А.Кишечная палочка.*В.Патогенный стафилококкC .Палочка синего гноя.D.Сальмонелла. Е. Морганелла.Тест№ 21Ребенок 14 лет. Жалобы: боль в спине. 5-й день: Т - 37,5°С, вял, бледен. Тоны сердца приглушены. Зев гиперемирован. Положение вынужденное на спине, напряжение и болезненность мышц поясницы и нижней части грудной клетки. Движения в конечностях сохранены,рефлексы без изменений. Ликвор - норма. Ваш предварительный диагноз?A. Менингит. В.ОРВИ.*С.Энтеровирусная инфекция.D. Полиомиелит. Е.Полиневрит.Тест № 22Ребенок 10 лет. 8-ой день заболевания корью (среднетяжелая форма) После 2-х дней улучшения состояния Т-40,2°С, вялость, бред, галлюцинации, кратковременные клонико-тонические судороги, сглаженность носогубной складки. Легкие менингеальные знаки. Зев чист. В легких дыхание жесткое. Ликвор: прозрачный, белок 412 мг/л, цитоз -122 кл/мм3, лимфоциты - 60%. Чем обусловлено ухудшение состояния?А.Нейротоксикозом.В.Коревым менингитом.*С. Коревым менингоэнцефалитом.D.Энтеровируcным менингитом.Е. Менингококковым менингоэнцефалитом.Тест№ 23Ребенок 1г.2мес. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На 3-й день болезни однократно кратковременная потеря сознания, температура 39,3°С, бледен, пульс 150 ударов в минуту, число дыханий 32 в минуту, тоны сердца глухие, в легких - без особенностей, живот ладьевидный, болезненный по ходу толстого кишечника, анус зияет, стул 38 раз в сутки, скудный с примесью слизи, крови, гноя. Предварительный диагноз: острая бактериальная дизентерия. Какая форма тяжести у больного?A. Абортивная.B. Легкая.C. Среднетяжелая. D. Тяжелая.*Е. Токсическая.Тест № 24Ребенок 5 лет. Заболел остро: Т-37,8°С, боли в горле. 4-й день болезни: бледен, вял, гиперемия зева с цианотичным оттенком, миндалины гипертрофированы II степени, на их поверхности с обеих сторон белесовато-серые островки налета 0,3x0,5 см, вне лакун. Подчелюстные лимфоузлы 0,5x1 см, уплотнены, малоболезненные. Заподозрена дифтерия зева. С какого препарата необходимо начинать лечение больного?A.Антибиотики.*В.Противодифтерийная сыворотка.С. Дифтерийный анатоксин.D.Сульфаниламиды. Е.Иммуноглобулин.Тест № 25Ребенок 1г.8мес. заболел остро: Т- 39,5°С, беспокоен, сыпь на коже. 2-ой день болезни: стонет, вскрикивает, на ягодицах, голенях-геморрагическая сыпь с некрозом в центре. Тоны сердца приглушены. Ваш предварительный диагноз?
А.Грипп, токсическая форма с геморрагическим синдромом.*В.Менингококковая инфекция, менингококцемия.С .Геморрагический васкулит.D.КорьЕ.Псевдотуберкулез.Тест № 26Ребенок 1,5 лет. Заболел остро: Т-39 С, повторная рвота. Через 4 часа- клонико-тонические судороги, потеря сознания. Через 9 часов: состояние коматозное, акроцианоз, пульс нитевидный, 160 уд./мин. На коже ног, живота, ягодиц-обильная сыпь синюшного цвета, АД - 60/20 мм.рт.ст. Диагностирована менингококковая инфекция. Какой угрожающий жизни синдром развился у больного?А.Судорожный синдром.В.Острая сердечная недостаточность.С.Острая почечная недостаточность.*D.Острая надпочечниковая недостаточность.Е.Отек легких.Тест№ 27Ребенок 5 месяцев. Жалобы: Т-39,6°С, повторная рвота, жидкий стул -17 раз в сутки. 3-й день болезни: Т-35,7°С, повторная рвота, анорексия. Кожа бледная, акроцианоз. Слизистые сухие. Черты лица заострены. Тоны сердца глухие, тахикардия. Живот вздут. Стул частый водянистый, с небольшим количеством каловых масс и прозрачной слизи. Из испражнений выделена ЭПКП О111, Какая форма колиэнтерита у больного?A.Субклиническая.B.ЛегкаяC.Среднетяжелая. D.Тяжелая.*Е.Тяжелая-токсикоз с эксикозом.Теcт № 28Ребенок 6 лет. 3 недели назад перенес ангину с Т-38°С. Сегодня Т-37,3°С, вял, одышка при физической нагрузке, бледен. Зев чист. Легкая гнусавость, поперхивание. Левая граница относительной тупости сердца смещена на 1,5см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца глухие, 140 уд/мин., систолический шум на верхушке и в V точке, периодически - экстрасистолы. Печень на 2 см выступает из подреберья. На ЭКГ - частичная, блокада левой ножки пучка Гиса, умеренные изменения в миокарде. Ваш предварительный диагноз?А.Перикардит.В.Врожденный порок сердца.*С.Дифтерийный миокардит.D.Ревматизм, эндокардит.Е.Тонзиллогенная интоксикация.Тест № 29Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре (2-е сутки) бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника, больше слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще 2 человека - заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ).Какова предположительно этиология ПТИ?
А.Стафилококк.*В. Шигелла.С. Сальмонелла.D.Эшерихия.Е. Протей.Тест № 30Ребенок 2г. 10 мес. Заболел остро, Т - 37,2 - 38,5°С, кашель, насморк.На 2-й день на лице, туловище, конечностях, ягодицах обильная мелкопятнистая сыпь, местами сливная. На 3-й день болезни Т- 36,7°С, исчезли катаральные явления, сыпь побледнела. РТГА в динамике на 3 и 12 дни с краснушным антигеном 1:20 и 1:160, с коревым 1:20 и 1:20. Ан. Крови на 2-й день болезни: Л-5,2х109/л, п-2%, с-33%, л-59%, м-6%, СОЭ-12 мм/ч. Выставлен, диагноз «краснуха». Что помогло установить окончательный диагноз?А.Клинические симптомы болезни.B. Динамика заболевания.C. Клинические симптомы болезни и серологические исследования на 3-й день болезни.D.Клинический анализ крови.*Е. Серологические исследования в динамике.Тест № 31Ребенок 7 лет, болеет эпидемическим паротитом. К 4-му дню болезни нормализовалась температура, железы уменьшились, исчез болевой синдром. На 5-й день: Т - 39,2°С, рвота, головная боль, менингеальные знаки. Ликвор: белок- 0,66 г/л, цитоз - 342 кл в 1 мкл, лимфоциты - 92%. Диагностирован менингит. Проявлением какого инфекционного заболевания является менингит у данного больного?А.Энтеровирусной инфекции.*В.Паротитной инфекции.С. Полиомиелита.D. Туберкулеза.Е. Менингококковой инфекции.Тест № 32Ребенок 10 лет. На 12-й день заболевания ветряной оспой повысилась температура - 38°С, вялый, заторможен. Речь смазанная, рвота, головокружение. Менингеальные знаки отсутствуют. На коже много корочек. Ликвор: прозрачный, давление повышено. Цитоз - -62, лимфоциты - 98%, нейтрофилы - 2%, белок - 400 мг/л. Реакция Панди ++, Нонне-Апельта +++. Поставьте предварительный диагноз?А.Ветряная оспа, типичная тяжелая форма с гладким течением.*В.Ветряная оспа, менингоэнцефалит.С.Ветряная оспа, энцефалитическая реакция.D.Микст-инфекция: ветряная оспа + вирусный энцефалит другой этиологии.Е. Менингоэнцефалит,не связанный с заболеванием ветряной оспой.Тест№ 33Ребенок 10 лет заболел остро, Т - 38,8°С, рвота, жидкий стул, боли в животе и в суставах. Выражены симптомы интоксикации. Тоны сердца приглушены. Живот умеренно вздут, болезненный в нижних отделах, больше справа. Печень +1,5 см. Селезенка-у края реберной дуги. Стул частый жидкий, зловонный, со слизью. Кожа вокруг коленных суставов гиперемирована и отечна. В ан. мочи: белок - 1,5г/л, лейкоциты – 10-20 в п/зр, эритроциты - 4-5 в п/зр. Наиболее вероятный диагноз?А. Сальмонеллез.
В.Брюшной тиф.С.Ротавирусная инфекция.D. Острая дизентерия.*E.Иерсиниоз кишечный.Тест № 34Ребенок 11 лет. Т - 37,8°С, отмечается увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов. В этот же день появилась мелкопятнистая сыпь на лице и туловище, слизистые оболочки щек чистые, в зеве умеренная гиперемия. На 2-й день Т-37,2°С, самочувствие улучшилось, но сыпь более обильная по всему телу. Отмечается увеличение затылочных лимфоузлов. Какое заболевание следует заподозрить?А. Корь, митигированная форма.В.Энтеровирусная инфекция,ECHO-экзантема.С. Аллергическая сыпь.*D.Краснуха, типичная легкая форма.Е. Корь, типичная легкая форма.Тест № 35Ребенок 7 месяцев. Жалобы на рвоту и жидкий стул. На 6-й день болезни при бактериологическом исследовании испражнений выделена E.coli О111 В4Н2 и Staphylococcus aureus 10. Ваш предварительный диагноз?A. Холера.B. Стафилококковый энтероколит.C. Сальмонеллез.D. Острая дизентерия.*E. Колиэнтерит.Тест№ 36Ребенок 11 лет. Жалобы на повышение температуры все дни, головную боль. На 12-й день болезни отмечена вялость, температура 39,4°С, бледность, вздутый живот, обложенный язык с отпечатками зубов.Ваш предварительный диагноз?A. Инфекционный мононуклеоз.B. Острый лейкоз.*C.Брюшной тиф.D.Туберкулез.Е. Сепсис.Тест № 37Ребенок 6 лет, посещающий д/сад, заболел остро, повторная рвота, боли в животе, тошнота. Состояние тяжелое, акроцианоз, пульс слабый, холодный пот,Т- 35,0°С. Одновременно заболели еще 5 человек с аналогичной клиникой.О каком заболевании можно думать?А.Брюшной тиф.B.Энтеровирусная инфекция.*C.Пищевая токсикоинфекция.D.Острый гастрит.Е.ГриппТест№ 38Ребенок 7 лет. Т-37,3°С, слабость в ногах, не стоит, не сидит, предметы в руках удерживает с трудом. Тонус и мышечная сила в конечностях снижены, больше в дистальных отделах. Сухожильные рефлексы не вызываются с двух сторон. Голос гнусавый, поперхивается, жидкость выливается через нос. Зев чист. Тоны сердца глухие, систолический шум на верхушке. В прошлом перенес: ветряная оспа в 3 года, частые ОРВИ, месяц назад заболел ангиной, лечился в стационаре в течение 2-х недель. Посещал школу 5 дней и вновь заболел. Ваш предварительный диагноз?A. Полиомиелит.В.Энтеровирусная инфекция, менингит.С. Энцефалит.*D.Дифтерия.Е. Опухоль спинного мозга.Тест№ 39У ребенка 4 лет повысилась температура до 39,7°С, появились головная боль
, боли в глазных яблоках, нарушение сна. Объективно: катаральный конъюнктивит, склерит. Кожные покровы бледные. Дыхание через нос затруднено. В зеве - разлитая гиперемия, точечные кровоизлияния на слизистой мягкого неба. Заподозрено заболевание гриппом. Какой этиотропный препарат необходимо назначить?
A. Пенициллин. В.Бисептол.
*C.Арбидол.
D. Сульфадимезин. Е. Антигриппин.
Тест№ 40
Ребенок 5 лет, заболел остро. Т - 38,5°С, боли в горле и животе. Через 3 дня - сыпь на коже. На 4-й день болезни - состояние тяжелое. Симптомы интоксикации, обильная мелкоточечная сыпь по всему телу, сгущающаяся на лице, кистях и стопах. Разлитая гиперемия слизистой зева, «малиновый» язык. Тоны сердца глухие. Живот болезненный. Стул жидкий, 2 раза в сутки, без примесей. Накануне ел борщ, кашу, салат из свежей капусты. Ваш предварительный диагноз?
*А.Псевдотуберкулез.
B. Скарлатина.
C. Стафилококковая инфекция со скарлатиноподобным синдромом. D.Брюшной тиф.
Е. Энтеровирусная инфекция.
Тест№ 41
Ребенок 1 год, перенес менингококковую инфекцию, генерализованную форму, менингит. Выписан из инфекционного стационара в удовлетворительном состоянии без остаточных явлений со стороны центральной нервной системы. В течение какого срока ребенок должен состоять на диспансерном учете?
А.2 месяца.
B.6 месяцев.
C.1год. *D.2года. Е. 5 лет.
Тест № 42
Ребенок 3 месяцев. Т - 37,8°С, заложенность носа, чихание, сухой навязчивый кашель, затрудненное дыхание. Экспираторная одышка. Кожа бледная. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Незначительная гиперемия зева. Перкуторно над легкими - легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно - жесткое дыхание, с двух сторон обильные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких -усиленный легочной рисунок. Ваш предварительный диагноз?