Выберите один ответ:a. Первичная вирусемияb. Токсинемияc. Снижение иммунной реактивностиd. Микроциркуляторные измененияe. Цитопатическое действие вирусаОтзывПравильный ответ: Микроциркуляторные измененияВопрос 22Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаПациент, поступивший в стационар на 3 день болезни, предъявлялжалобы на интенсивную головную боль, высокую температуру с первого дня болезни, тошноту, боль в мышцах шеи. Заболел на фоне полного здоровья. Объективно выявлены умеренно выраженные менингеальные знаки. Состояние больного при поступлении оценено как средней тяжести.Какой менингит, наиболее вероятно, у больного:Выберите один ответ:a. Менингококковыйb. Туберкулезныйc. Энтеровирусныйd. Гриппозныйe. КриптококковыйОтзывПравильный ответ: ЭнтеровирусныйВопрос 23Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 3,5 года заболел 5 дней назад с повышения температуры Т-39,20С, стал вялым, снизился аппетит, 3-х кратно отмечалась рвота. Жаловался на боли в спине, отказывался садиться на горшок. На 4-е сутки стал прихрамывать на правую ногу. При поступлении капризен, температура 36,70С, бледен. Хромает на правую ногу, выбрасывая ее вперед и прогибая в колене, тонус в ней снижен. Коленный рефлекс не вызывается, чувствительность сохранена. В периферической крови: Л-5,7х 109, э-2, п-1, н-28, л-60, м-9, СОЭ - 12 мм/ч. Ваш диагноз?Выберите один ответ:a. Полиомиелитb. Вирусный энцефалитc. Cерозный менингитd. Гриппe. Туберкулезный менингитОтзывПравильный ответ: ПолиомиелитВопрос 24Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРеб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7. Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?Выберите один ответ:a. HВs Ag(+), АлАТ, АсАТb. HВs Ag (+),Анти Hbcor Ig M (+)c. HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)d. HBs Ag (+), Анти Hbcor Ge. HD Ag, Анти HD Ig MОтзывПравильный ответ: HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)Вопрос 25Нет ответаБалл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Тест №6 Ребенок 6 лет, посещающий д/сад, заболел остро, повторная рвота, боли в животе, тошнота. Состояние тяжелое, акроцианоз, пульс слабый, холодный пот, Т- 35,0°С. Одновременно заболели ещё 5 человек с аналогичной клиникой. О каком заболевании можно думать?
Выберите один ответ:
a. Грипп
b. Энтеровирусная инфекция.
c. Брюшной тиф.
d. Пищевая токсикоинфекция.
e. Острый гастрит.
Отзыв
Правильный ответ: Пищевая токсикоинфекция.
Вопрос 26
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного, доставленного в стационар по поводу гнойного менингита, на фоне внутривенного капельного введения пенициллина наступило ухудшение состояния: резкая общая слабость, головокружение, бледность кожи, на кожи груди и верхних конечностей обильная уртикарная сыпь, акроцианоз, в дальнейшем тотальный цианоз, снижение АД, тахикардия, тахипноэ, затрудненное дыхание, нарушение ритма сердечной деятельности.
Укажите препарат, который больной должен получить в первую очередь:
Выберите один ответ:
a. Кордиамин
b. Нитроглицерин
c. Дексаметазон
d. Допамин
e. Адреналин
Отзыв
Правильный ответ: Адреналин
Вопрос 27
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?
Выберите один ответ:
a. Гемосорбцию
b. Противосудорожную терапию
c. Гормонотерапию
d. Инфузионную терапию
e. Все нижеперечисленны
Отзыв
Правильный ответ: Все нижеперечисленны
Вопрос 28
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Тест № 9 Ребенок родился с массой 3700 г, с оценкой по шкале Апгар 8-10 баллов. На 5 сутки жизни ребенок был выписан домой. На 8 сутки жизни на коже ребенка появилась везикуло-пустулезная сыпь в местах естественных складок. Общее состояние ребенка не нарушено. Общий анализ крови без особенностей. Какова тактика лечения?
Выберите один ответ:a. Бисептолb. Антистафилококковые препаратыc. Антибиотикиd. Антигистаминные препаратыe. КортикостероидыОтзывПравильный ответ: Антистафилококковые препаратыВопрос 29Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаТест №16 Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,4°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз, жидкий, со слизью и зеленью. Ваш предварительный диагноз?Выберите один ответ:a. Иерсиниоз кишечный.b. Брюшной тиф.c. Эшерихиозd. Острая дизентерияe. Сальмонеллез.ОтзывПравильный ответ: Острая дизентерияВопрос 30Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаУ ребёнка 4 мес. неделю назад появился кашель на фоне нормальной температуры тела, который в последние 2 дня усилился, стал приступообразным, со рвотой, остановкой дыхания. Ранее не прививался. Объективно: в зеве - умеренные катаральные явления, в лёгких – масса разнокалиберных влажных хрипов с обеих сторон. Какой предварительный диагноз?Выберите один ответ:a. Коклюшb. РС – инфекцияc. Стафилококковая пневмониd. Туберкулёзный бронхоаденитe. Аденовирусная инфекцияОтзывПравильный ответ: КоклюшТест № 14 Ребенок, 2,5 года, заболел остро. Т- 38,0 0С, заложенность носа. Через 2 дня – сыпь на губах и лице. Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение?Выберите один ответ:a. Цефтриаксонb. Аугментинc. Метронидазолd. Ровамицинe. АцикловирОтзывПравильный ответ: АцикловирВопрос 2Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаПациент, поступивший в стационар на 3 день болезни, предъявлялжалобы на интенсивную головную боль, высокую температуру с первого дня болезни, тошноту, боль в мышцах шеи. Заболел на фоне полного здоровья. Объективно выявлены умеренно выраженные менингеальные знаки. Состояние больного при поступлении оценено как средней тяжести.
Какой менингит, наиболее вероятно, у больного:Выберите один ответ:a. Менингококковыйb. Криптококковыйc. Туберкулезныйd. Гриппозныйe. ЭнтеровирусныйОтзывПравильный ответ: ЭнтеровирусныйВопрос 3Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаТест № 20 Ребенок 5 лет. Жалобы на гноетечение из левого уха. Температура 37,9 ° С. Восемь дней назад отмечался подъем температуры до 38,2 ° С, беспокоила боль в ухе, на туловище была сыпь. Состояние быстро улучшилось, не лечился. При осмотре: бледный, сыпи на коже нет, пластинчатое шелушение на пальцах рук и ног, язык «сосочковый», микрополиадения. Со стороны внутренних органов-без патологии. Гнойный отит. Назначьте лечениеВыберите один ответ:a. Пенициллинb. Эритромицинc. Максипимd. Цефтриаксонe. ФлуконазолОтзывПравильный ответ: ПенициллинВопрос 4Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок.3 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи, появилась желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе – получал внутривенно плазму. Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см., селезенка-на 2,5 см. В крови выявлен НВsAg, АлАТ-2,7 ммоль\л АсАТ-3,2, общий билирубин-76,8 мкмоль/л, прямой-39,8, непрямой-37,0. Ваш диагноз?Выберите один ответ:a. Гемолитическая анемияb. Сепсисc. Вирусный гепатит Вd. Вирусный гепатит Сe. Атрезия желчевыводящих путейОтзывПравильный ответ: Вирусный гепатит ВВопрос 5Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебёнок 2,5мес. заболел остро, к вечеру развился бронхообструктивный синдром с явлениями дыхательной недостаточности третьей степени. В лёгких стали выслушиваться влажные мелкопузырчатые хрипы, появилась приглушенность сердечных тонов. Заподозрена РС – инфекция. Ваша тактика по отношению к больному?Выберите один ответ:a. Госпитализировать в реанимационное отделениеb. Лечение в дневном стационареc. Лечение в соматическом отделенииd. Госпитализировать в инфекционное отделениеe. Назначить амбулаторное лечениеОтзывПравильный ответ: Госпитализировать в реанимационное отделениеВопрос 6Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаУ больного 12 лет на второй день болезни выявлена разлитая головная боль, повышение температуры до 39,8оС, повторная рвота, положительные менингеальные знаки. Заподозрен менингит. Лечение назначается после
Выберите один ответ:a. Вирусологического исследования ликвораb. Клинического исследования ликвораc. Проведения неврологического обследования больногоd. Паразитологического исследования ликвораe. Бактериологического исследования ликвораОтзывПравильный ответ: Клинического исследования ликвораВопрос 7Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаИз сельской местности в кишечное отделение поступило 3 детей с подозрением на дизентерию. В контакте с инфекционными больными не были, проживают на одной улице. Какой наиболее вероятный путь заражения?Выберите один ответ:a. Контакт с больным.b. Контакт с грызунами.c. Контакт с бактерионосителем.d. Употребление воды из колодцаe. Употребление молокаОтзывПравильный ответ: Употребление воды из колодцаВопрос 8Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 3-х летнего возраста болен 4-й день – температура 38°С, отмечаются кашель, насморк, двусторонний конъюнктивит. Сегодня появилась сыпь, усилились катаральные явления, наросла вялость, температура тела 38,7°С. На следующий день при осмотре больного выявлено, что сыпь распространилась на туловище. К какому виду относится возбудитель данного заболевания?Выберите один ответ:a. Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirusb. Семейству Paramyxoviridae, роду Pneumoviridaec. Семейству Picornaviridae, роду Rhinovirusd. Семейству Orthomixoviridae, роду Orthomyxoviruse. Семейству Togaviridae, роду RubivirusОтзывПравильный ответ: Семейству Paramyxoviridae, роду MorbillivirusВопрос 9Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаДевочка М., 8 лет, заболела остро, Т-39,00С, вялая. На коже лица четко ограниченный, болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4×5 см. На остальном протяжении кожа чистая. На 2-й день на месте гиперемии образовался пузырь с серозным содержимым. Выражен подчелюстной лимфаденит, Т- 39 – 40 0С. Явления интоксикации. Каков патогенез изменений на коже?Выберите один ответ:a. Микотическая эритема.b. Вариант кожной гиперергической реакции.c. Тромбо-геморрагический синдромd. Медикаментозный дерматитe. Действие токсинов бактерий.ОтзывПравильный ответ: Действие токсинов бактерий.Вопрос 10Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,4°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз, жидкий со слизью и зеленью. Ваш предварительный диагноз?