенок 4-5 раз за ночь ходит в туалет, много пьет воды. При осмотре кожа бледная, сухая, шелушение на подошвах, на щеках румянец. Губы и язык, сухие. Печень выступает на 2 см ниже реберной дуги. Тест на толерантность к глюкозе: глюкоза крови натощак – 7,4 ммоль/л, через 2 часа – 15,8 мкмоль/л. Укажите, какому состоянию соответствует данная клиническая картина.

    1. Сахарный диабет

  • 130.У 3-х летнего ребенка наблюдаются приступы, которые сопровождаются цианозом, резким беспокойством, приседанием на корточки. Объективно: деформация фаланг пальцев в виде “барабанных палочек”, ногти в форме «часовых стекол». Границы сердца расширены вправо, во II-IV межреберье возле левого края грудины
  • выслушивается грубый систолический шум, II тон на основании сердца ослаблен. На рентгенограмме сердце в виде “деревянного башмачка”, легочный рисунок обеднен. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.

    1. Тетрада Фалло

    2. Дефект межжелудочковой перегородки


  • 131.Какая категория диалектики является парной с категорией «сущность»?

    1. Явление



  • 132.В чём проявляются взаимосвязь природы и общества?

    1. Техносфера

  • 133.Больной 22 лет переносит внебольничную пневмонию нижней доли левого легкого, 1 клинической группы. Принимает амоксициллин. На фоне лечения состояние улучшилось, температура 36,7ºС, общее состояние удовлетворительной, кашель редкий со скудной слизистой мокротой, одышки нет, ан. крови: лейк. – 7,1х109/л, пал. – 3%, СОЭ – 17 мм/час. Когда можно отменить антибиотик у данного пациента?

    1. Через не менее 48 часов от стойкого снижения температуры тела ниже 37,2ºС

  • 134.У больного Б., 69 лет, страдающего ИБС, на фоне физической нагрузки внезапно появились сердцебиение, чувство сжатия за грудиной, головокружение. ЧСС – 140/мин., АД - 115/70 мм рт. ст. ЭКГ: зарегистрирована пароксизмальная желудочковая тахикардия. Какой препарат необходимо ввести больному в первую очередь для купирования пароксизма?

    1. Амиодарон

  • 135.Больному впервые установлен диагноз очагового туберкулеза. Начато лечение в интенсивной фазе 4 противотуберкулезными препаратами. Какова продолжительность лечения больного в интенсивной фазе?

    1. 2 месяца

  • 136.Пациентка 39 лет жалуется на приступы повышения артериального давления до 220/120 мм рт.ст., сопровождающиеся интенсивной головной болью, сердцебиением (пульс – 120/мин., ритмичный), болью в области сердца, дрожью, потливостью, чувством страха. Амбулаторное лечение препаратами первого ряда было неэффективным. В межприступный период ЧСС – 80/мин., АД – 140/90 мм рт.ст. Какое исследование необходимо провести для уточнения генеза артериальной гипертензии?

    1. Уровень метанефринов

  • 137.Больной 43 лет, жалуется на общую слабость, редкий пульс. Страдает артериальной гипертензией, регулярно принимает гипотензивные препараты. АД – 132/78 мм рт.ст. ЭКГ: ритм синусовый, регулярный, ЧСС – 46/мин., ЭОС отклонена влево, признаки гипертрофии миокарда левого желудочка. Прием какого препарата вызвал данное нарушение ритма сердца?

    1. Метопролол

  • 138.В результате аварии на ядерном объекте один из сотрудников подвергся воздействию ионизирующей радиации. Он сразу потерял сознание. Смерть наступила через 6 минут. Какая форма ОЛБ развилась у пострадавшего?


    1. «Смерть под лучом»

  • 139.У пациента 62 лет отмечаются частые приступы фибрилляции предсердий, которые сопровождаются снижением АД до 80/60 мм рт.ст., одышкой, появлением мелкопузырчатых хрипов в нижних отделах легких. Страдает гипертонической болезнью, приступами стенокардии напряжения. Укажите наиболее оптимальное лечение для профилактики пароксизмов фибрилляции предсердий у пациента:

    1. Кардиохирургическое лечение

  • 140.Больной 25 лет жалуется на боли в голеностопных суставах, суставах стоп и правом коленном суставе, повышение температуры до 37,5°С, неприятные ощущения в глазах: "в глазах полно песка". Об-но: пораженные суставы припухшие, подвижность в них ограничена. Ан. мочи: относит. пл. – 1018, белок – 0,032 г/л, лейк. – 10-12 в п/зр. Какой диагноз у больного?

    1. Болезнь Рейтера

  • 141.У больной 70 лет выставлен диагноз: ИБС: постинфарктный (Q-инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка в 2005 году) кардиосклероз, перманентная форма фибрилляции предсердий, CН 2Б cт. со сниженной систолической функцией левого желудочка (ФВ ЛЖ - 35%, 2009 г.), ФК III NYHA. Скорость клубочковой фильтрации (рСКФ - 42 мл/мин). Постоянно принимает аспирин, периодически, в связи с болями в суставах - НПВC Укажите риск кровоточивости по шкале HAS-BLED:

    1. 4 балла

  • 142.Больного 30 лет в тяжелом состоянии госпитализировали в больницу с жалобами на сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, боль, в животе. Из анамнеза: болеет сахарным диабетом 9 лет, принимает инсулин (56 ед в сутки). Состояние ухудшилось после употребления большого количества калорийной пищи (был на свадьбе). Объективно: Состояние больного тяжелое, головокружение, дыхание, глубокое, редкое, запах ацетона. Тоны сердца ослаблены, Ps- 90 в минуту, АД - 100/60 мм рт.ст., язык сухой, живот болезненный, печень на 2-3 см ниже реберной дуги. Гликемия - 46 ммоль/л, глюкозурия - 60 г/л, ацетон + + + +, кетоновые тела 3,28 ммоль/л, К+ плазмы крови 3,8 ммоль/л. Ваш диагноз?

    1. Гипергликемическое (кетоацидотическое) состояние

  • 143.У больного 50 лет с фиброзно-кавернозным туберкулезом легких появились изменения в ан. мочи: протеинурия до 2,6 г/л, цилиндры геалиновые и восковидные. Периферическая полинейропатия, печень +3см, селезенка +2 см. В ан. крови: СОЭ – 50 мм/ч, альбумины – 30 г/л, повышение α2- и γ-глобулинов. Скорость клубочковой фильтрации – 81 мл/мин/1,73м2 по CKD-EPI. Какая наиболее вероятная причина изменений в анализах мочи?


    1. Амилоидоз

  • 144.У больного 67 лет страдающего атеросклерозом и гипертонической болезнью, на фоне АД 190/110 мм рт. ст. остро развились общемозговая симптоматика и левосторонний гемипарез. К 21-ому дню с момента заболевания симптоматика полностью регрессировала. На КТ головного мозга выявлены мелкие ишемические очаги в области подкорковых ядер, внутренней капсулы. Какой диагноз можно предположить у больного?

    1. Ишемический лакунарный инсульт

  • 145. Пациент 49 лет предъявляет жалобы на изредка возникающие головные боли, при домашнем измерении АД – 155-170/100 мм рт.ст. Об-но: акцент II тона на аорте, АД - 166/98 мм рт.ст., ЧСС - 68/мин. ЭКГ: ритм синусовый, горизонтальное положение эл. оси сердца, амплитуда R в V4 - 16 мм, R в V5 - 20 мм. Какое лечение требуется пациенту?

    1. Периндоприл + амлодипин

  • 146. У рабочего шахты с подземным стажем работы 24 года, (концентрация пыли на рабочем месте 260-280 мг/м3, 25 % из которой составляет свободная двуокись кремния, ПДК 1 мг/м3) на обзорной рентгенограмме легких выявлены изменения, характерные для пневмокониоза. О какой разновидности пневмокониоза идет речь?

    1. Силикоз

  • 147. Больная 22 лет жалуется на боль в животе, дефекацию до 20 раз/сут. с примесью крови и слизи, тенезмы, субфебрильную температуру. Об-но: ИМТ – 17,6 кг/м2, болезненность по ходу толстого кишечника, умеренная гепато- и спленомегалия. Нb - 98 г/л, СОЭ - 36 мм/ч, АлТ – 40 Ед/л, в кале - эритроциты, слизь в большом количестве. Микробиологическое исследование кала - патогенная флора не обнаружена. Какой диагноз является наиболее вероятным?

    1. Неспецифический язвенный колит

  • 148.У больного 22 лет, страдающего острым лимфобластным лейкозом, на фоне проводимой полихимиотерапии нормализовалась температура тела, исчезли геморрагические проявления. Ан. крови: эр. - 3,1х1012/л, Hb - 126 г/л, ЦП - 0,90, лейк. - 5,2х109/л, пал. - 5, сегм. - 55, лимф. - 24, мон. - 9, тромбоциты - 125х109/л, СОЭ - 15 мм/час; в костном мозге бластные клетки - 2%. У данного больного имеет место:

    1. Полная клинико-гематологическая ремиссия

  • 149.Врач-терапевт расспрашивает больного К., 49 лет, задает разнообразные уточняющие вопросы, которые появляются по ходу беседы, по мере изложения пациентом своих жалоб, а потом его обследует. В процессе фазы аргументации врач имеет основания для:

    1. Постановки предварительного диагноза
  • Источник: https://files.student-it.ru/previewfile/161796