5. В холодное время года нужно одеваться по погоде, избегатьпереохлаждений и сквозняков.
6. Следует соблюдать режимы проветривания и влажной уборки впомещениях.
7. Как можно чаще мыть руки и промывать носовые ходы.
8. В период подъема заболеваемости гриппом рекомендуется избегатьконтакта с больными ОРВИ и гриппом людьми, использовать маску для защиты органов дыхания, воздержаться от посещения мест с большимскоплением людей.
9. Принимать иммуностимулирующие препараты: препараты на основеэхинацеи (иммунал, иммунорм), экстракт корней элеутерококка. Однако очень важно учитывать то, что имеющие растительное происхождение иммуностимуляторы не могут применяться бесконтрольно, так как существуют определенные противопоказания, о которых необходимо узнатьперед приемом у врача. Очень полезный иммуностимулятор, который прекрасно подходит детям, это мед. В нем содержится очень большое количество полезных незаменимых витаминов и микроэлементов.
Единственным противопоказанием в данном случае являются аллергические реакции на мед. Очень сильным иммуностимулятором является чеснок.
Однако важно учесть, что детям до трех лет можно давать исключительновареный чеснок.
В заключении надо сказать: если заболели Вы или ваш ребенок, то не стоит идти на работу или вести ребенка в сад, школу, так как можете заразитьлюдей, находящихся с вами или вашим ребенком в контакте, а также не вызвать осложнение собственного заболевания.
Вызовите врача на дом или обратитесь за медицинской помощью в поликлинику. Поставить диагноз, определить степень тяжести заболевания и прогноз может только врач. При наличии у Вас или вашего ребенка повышенной температуры тела, сухогокашля или кашля с отделением мокроты, одышки, боли в груди немотивированной слабости, утомляемости, сильном потоотделении, особенно по ночам, обратитесь к врачу - терапевту, врачу - педиатру. Вам и вашему ребенку будет назначено своевременное лечение пневмонии, индивидуальное для каждого, с учетом тяжести заболевания, возраста, сопутствующих заболеваний.
Врач - терапевт и врач - педиатр поможет Вам и вашему ребенку снова стать здоровыми!
Заключение
Дипломная работа посвящена изучению роли медицинской сестры в организации сестринского ухода за детьми при острой пневмонии. В ходе работы были изучены и систематизированы теоретические аспекты по данной теме.
Материалы дипломной работы позволяют сделать ряд выводов:
Во-первых, в результате изучения литературных и интернет источников мы выяснили, что:
Острая пневмония - это острый воспалительный процесс в легочной ткани, клинически проявляющийся дыхательными расстройствами различной степени выраженности, интоксикацией и характерными изменениями. Подтверждение диагноза базируется на рентгенологическом выявлении инфильтративных или сегментарных изменений. [7]
Пневмония это острый инфекционно - воспалительный процесс различной этиологии. Механизмы развития заболевания связаны с преимущественным поражением респираторных отделов легких.
Пневмония - это серьезное и потенциально опасное для жизни детей заболевание. Летальность при пневмонии довольно высока, особенно в уязвимых группах больных. В группах риска профилактикой пневмонии является вакцинация. Следует тщательно соблюдать все мероприятия по инфекционному контролю во избежание заболевания уязвимых групп пациентов.
Пневмония - серьезное испытание не только для больных, но и для медицинского персонала, успешный выход из которого определяется своевременностью диагностики начала заболевания, адекватным лечение и внимательным уходом и заботой за пациентом. Поэтому правильный, профессиональный и своевременно организованный сестринский процесс необходим для предотвращения осложнений и во многом определяет благополучный прогноз.
Инфекция проникает воздушно - капельным путем, а затем бронхогенно распространяется по дыхательным путям, задерживается в бронхиолах и альвеолах, вызывая местное воспаление, инфильтрацию и заполнение альвеол экссудатом. Основными механизмами патологического процесса являются развитие интоксикации (воздействие бактерий и их токсинов) и дыхательная недостаточность, так как в результате нарушения внешнего дыхания легкие не способны обеспечивать нормальный газообмен. Клинические проявления, продолжительность течения, характер осложнений зависят от типа пневмонии и возраста ребенка.
Пневмония является одной из самых распространенных болезней общества. По данным ВОЗ, насчитывалось 1408 больных пневмонией. В дальнейшем болезнь уже была зарегистрирована в 22-х странах мира. В настоящее время количество заболевших, достигает почти 10 тысяч, а количество умерших превышает 700. Например, в России ежегодно регистрируется среди лиц старше 18 лет около 3,9%. Так, в 2009 год зарегистрировано больных с диагнозом внебольничная пневмония 117 человек, в 2010 - 89 человек, в 2011 - 150 человек. При этом этиология большинства пневмоний остается неустановленной. Другой проблемой, с которой постоянно сталкиваются как практические врачи, так и исследователи является отсутствие однозначной классификации этого заболевания. Действительно, пневмония может выступать и в виде «самостоятельного заболевания» и как осложнение при инфекциях нижних дыхательных путей, при застойной сердечной недостаточности или на фоне различных форм иммунодефицита.
Диагностика пневмоний включает в себя комплекс обязательных и дополнительных исследований.
Обязательные исследования: сбор общих клинических данных; общий анализ крови; биохимический анализ крови с определением общего белка, белковых фракций и показателей острой фазы воспаления; общий анализ мокроты; анализ кала на яйца гельминтов; ЭКГ; рентгенография грудной клетки.
Дополнительные исследования: микроскопия мазков мокроты; цитологическое исследование мокроты; определение состояния иммунитета по анализам крови; обнаружение специфических антител и антигенов в сыворотке крови для уточнения этиологии пневмонии; компьютерная томография.
Все меры профилактики пневмонии и других заболеваний органов дыхания делятся на общие и индивидуальные, специфические и неспецифические. Общие меры - это меры предупреждения заболевания на уровне общества, индивидуальные могут использоваться отдельным человеком. Неспецифическая профилактика подразумевает под собой разработку комплекса мер, направленных в целом на предупреждение инфекционных заболеваний, а специфическая относится к мерам, направленным на борьбу с конкретной патологией либо конкретным возбудителем.
Цель сестринского ухода за детьми больными пневмонией - способствовать выздоровлению, не допустить развитие осложнений.
Роль медицинской сестры при уходе за больными пневмонией заключается в оказании помощи конкретным пациентам и семьям этих людей в определении и достижении ими физического, умственного и социального здоровья в изменяющихся условиях окружающей среды, в которой они живут и работают. Сестринский уход требует выполнения определенных функций, способствующих укреплению и сохранению здоровья, а также профилактике заболевания.
Сестринское дело включает в себя планирование и осуществление ухода и в период болезни, и в период реабилитации, воздействуя не только на физические, но также и на психологические и социальные аспекты жизни ребенка, составляющие его единое целое. Все эти аспекты в какой-то степени воздействуют на здоровье пациента, на его болезнь, выздоровление.
Функции медицинской сестры следуют из миссии сестринского дела в обществе. Они имеют огромное значение независимо от места (дом, работа, школа, университет, тюрьма, лагерь беженцев, больница, клиника и другие места) и времени оказания помощи, тяжести состояния пациента, его финансового положения.
Медицинская сестра должна активно привлекать пациента к самообслуживанию, а членов его семьи, друзей к уходу за ним. Она должна помочь ему сохранить самостоятельность и независимость.
Функции сестринского персонала определяются целями сестринского дела, которые в различной степени должны разделять и другие работники системы здравоохранения. К таким целям относятся:
- помощь человеку, семье, группе в определении и достижении физического, умственного и социального здоровья и благополучия в связи с их социальным и экологическим окружением;
- укрепление и сохранение здоровья;
- максимальное вовлечение человека в заботу о своём здоровье;
- облегчение или снижение до минимума отрицательного воздействия болезни на личность;
- удовлетворение потребностей людей в физической, эмоциональной или социальной заботе в случае нездоровья, немощности или смерти.
В практическом исследовании был проведен сестринский уход за пациентом с диагнозом острая левосторонняя пневмония. Исследование проводилось на базе Детской больницы г. Биробиджана.
Основными методами сестринской диагностики являются: осмотр, опрос пациента и его родственников
При проведении осмотра, опроса пациента и его родственников, анализа лабораторных и инструментальных методов, мною были выявлены проблемы пациента: температура тела, одышка, нарушения аппетита, кашель, насморк.
После выявления проблем и определения нарушенных потребностей были составлены сестринские карты с планом сестринского ухода за пациентом, которые прилагаются к дипломной работе.
Проведены мероприятия и реализация сестринского плана по уходу: улучшение физического и психического здоровья, нормализация температуры тела, снижение приступов кашля, улучшение дыхания, снятие заложенности носа, уменьшение болевого синдрома.
В ходе реализации сестринского ухода мною был выполнены этапы плана: проводилась психологическая подготовка к диагностическим методам (рентгенологическое исследование грудной клетки), проводила доступ свежего воздуха в палате пациента, организовывала теплое питье, следила за артериальным давлением, за частотой дыхательных движений, пульса, выполняла назначения врача:
* выполняла внутримышечное введение «Цефтриаксон».Это Цефалоспориновый антибиотик третьего поколения, вводила дозу 1г Цефтриаксона+ 1% Ледокаина 2 мл + 3 мл воды для инъекций;
* микстура от кашля - отхаркивающее средство, оно разжижает мокроту и способствует отхождению мокроты, улучшения дыхания;
* ингаляции с эуфелином - сосудорасширяющее, снимает спазм бронхов и способствует отхождению мокроты, улучшения дыхания.
В разработке карт сестринского ухода мне помогли знания и умения, полученные на практических занятиях, УП, ПП.
Проведенные медицинской сестрой мероприятия по уходу за пациентом оценены как положительные, так как определена их высокая эффективность: самочувствие пациента улучшилось, кашель и одышка беспокоят меньше, нормализовалась температура тела, родители пациента владеют знаниями о заболевании.
В процессе написания дипломной работы использовались следующие методы: научно - теоретический анализ медицинской литературы по данной теме; эмпирический - наблюдение, дополнительные методы исследования: организационный (сравнительный, комплексный) метод; субъективный метод клинического обследования пациента (сбор анамнеза); объективные методы обследования (физикальные, инструментальные, лабораторные).
В заключении могу сказать, что работа над дипломом позволила мне глубже разобраться в таком сложном заболевании как пневмония. Я научилась: выявлять информацию о пациенте и сформировать сестринский диагноз, выявлять проблемы и нарушенных потребностей пациента, составлять сестринские карты с их реализацией. Все это помогло мне понять суть деятельности медицинской сестры, убедила меня в правильном выборе профессии.
Я поняла, что не может быть эффективного лечения без профессионального организованного сестринского ухода за больным.
Поставленные задачи решены, цель дипломной работы определить роль медицинской сестры в реализации сестринского ухода за детьми при пневмонии раскрыта и достигнута, подтверждается гипотеза, о том, что рациональная организация сестринского ухода способствует выздоровлению и предупреждению осложнений.
Список использованных источников
1. Вебер В.Р. Основы сестринского дела/ В.Р. Вебер. - Москва: Уч. изд., 2001. - 216 с.
2. Давлицарова К.Е. Основа ухода за больными. Первая медицинская помощь/ К.Е. Давлицарова. - Москва: Уч. изд., 2004. - 286 с.
3. Карапетян Т.А. Внебольничная пневмония/ Т.А. Карапетян. - Москва: Уч. изд., 2014. - 186 с.
4. Краснов А.Ф. Сестринское дело/ А.Ф. Краснов. - Самара: Уч. изд., 1998. - 315 с.
5. Леонтьева Т.Г. Сестринский процесс при заболеваниях органов дыхания/ Т.Г. Леонтьева. - Архангельск: Уч. изд., 2009. - 120 с.
6. Парийская Т.В. Педиатрия. Неотложные состояния у детей/Т.В. Парийская. - Москва: Уч. изд., 2007. - 415 с.
7. Горяева Е.П. Пневмония у детей/ Е.П. Горяева [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://referatwork.ru/refs/source/ref-128152.html(1)
8. Кузнецова И.В. Профилактика пневмонии/ И.В. Кузнецова [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.webkarapuz.ru/article/profilaktika-pnevmonii-u-detey
9. Писоренко Е.С. Острая пневмония/ Е.С. Писоренко [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://www.webkursovik.ru/kartgotrab.asp? id=-1170