Материал: Практическая работа Знакомство с микробиологической лабораторией Задание 1

Бактерии - возбудители респираторных инфекций.

Возбудитель туберкулёза

Возбудители туберкулёза — микобактерии (Mycobacterium tuberculosis, Mucobacteriuin bovis) Для человека патогенны два вида микобактерий:

• 
  М. tuberculosis: источник инфекции - человек, заражение - воздушно-капельным или воздушно-пылевым путем; чаще развивается туберкулез легких;
  
• 
  M-bovis-источник инфек­ции - сельскохозяйственные животные; заражение - чаше алиментарным (пищевым) путем; наблю­дается туберкулез мезентериальных лимфоузлов.
  

Микробиологическая диагностика:проводят аллергодиагностику (пробу Манту с туберкулином).

Специфическое лечение: в соответствии с чувствительностью выделенного, штамма назнача­ют антибиотики , препараты PACK , препараты ГИНК .

Специфическая профилактика: в 5-7-дневном возрасте внутрикожно вводят живую вакцину БДЖ (BCG - аттенуированный штамм М. bovis, полученный Кальметтом и Гереном); ревакцинацию проводят лицам до 30 лет с отрицательной пробой Манту. 

Возбудитель дифтерии

Коринебактерии дифтерии (Соrynebacterium diphtheriae) . Дифтерийные палочки относительно устойчивы во внешней среде; могут до 2 месяцев сохра­няться на игрушках, долго сохраняются в дифтеритических пленках.

Заражение чаще происходит воздушно-капельным путем, реже - контактно-бытовым (через игрушки, посуду) или алиментар­ным путем.

Заболевание характеризуется тяжелой интоксикацией и местными симптомами. Разли­чают дифтерию зева, носа, гортани, ран. глаза, других локализаций. Иммунитет, в основном, антитоксический, нестойкий.

Специфическое лечение. При первом подозрении на дифтерию вводят антитоксическую про­тиводифтерийную сыворотку (гетерологичную). Для антимикробной терапии назначают антибио­тики; их используют также для санации микробоносителей.

Специфическая профилактика проводится дифтерийным анатоксином (с 1-го года жизни).

Возбудитель коклюша

Коклюш вызывает бордетелла пертуссис (Bordetella pertussis)

Источник инфекции - микробоноситель или больной человек, который заразен в последние дни инкубационного и в катаральном периодах инфекции. Заражение - воздушно-капельным пу­тем. Заболевание сопровождается аллергизацией и протекает в несколько пе­риодов: 1) катаральный (характеризуется симптомами ОРЗ); 2) спазматический (конвульсив­ный 3)период выздоровления.

Специфическое лечение: антибиотики, человеческий иммуноглобулин.

Специфическая профилактика: убитая вакцина (входит в состав вакцины АКДС).

Возбудитель менингококковой инфекции

Менингококки, или нейссерии менингита (Neisseria meningitidis)

Факторы патогенности менингококков - фимбрии (обеспечивают адгезию микроба к эпите­лию носоглотки), капсула (инвазивные и антифагоцитарные свойства), ферменты гиалуронидаза и нейраминидаза (распространение в тканях).

Источник инфекции: - бактерионоситель или больной человек. Заражение - воздушно-капельным путем (при тесном контакте).

Специфическое лечение : антибиотики (а больших дозах); человеческий иммуноглобулин.

Специфическая профилактика : химическая вакцина (из полисахаридных антигенов возбуди­теля менингококковой инфекции А и С)

Практическое занятие №14

Тема: Микробиологическая диагностика грибковых инфекций. Методы микробиологической диагностики микозов. Внутрибольничные инфекции, источники, механизмы, пути передачи, профилактика ВБИ.

Цель: научиться дифференцировать разные группы микроорганизмов по их основным свойствам; осуществлять профилактику распространения инфекции, проводить простейшие микробиологические исследования.

Задания:

• 
  Изучить и законспектировать теоретический материал
  
• 
  Сделать вывод о проделанной работе
  

Конспект.

Грибковые инфекции

Возбудителями выступают грибковые бактерии (относятся к царству «грибы»).

Выделяют следующие типы патогенных микроорганизмов:

• 
  грибок Кандида (Candida)
  
• 
  Трихофитии (Trichophyton)
  
• 
  Криптококкоз
  
• 
  Аспергиллез
  

При диагностике может быть определена одна из 2 групп инфекции по локализации:

1. 
   Поверхностное. Выявляется поражение кожи, слизистых.
   
2. 
   Системное. Определяется при поражении внутренних органов, диссеминации паразитов с кровью (аспергиллез, криптококкоз).
   

Возбудители инфекции

Проникает патогенная микрофлора через ранки на поверхности эпидермиса, микротравмы, причиной заболевания может стать любая царапина, которая спровоцирует микоз гладкой кожи.

Классификация микозов

Общее название всех болезней этого типа скрывает под собой разные виды поражения организма человека грибами. При диагностике врачи разделяют заболевания кожи на 4 группы:

1. 
   Кератомикозы.
   
2. 
   Дерматомикозы.
   
3. 
   Кандидамикозы.
   
4. 
   Глубокие микозы.
   

Как диагностировать грибок

Для диагностики грибковых заболеваний применяют следующие методы:

• 
  микроскопия – исследование под микроскопом биоматериала
  
• 
  исследование под лампой Вуда – специальный спектр ультрафиолетового освещения (люминесценция) помогает заметить грибковые поражения;
  
• 
  бактериологический посев – точный способ диагностики
  
• 
  ПЦР-диагностика – самый точный способ определения вида патогенной микрофлоры
  

Лабораторные методы

Для выявления используют такие варианты исследования:

• 
  бактериологический посев;
  
• 
  гистологический анализ;
  
• 
  ПЦР-диагностирование;
  
• 
  иммунологическое исследование;
  
• 
  микробиологические исследования;
  
• 
  культкуральное исследование.
  

Микробиологическая диагностика микозов

Используют для диагностики следующие методы микробиологической диагностики:

• 
  микроскопия с нативными и неокрашенными препаратами;
  
• 
  микроскопия с окрашенными препаратами.
  

Методы исследования

Для исследования готовят нативные, окрашенные препараты. Последние требуют обработки материала разными способами:

1. 
   PAS-окрашивание.
   
2. 
   PAS-реакция
   
3. 
   Метод Грама.
   
4. 
   Окраска по Циль-Нильсону.
   

Внутрибольничной инфекцией (ВБИ) называют любое инфекционное заболевание, заражение которым произошло в лечебно-профилактическом учреждении.

Заболеваемость ВБИ вспышечная или спорадическая.

Профилактика ВБИ – Самым важным звеном в предотвращении распространения госпитальных штаммов являются специалисты со сертификатом «сестринское дело». Средний медицинский персонал принимает непосредственное участие в уходе за пациентами, проведении инвазивных манипуляций

, дезинфекции и стерилизации объектов больничной среды. Только неукоснительное соблюдение санитарных правил в лечебных учреждениях существенно снижает частоту вспышек инфекции.

К мерам профилактики относятся:

1. 
   Выявление и санирование больных/носителей внутрибольничной инфекции;
   
2. 
   Разделение «чистых» и «грязных» потоков в приемных отделениях, перевязочных и операционных;
   
3. 
   Строгое соблюдение санэпидрежима;
   
4. 
   Применение в лечебных учреждениях приточно-вытяжной вентиляции с антибактериальными фильтрами;
   
5. 
   Тщательная обработка инструментария, аппаратуры, поверхностей с использованием механических, физических и химических способов обеззараживания;
   
6. 
   Рациональное применение антибиотиков.
   

Практическая работа 15. Общая характеристика и классификация простейших
Задание 1

Инструктаж: перечислите классы простейших

-жгутиковые

-саркодовые

-споровики

-реснитчатые
Задание 2

Инструктаж: зарисуйте представителей простейших

Амеба	Лейшмания	Трипаносома	Лямблия

Трихомонада	Плазмодий	Токсоплазма	Балантидий

Задание 3

Инструктаж: перечислите методы диагностики протозоонозов.

Обследование организма на наличие кишечных протозоозов начинается с осмотра пациента, сбора его анамнеза. Дальнейшая диагностика включает в себя в основном лабораторные методы, основными из которых считаются:

 общий анализ крови;

 пробы крови для микробиологической диагностики;

 биопсия;

 биохимия крови;

 анализ кала (его микроскопия).