Истерические (диссоциативные) психозы
•Синдром бредоподобных фантазий - K. Birnbaum (1908 г.)
•Характерны:
нестойкие, не имеющие тенденции к систематизации идеи величия, богатства, особой значимости
В фантастически-гиперболизованной форме отражается стремление больных к реабилитации и уходу от травмирующей ситуации
Например, больной говорит о том, что ему предложен высокий пост, он известен и знаменит, собирается жениться на популярной актрисе
Содержание фантазий изменчиво , зависит от внешних моментов (разговоров окружающих, вопросов врача и т. п.)
Синдром бредоподобных фантазий может смениться явлениями псевдодеменции или пуэрилизма, а при дальнейшем ухудшении состояния — истерическим ступором
Истерические (диссоциативные) психозы
• Синдром регресса личности Фелинская Н. И. (1968 г.)
-распад психических функций, сопровождающимся утратой навыков человеческого поведения
-Больные лишаются речи, навыков самообслуживания, передвигаются на четвереньках, едят руками, не держат на себе одежду
Истерические (диссоциативные) психозы
• Истерический ступор - Raecke К. (1901 г.)
-сопровождается выраженным психомоторным торможением, мутизмом
-явлениями помрачения сознания (истерически суженное сознание)
-поведение больных при этом отражает напряженный аффект
(страдание, отчаяние, злобу)
-структура синдрома включает рудиментарную симптоматику, свойственную состояниям (пуэрилизму, псевдодеменции и др.), предшествовавшим формированию истерического ступора
Психогенные депрессии
•Депрессии — одна из наиболее частых форм психогенных реакций
•Депрессивные состояния составляют около 40 % общего числа реактивных психозов
•Психогенные депрессии субсиндромального и невротического уровня встречаются еще чаще, составляя 3/4 (74,8 %) всех депрессий, выявленных при невыборочном обследовании здорового работающего населения [Вертоградова О. П. и др.,
1992]
Психогенные депрессии
•Возникновение психогенных депрессий в отличие от острых реактивных психозов типа аффективно-шоковых не всегда «линейно» связано с психической травмой — генез депрессивных реакций более сложен
•Сенсибилизирующая роль:
-актуальные психические травмы
-события, задолго предшествовавшие депрессии (потеря родителей или сепарация от них в детском возрасте — фактор предиспозиции)
-стрессы, воздействующие за 6—12 мес до формирования психогений (провоцирующие факторы)
Психогенные депрессии развиваются по механизму «запоздалой реактивности»