Дипломная работа: Определение нарушенных потребностей пациента с бронхоэктатической болезнью с целью разработки и реализации сестринского ухода и профилактики заболевания

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

Рис.3

УВЧ - терапия

Во время такой процедуры, как физиолечение УВЧ, пациент находится в положении сидя на деревянном кресле либо лежа на кушетке. Все зависит от типа процедуры и состояния больного. Сеанс занимает некоторое время, поэтому необходимо, чтобы пациент занял удобное для себя положение.

Для проведения сеанса используются две пластины, с помощью которых к проблемному месту больного подводится переменный ток. Они могут располагаться продольно, поперечно или под углом по отношению к поверхности тела.

Рис.4

3. Рекомендации по подготовке к лабораторно - инструментальным методам исследования:

Памятка "Правила сбора мокроты на общий анализ"

• Перед забором тщательно чистить зубы, полоскать рот и зев кипяченой водой, после этого можно дополнительно прополоскать рот еще и 1% раствором алюминиевых квасцов.

• Во время сбора мокроты не касаться краев стерильной посуды руками, ртом, стерильный контейнер должна открыть медицинская сестра и после этого нужно откашляться в нее, сразу же закрыв крышку.

Памятка пациенту "Правила сбора мокроты на бактериологическое исследование"

• Почистите зубы и тщательно прополощите рот кипяченной водой перед откашливанием

• Сделайте 2-3 плевка мокроты в банку, стараясь не допускать попадании слюны

• Посуда стерильная, поэтому не касайтесь ее краев руками или ртом

• После откашливания сразу же закройте крышкой и и отдайте медсестре

Памятка пациенту "Общий анализ крови"

• Необходимо явиться на исследование утром натощак, между 8 и 10 часами

• Накануне исследования необходимо: исключить физические и умственные нагрузки избегать любые стрессовые ситуации исключить прием алкоголя, курение

исключить прием лекарственных препаратов или при лечении в стационарных условиях, необходимо сдавать кровь на исследование до приема медикаментов

Памятка пациенту "Биохимический анализ крови"

• Кровь на исследование забирается после 12 часов голодания и воздержания от приема алкоголя и курение, в утренние часы (7-9 ч), при минимальной физической активности непосредственно пред взятием (20-30 мин), в положении сидя или лежа

• В случае срочной необходимости взятие крови в другое время суток, обязательно указывается период времени, прошедший после последнего приема пищи

• Взятие материала для выполнения исследования должно быть проведено до выполнения лечебного назначения (прием лекарств, инъекций), физические методы лечения(УВЧ, СВЧ) или диагностического (рентгенологическое, ультразвуковое, эндоскопическое) мероприятия

Памятка пациенту "Общий анализ мочи"

• Утром после пробуждения, тщательно провести гигиену наружных половых органов

• Выделить первую струю мочи в унитаз на счет 1,2, а затем собрать

100-150 мл мочи в посуду

• Закрыть емкость крышкой и оставить в месте приема анализов вместе с направлением

Памятка пациенту "Анализ мочи по Зимницкому"

• Моча собирается в течение суток, на фоне обычного пищевого и питьевого режима

• Записывается объем употребляемой жидкости за период сбора мочи, с указанием времени приема жидкости

• В 6 утра опорожните мочевой пузырь в унитаз. Затем всю мочу будете последовательно собирать в 8 флаконов, каждые 3 часа меняя флакон

• Ночью необходимо завести будильник для сохранения режима мочеиспускания

• Внимательно читайте этикетки! Если мочи в течение 3 часов не окажется, флакон оставьте пустым. Если флакона не хватит, возьмите еще один флакон и укажите на нем номер той же порции

• Закрыть емкости крышкой и оставьте в месте приема анализов все флаконы вместе с направлениями

Рис.5

Рекомендации пациенту по подготовке бронхоскопии:

• Данное исследование проводится натощак

• Рекомендуется легкий ужин накануне вечером (не позднее 18-00 - 19-00ч).

• С собой пациенту необходимо принести чистую х/бумажную пеленку, ингалятор при постоянном использовании, направление на данную процедуру, копию страхового полиса, амбулаторную карту самого пациента.

• В процессе исследования нельзя втягивать голову, выгибать грудь вперед, так как это мешает введению бронхоскопа. Пациент сидит в кресле напротив врача, наклонив туловище несколько вперед. Руки опускает между ногами (при этом расслабляет мышцы шеи и плечевого пояса, что способствует введению бронхоскопа).

Рис.6

Рекомендации для пациента при подготовке к спирографии (исследованию функции внешнего дыхания)

• если Вы курите, не курить в течение суток перед исследованием (если это не удалось, строго - не курить в течение 2 часов перед исследованием);

• не употреблять алкоголь в течение суток перед исследованием;

• исключить обильный прием пищи за 2 часа до исследования, Ваш завтрак должен быть легким;

• исключить физические нагрузки (включая занятия физкультурой и подъем по лестнице) в течение 2 часов перед исследованием;

• одеть перед исследованием не стесняющую движения одежду, на исследования придти заранее, отдохнуть перед кабинетом;

• обязательно сообщите специалисту, проводящему исследование, о приеме Вами лекарственных препаратов (наименование, доза, время последнего приема в день исследования). Будьте внимательны, эти сведения очень важны!

• Во время исследования функции внешнего дыхания Вы будете дышать в индивидуальный мундштук, аппарат произведет измерение скорости и объема потока воздуха на вдохе и выдохе. Возможно, некоторые пробы будут повторены несколько раз, для выбора результата. В процессе исследования, для оценки реакции вашего организма, может возникнуть необходимость принять или вдохнуть лекарственный препарат и после этого повторить исследование.

• Исследование безопасно, обычно занимает 15-30 мин, если Вы правильно выполняете дыхательные движения, рекомендуемые специалистом, проводящим исследование. Результаты исследования Вы можете обсудить с лечащим врачом.

Рис 7

Правила проведения пикфлоуметрии:

• Присоедините мундштук к пикфлоуметру. Стрелка должна находиться на нулевой отметке шкалы.

• При каждом измерении пациент должен занимать одинаковую позу (сидя или стоя), держать пикфлоуметр следует горизонтально, при помощи двух рук, при этом избегать блокирования исходящего воздуха из пикфлоуметра.

• Сделайте глубокий вдох.

• Плотно обхватите мундштук прибора губами, избегайте закрывание отверстия мундштука языком, после чего сделайте максимально быстрый и сильный выдох через рот. При этом важна сила выдоха, а не количество выдыхаемого воздуха (Детям следует объяснить, что выдыхать нужно так, как будто гасишь свечи на праздничном торте праздника.)

• Выдыхаемый воздух оказывает давление на клапан прибора, который перемещает вдоль шкалы стрелку-указатель. Стрелка покажет пиковую скорость выдоха (ПСВ, PEF), обычно в литрах в минуту.

• Отметьте полученный результат, или запишите куда-нибудь.

• Повторите эту процедуру три раза, каждый раз возвращая стрелку на нулевую отметку.

• Из трех полученных результатов выберите наибольший (наилучший) и отметьте его в графике дневника самонаблюдения.

• Ориентиром для сравнения очередного полученного результата является ваш лучший показатель ПСВ

Рис.8

Рекомендации пациенту при подготовке к бронхографии:

• Исследование проводится натощак или воздержаться от приема пищи по меньшей мере в течение 2 ч до исследования

• Необходимо тщательная гигиена рта накануне и утром в день исследования

• При наличии кашля по назначению врача принимать отхаркивающее средство

• если планируется проведение процедуры под местной анестезией, то пациент получит седативный препарат (спрей анастетик), который поможет расслабиться и подавит кашлевой и глоточный рефлексы. Может неприятный вкус спрея и возможно затруднение дыхания во время процедуры

Рис.9

Рекомендации пациенту при проведении томографии грудной клетки:

• При подготовке к рентгеновской компьютерной томографии (КТ) рекомендуется примерно за 4 ч до исследования прекратить употребление пищи и воды (если необходимо принять лекарство, его можно запить небольшим количеством воды)

• КТ занимает промежуток времени до 15-20 мин на одну зону исследования. В процессе подготовки врач дает отдельные рекомендации, выполнение которых позволит сделать обследование максимально эффективным и информативным

• КТ проводится в положении лежа. Вас уложат на подвижном столе для исследования, который двигается по тоннелю

• Рекомендуется во время проведения провидения КТ лежать неподвижно, в отдельных случаях врач может попросить задержать дыхание на несколько секунд. Любое движения могут привести к дефектам на компьютерной томограмме

• Вы будете один в комнате во время КТ. Однако технолог или врач- радиолог будет видеть, слышать и говорить с вами в течении всего исследования

Памятка «Для медицинского персонала по обеззараживанию плевательниц»

• Перед использование плевательница на ј объема заполняется дезинфицирующим раствором.

• Больной заполняет плевательницу до ѕ объема мокротой, затем она должна быть залита до края дезинфицирующим раствором на 4 часа. После этого мокрота может быть вылита в канализацию.

• Позднее с целью обеззараживания самой плевательницы она кипятиться в течение 15 мин в 2% растворе натрия гидрокарбоната (соды) Рекомендации для пациента по правила пользования ингалятором

• Снимите с ингаляционного устройства защитный колпачок и убедитесь, что выходная трубка ингаляционного устройства чистая. Держите ингаляционное устройство между указательным и большим пальцами в вертикальном положении.

• Интенсивно встряхните алюминиевый баллон вверх - вниз.

• Сделайте глубокий выдох через рот. Плотно зажмите выходную трубу ингалятора.

• Сделайте медленный и глубокий вдох. И в момент вдоха нажмите указательным пальцем на дозирующий клапан ингалятора, продолжайте медленно вдыхать.

• Удалите ингалятор изо рта и задержите дыхание на 10 секунд. Медленно выдохните.

• После ингаляции прополощите рот водой, стараясь не глотать аэрозоль, который попал во время ингаляции на слизистую ротовой полости.

Рис.10

Источник: https://otherreferats.allbest.ru/download/1322064/