2.Является одним из дополнительных факторов риска атеросклероза.
3.Не является фактором риска атеросклероза.
129.При атеросклерозе поражаются в первую очередь следующие слои сосудистой стенки:
1.Интима.
2.Медия.
3.Адвентиция.
130.При атеросклерозе поражаются:
1.Артерии мышечного типа.
2.Артерии мышечно-эластического типа.
3.Артерии эластического типа.
4.Правильно 1 и 2.
5.Правильно 2 и 3.
131. Атеросклеротические бляшки наиболе часто локализуются:
1.В дистальных отделах артерий.
2.В проксимальных отделах артерий.
3.В местах бифуркации артерий.
4.С одинаковой частотой образуются в любых отделах артерий.
132.В артериолах атеросклеротические бляшки:
1.Встречаются как правило.
2.Встречаются как исключение.
3.Не встречаются.
133.Липидные пятна и липидные полоски характерны:
1.Для ранних стадий атеросклероза.
2.Для поздних стадий атеросклероза.
3.Как для ранних,так и для поздних стадий атеросклероза.
134.Липоидоз аорты:
1.Начинается в детском возрасте.
2.Начинается на третьем десятилетии жизни.
3.Характерен для среднего возраста.
4.Характерен для пожилого и старческого возраста.
135.Аорта десятилетнего ребенка, как правило:
1.Не содержит липидных отложений.
2.Содержит липидные пятна и липидные полоски.
3.Содержит небольшие атеросклеротические бляшки.
136.Атеросклеротические бляшки наиболее часто встречаются в:
1.Церебральных артериях.
2.Коронарных артериях.
3.Аорте.
4.Бедренных артериях.
137.Пролиферация гладкомышечных клеток в интиме артерий расcматривается как:
1.Обязательный этап атерогенеза.
2.Существенный,но необязательный этап атерогенеза.
3.Второстепенный этап атерогенеза.
138.Так называемые "пенистые" клетки, участвующие в атерогенезе, богаты:
1.В основном белком.
2.Кальцием.
3.Липидами.
4.Тканевым детритом.
139.Так называемые "пенистые" клетки характерны для гистологической картины:
1.Ранних стадий атеросклероза.
2.Поздних стадий атеросклероза.
3.При осложнениях атеросклероза.
4. Не характерны для гистологической картины при атеросклерозе.
140. Пролиферация фиброзных элементов в интиме артерий:
1. Является обязательной в процессе формирования атеросклеротической бляшки.
2.Рассматривается в качестве существенного, но необязательного процесса при формировании атеросклеротической бляшки.
3.Не имеет значения в атерогенезе.
141. Транспортной формой экзогенных триглицеридов являются:
1. Хиломикроны.
2.Липопротеиды очень низкой плотности.
3.Липопротеиды низкой плотности.
4.Липопротеиды высокой плотности.
142.Транспортной формой экзогенного холестерина являются:
1.Липопротеиды очень низкой плотности.
2.Липопротеиды низкой плотности.
3.Хиломикроны.
4."Ремнантные" частицы.
5.Липопротеиды высокой плотности.
143.Основной транспортной формой эндогенного холестерина являются:
1.Хиломикроны.
2.Липопротеиды очень низкой плотности.
3.Липопротеиды низкой плотности.
4."Ремнантные" частицы.
5.Липопротеиды высокой плотности.
144.Основной транспортной формой эндогенных триглицеридов являются:
1.Хиломикроны.
2.Липопротеиды очень низкой плотности.
3.Липопротеиды низкой плотности.
4."Ремнантные" частицы.
5.Липопротеиды высокой плотности.
145.Антиатерогенную роль играют:
1.Хиломикроны.
2.Липопротеиды очень низкой плотности.
3."Ремнантные" частицы.
4.Липопротеиды низкой плотности.
5.Липопротеиды высокой плотности.
146.Синонимом холестерина липопротеидов высокой плотности является:
1.Эстерифицированный холестерин.
2.Неэстерифицированный холестерин.
3.Альфа-холестерин.
4.Бета-холестерин.
5.Пребета-холестерин.
147.Синонимом холестерина липопротеидов низкой плотности является:
1.Альфа-холестерин.
2.Бета-холестерин.
3.Пребета-холестерин.
4.Неэстерифицированный холестерин.
148."Хилезный" вид сыворотке крови придают:
1.Хиломикроны.
2."Ремнантные" частицы.
3.Липопротеиды очень низкой плотности.
4.Липопротеиды низкой плотности.
5.Липопротеиды высокой плотности.
149.Побочными эффектами никотиновой кислоты являются:
1.Тахикардия.
2.Гиперемия лица.
3.Гиперурикемия.
4.Все ответы правильные.
5.Правильного ответа нет.
150.Назначение никотиновой кислоты показано при:
1.Гиперлипопротеидемии II типа.
2.Гиперлипопротеидемии III типа.
3.Гиперлипопротеидемии IV типа.
4.Все ответы правильные.
5.Правильного ответа нет.
151.Холестирамин:
1.Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта.
2.Плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта.
3.Не всасывается из желудочно-кишечного тракта.
152.Механизм гиполипидемического действия холестирамина связан с:
1.Снижением синтеза холестерина.
2.Снижением синтеза триглицеридов.
3.Абсорбцией желчи в кишечнике.
4.Усилением катаболизма липопротеидов.
153.Назначение холестирамина показано при гиперлипоротеидемии:
1.I типа.
2.II типа.
3.III типа.
4.IV типа.
5.V типа.
154.При лечении холестирамином могут развиться:
1.Гипопротромбинемия с геморрагическим синдромом.
2.Гиповитаминоз жирорастворимых витаминов.
3.Нарушение всасывания жиров.
4.Все перечисленное.
5.Ничего из перечисленного.
155.Холелитиазом может осложняться длительный прием:
1.Холестирамина.
2.Никотиновой кислоты.
3.Клофибрата (мисклерона).
4.Все ответы правильные.
5.Правильного ответа нет.
156.Гипопротромбинемия с геморрагическим синдромом может развиться в результате приема:
1.Фенофибрат (липантил).
2.Никотиновой кислоты.
3.Холестирамина.
4.Все ответы правильные.
5.Правильного ответа нет.
157.Канцерогенным эффектом обладают:
1.Ловастатин.
2.Холестирамин.
3.Никотиновая кислота.
4.Все перечисленные препараты.
5.Ни один из перечисленных препаратов.
158.Гиполипидемические препараты с целью первичной профилактики атеросклероза следует назначать:
1.Всем лицам среднего и пожилого возраста.
2.В тех случаях, когда диетические мероприятия не приводят к нормализации липидного состава крови.
3.В тех случаях, когда гиперлипидемии нет, но имеются дополнительные факторы риска развития атеросклероза.
4.Во всех перечисленных случаях.
159.При клинически выраженных стадиях атеросклероза:
1.Уже поздно воздействовать на липидный состав сыворотки крови.
2.Следует добиваться лишь умеренной коррекции нарушений липидного состава.
3. Следует активно стремиться к нормализации липидного состава сыворотки крови.
160.При регулярных физических тренировках содержание в плазме крови альфахолестерина:
1.Увеличивается.
2.Уменьшается.
3.Не изменяется.
161.При регулярном приеме бета-блокаторов уровень альфа-холестерина в плазме крови может:
1.Понижаться.
2.Повышаться.
3.Не изменяется.
162.При регулярном приеме тиазидных диуретиков:
1.Наблюдаются благоприятные изменения липидного состава сыворотки крови.
2.Наблюдаются неблагоприятные изменения липидного состава сыворотки крови.
3.Изменений липидного состава сыворотки крови не наблюдается.
163.При приеме антагонистов кальция:
1.Наблюдаются благоприятные изменения липидного состава сыворотки крови.
2.Наблюдаются неблагоприятные изменения липидного состава сыворотки крови.
3.Существенных изменений липидного состава сыворотки крови не наблюдается.
164. При приеме препаратов из группы ингибиторов ангиотен-зинпревращающего фермента:
1.Наблюдаются благоприятные изменения липидного состава сыворотки крови.
2.Наблюдаются неблагоприятные изменения липидного состава сыворотки крови.
3.Существенных изменений липидного состава сыворотки крови не наблюдается.
165.При гипертиреозе:
1.Наблюдается тенденция к увеличению содержания холестерина в сыворотке крови.
2.Наблюдается тенденция к уменьшению содержания холестерина в сыворотке крови.
3.Содержание холестерина в сыворотке крови не изменяется.
166.При гипотиреозе уровень холетерина в сыворотке крови:
1.Увеличивается.
2.Уменьшается.
3.Не изменяется.
167.Уровень холестерина целесообразно понижать в целях:
1.Первичной профилактики атеросклероза.
2.Вторичной профилактики атеросклероза.
3.Как в целях первичной, так и вторичной профилактики атеросклероза.
168.Основным атерогенным классом липопротеидов являются:
1.Липопротеиды очень низкой плотности.
2.Липопротеиды низкой плотности.
3.Липопротеиды высокой плотности.
4.Хиломикроны.
169.Внезапной коронарной смертью называют смерть:
1. При остром инфаркте миокарда.
2. Неожиданно наступившая смерть у больного ИБС, находившегося в удовлетворительном состоянии.
3. Смерть при документированной фибрилляции желудочков.
4. Все ответы правильны.
ВОПРОСЫ КОНТРОЛЯ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЯ
1.Где находится верхняя граница относительной сердечной тупости
2.Укажите локализацию болей при стенокардии
3.Укажите места типичной иррадиации болей при стенокардии
4.Укажите места наиболее частой локализации атеросклеротических бляшек
5.Перечислите места аускультации артерий
6.Что такое «брюшная жаба»?
7.Перечислите жалобы больных при атеросклеротическом поражении брюшного отдела аорты
8.Как измеряют скорость распространения пульсовой волны
9.Что такое «лодыжечно-плечевой индекс»?
10.Какие группы нитратов Вы знаете?
11.Механизмы действия нитратов
12.Перечислите названия нитратов, формы выпуска, показания к применению.
13.Механизмы действия и классификация бета блокаторов.
14.Какие осложнения и нежелательные явления связаны с применением бета-блокаторов
15.Какие антагонисты кальция можно применять при ИБС
16.Какие препараты относятся к антиагрегантам, укажите различия в их механизме действия.
17.Кто описал клинику стенокардии?
18.Нарисуйте схему системы кровообращения.
19.Перечислите признаки, исключающие стенокардию.
20.Какие ферменты называются кардиоспецифичными.
21.Перечислите элементы нормальной электрокардиограммы.
22.Перечислите пробы, провоцирующие ишемию миокарда.
23.Что такое «синдром обкрадывания».
24.В какую фазу сердечного цикла заполняются коронарные артерии.
25.Механизм действия статинов, перечислите названия известных вам статинов.
26.Противопоказания к назначению статинов, их побочные действия.
27.Что понимают под «среднеземноморской диетой»?
28.Как определяется тяжесть стенокардии.
29.Как определяется индекс атерогенности.
30.В каких случаях можно говорить о безболевой ишемии миокарда.
ВОПРОСЫ ИТОГОВОГО КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ
1.Как определить понятие "ишемическая болезнь сердца"?
2.Назовите модифицирумые и немодифицируемые факторы риска ИБС.
3.Меры первичной профилактики ИБС.
4.Перечислите основные классы липопротеинов в плазме человека.
5.Как определить понятия: гиперлипидемия, гиперлипопротеинемия, дислипопротеинемия?
6.Классификация атерогенных дислипопротеинемий.
7.Перечислите основные группы гиполипидемических средств.
8.Классификация ИБС.
9.Современные представления об этиологии и патогенезе ИБС.
10.Дайте определение стенокардии.
11.Что понимают под вторичным синдромом стенокардии.
12.Перечислите основные звенья патогенеза болевого синдрома при стенокардии.
13.Клинические варианты стенокардии.