Для восстановления водно-солевого баланса и в качестве гемостатического действия были выбраны препараты раствор Глюкозы 5% - 50,0 мл с Гордоксом (на флакон 4 мл/200,0) в/в.Курс 6 дней.
Глюкоза 5% в качестве действующего вещества содержит 5 г глюкозы кристаллической гидратной, а также вспомогательные вещества: 0,026 г натрия хлорида, кислоту соляную - до pH 3-4, воду для инъекций - до 100 мл. Участвует в различных процессах обмена веществ в организме, усиливает окислительно-восстановительные процессы в организме, улучшает антитоксическую функцию печени. Поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма.
Оказывает дезинтоксикационное, метаболическое действие, является источником ценного легкоусвояемого питательного вещества. При метаболизме глюкозы в тканях выделяется значительное количество энергии, необходимой для жизнедеятельности организма.
Гордокс в качестве действующего вещества содержит Апротинин 100 000 КИЕ; вспомогательные вещества: натрия хлорид 85 мг, бензиловый спирт 100 мг, вода для инъекций до 10 мл.
Действующее вещество, апротинин - полипептид, получаемый из лёгких крупного рогатого скота, является ингибитором протеазы. Оказывает антипротеолитическое, антифибринолитическое и гемостатическое действие. Снижает фибринолитическую активность крови, тормозит фибринолиз и оказывает гемостатическое действие при коагулопатиях.
Для профилактики послеоперационных осложнений был выбран препарат Метрогил исходя из инструкции к препарату доза и способ введения: в/в - 10,0 мл. Курс 6 дней.
В качестве действующего вещества содержит - метронидазол 5 мг/мл; вспомогательные вещества - натрия хлорид, лимонная кислота (моногидрат), натрия гидрофосфат безводный, вода для инъекций.Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.
Активен в отношении Trichomonasvaginalis, Entamoebahistolytica, Gardnerellavaginalis, Giardiaintestinalis, Lambliaspp., а также облигатных анаэробов Bacteroidesspp. (вт.ч. Bacteroidesfragilis, Bacteroidesdistasonis, Bacteroidesovatus, Bacteroidesthetaiotaomicron, Bacteroidesvulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotellabivia, Prevotellabuccae, Prevotelladisiens) инекоторыхграмположительныхмикроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcusspp). В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacterpylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).
К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.
Для устранения отеков применили препарат Фуросемид в/м - 0,3 мл.
Для предотвращения атонии желудка и кишечника был выбран препарат Тиамин исходя из инструкции к препарату доза и способ введения: в/м - 1,0 мл. Курс 6 дней.
В качестве действующего вещества содержит тиамина гидрохлорид 50 мг; вспомогательные вещества: димеркаптопропансульфоната натрия моногидрат (унитиол), вода для инъекций.
Витамин B1 относится к водорастворимым витаминам. Играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене, а также в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.
Утром (10:00) назначены следующие препараты:
В/в раствор Натрия хлорид 0,9% - 50,0 мл.
В/м Цефтриаксон - 2,0 мл (введен в премедикацию в 21:30).
В/в раствор Глюкозы 5% - 50,0 мл с Гордоксом (на флакон 4 мл/200,0).
В/в Метрогил - 10,0 мл.
В/м Фуросемид - 0,3 мл.
Вечером назначены следующие препараты:
В/в раствор Натрия хлорид 0,9% - 100,0 мл.
В/м Цефтриаксон - 2,0 мл (введен в премедикацию в 21:30).
В/в раствор Глюкозы 5% - 50,0 мл с Гордоксом (на флакон 4 мл/200,0).
В/в Метрогил - 10,0 мл.
В/м Мелоксикам - 0,3 мл.
Далее схему повторяли до 12.06.2019.
Все дни кот был активный, аппетит появился с 3 дня после операции, кормление было дробное маленькими порциями кормом PURINA ProPlanveterinarydietsGastrointestinal 1 пауч в день в течении 7 дней. В туалет начал ходить с 5 дня после операции, 9.06 и 11.06 для профилактики запора ректально ввели Микролакс. Температура тела все дни не повышалась выше нормы (Рис. 6), вес не менялся все эти дни. 12.06 сняли внутривенный катетер, шов обработали Террамицином. 16.06 сняли швы, состояние стабильное, животное выписали домой.
Рисунок 6 - Температурный график животного
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В заключении хотелось бы сказать, что кишечная непроходимость - достаточно распространенная проблема у мелких домашних животных. Она встречается у всех мелких животных независимо от пола и возраста. Чаще всего встречается непроходимость, возникающая при попадании инородных предметов в кишечник, но также возможна при других патологиях желудочно-кишечного тракта, такие как инвагинация и заворот кишок, парез кишечника. Все чаще и чаще приходится прибегать к оперативному лечению кишечной непроходимости, так как это является наиболее радикальным методом лечения.
Резекция кишечника выгодна экономически, поэтому она целесообразна и рентабельна. С хирургической точки зрения кишечная непроходимость подлежит оперативному вмешательству по показаниям.
В настоящее время разработаны и подтверждены практикой способы диагностики кишечной непроходимости и техника резекции кишечника в зависимости от локализации патологического процесса.
К профилактическим мероприятиям относится не давать животному играть игрушками и другими мелкими инородными предметами, которые во время игры могут быть проглочены; не допускать кормления животного костями; периодически для недопущения образования трихобезоаров давать мальт-пасту и профилактические корма для выведения шерсти из организма, регулярно вычесывать кошек, особенно длинношерстных пород; своевременная профилактическая дегельминтизация; устранение сопутствующих заболеваний, такие как энтериты различной этиологии, метеоризм кишок, новообразования других органов, которые по мере своего роста могут сдавливать просвет кишечника.
Правильное кормление и содержание животного, правильный подбор игрушек могут минимизировать риск возникновения непроходимости кишечника.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
1. А. И. Акаевский, Ю. Ф. Юдичев, С. Б. Селезнев. Анатомия домашних животных. Под редакцией Селезнева С. Б. - 5-е изд., переработанное и дополненное. - М.: ООО «Аквариум-Принт», 2005. - 640 с.: ил.
2. Б. Фольмерхаус, Й. Фревейн. Анатомия собаки и кошки. Научный редактор проф. Сидорова М. В. Пер. с нем. Е. Болдырева, И. Кравец. - М.: «Аквариум УМ БУК», 2003. - 580 с., ил. цв. вкл.
3. Н. В. Зеленевский, А. П. Васильев, Л. К. Логинова. Анатомия и физиология животных: учебник для студ. образоват. учреждений сред. проф. образования - 2-е изд., испр. - М.: Издательский центр «Академия», 2009-464 с
4. К. А. Петраков, П. Т. Саленко, С. М. Панинский. Оперативная хирургия с топографической анатомией животных. Под редакцией профессора К. А. Петракова. - М.: «Колос» 2003. 424 е., [4] л. ил.: ил. ISBN 5-9532-0067-6.
5. Б. С. Семенов, В. Н. Виденин, А. Т. Вощевоз, Т. Ш. Кузнецова, Е. В. Рыбин, К. В. Тишов. Оперативная хирургия у животных. Под ред. Б. С. Семенова - М.: «КолосС», 2012. - 423 с.: ил. - (Учебники и учебные пособия для студентов высш. учеб. заведений). ISBN 978-5-9532-0828-4.
6. Х. Шебиц, В. Брасс. Оперативная хирургия у собак и кошек. Перев. с нем. В. Пулинец, М. Степкин. - М.: ООО «АКВАРИУМ ЛТД» - 2001, 512 с. илл. ISBN 5-85684-517-X.
7. И. П. Кондрахин, Г. А. Таланов, В. В. Пак. Внутренние незаразные болезни животных. - М.: «КолосС», 2003 - 461 с., ил. - (Учебники и учеб. пособия для средних специальных учеб. заведений). ISBN 5-9532-0023-4.
8. В. К. Чубарь. Оперативная хирургия домашних животных. В. К. Чубарь, проф. доктор. вет. наук. - Москва: Сельхозгиз, 1951. - 424 с.: ил.; 26 см. - (Учебники и учебные пособия для высших сельскохозяйственных учебных заведений).
9. А.В. Жаров, А.П. Стрельников, Л.Н. Адамушкина, Т.В. Лосева. Патологическая анатомия и патологическая физиология животных. - М.: КолосС, 2007. - 320 с.: ил. Учебники и учебные пособия для студентов средних специальных учебных заведений ISBN 978-5-9532-0442-2.
10. Операции на кишечнике [Электронный ресурс]. - URL: https://cyberleninka.ru/search.
11. Кишечная непроходимость [Электронный ресурс]. - URL: http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/18654.
12. Непроходимость кишечника [Электронный ресурс]. - URL: https://www.allvet.ru/deseases/all_terapy26/.
13. Непроходимость желудочно-кишечного тракта у животных [Электронный ресурс]. - URL: http://xn--80adjapb7awdo4m.xn--p1ai/blog/zabolevaniya/neprokhodimost_zheludochno_kishechnogo_trakta_u_zhivotnykh/.
14. Кишечная непроходимость у собак [Электронный ресурс]. - URL: https://egida.by/wiki/46-1-0-1006.
15. Операция по непроходимости кишечника [Электронный ресурс]. - URL: https://kishechnikok.ru/lechenie/operatsiya-na-kishechnike/operatsiya-po-neprohodimosti-kishechnika-u-koshek.html.
16. Кишечная непроходимость мелких домашних животных [Электронный ресурс]. - URL: https://www.klinika-i-vet.com/single-post/2017/11/17/.
17. Резекция тонкого отдела кишечника с некрозом, вследствие попадания в кишечник инородного тела, у кошки [Электронный ресурс]. -https://vuzlit.ru/319819/rezektsiya_tonkogo_otdela_kishechnika_s_nekrozom_vsledstvie_popadaniya_v_kishechnik_inorodnogo_tela_u_koshki.
18. Паралитическая кишечная непроходимость [Электронный ресурс]. -URL: krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/paralytic-ileus
19. Инвагинация кишечника у животных [Электронный ресурс]. - URLhttps://vetvo.ru/invaginaciya-kishechnika-u-zhivotnyx.html.
20. Инвагинация кишок [Электронный ресурс]. - URL: http://zoovet.info/veterinarnyi-slovar/180-i/2538-invaginatsiya-kishok.
21. Инвагинация кишечника у кошек и собак [Электронный ресурс]. - URL: http://balakovo-vet.ru/content/invaginaciya-kishechnika-koshek-i-sobak.
22. Инвагинация [Электронный ресурс]. - URL: https://diseases.medelement.com/disease.
23. Симптомы заворота кишок у кошек [Электронный ресурс]. - URL: http://moj-kot.ru/zdorovje/zavorot-kishok-u-koshek-simptomy.
24. Новообразования (опухоли) кишечника [Электронный ресурс]. - URL: http://balakovo-vet.ru/content/novoobrazovaniya-opuholi-kishechnika.
25. Опухоли пищеварительной системы [Электронный ресурс]. - URL: http://diseasecattle.ru/specialnaya-chast/opuxoli-pishhevaritelnoj-sistemy.html.
26. Резекция кишечника у собаки [Электронный ресурс]. - URL: https://globefox.ru/rezekciya-kishechnika-u-sobaki-operaciya-kto-delal-rezekciya-pryamoi-kishki/.
27. Инвагинация кишечника у кошек [Электронный ресурс]. - URL: https://laika-72.ru/invaginatsiya-kishechnika-u-koshek/.
28. Кишечная непроходимость у кошек [Электронный ресурс]. - URL: https://dentalvip.ru/kishechnaya-neprohodimost-u-koshek-neprohodimost-kishechnika-u/.
29. Резекция тонкой кишки [Электронный ресурс]. - URL: https://yazdorov.win/diety-i-pohudenie/rezektsiya-tonkogo-kishechnika.html.
30. Резекция кишечника [Электронный ресурс]. - URL: https://vospaleniekishechnika.life/raznoe/rezektsiya-kishechnika.html.
31. Резекция кишки у мелких животных [Электронный ресурс]. - URL: https://www.activestudy.info/rezekciya-kishki-u-melkix-zhivotnyx/.
32. Надплевральная новокаиновая блокада по В. В. Мосину [Электронный ресурс]. - URL: https://veterinarua.ru/novokainovaya-terapiya-zabolevanij-zhivotnykh/958-nadplevralnaya-novokainovaya-blokada-po-v-v-mosinu.html.
33. Общая анестезия у животных [Электронный ресурс]. - URL: http://doktorvet.com/operativnaya_hirurgiya/obshaya_anesteziya_1.php.
34. Препараты для анестезии у мелких домашних животных [Электронный ресурс]. - URL: https://veterinarka.ru/for-vet/preparaty-dlya-anestezii-u-melkih-domashnih-zhivotnyh.html.
35. Послеоперационный период у собак [Электронный ресурс]. - URL: http://korholga.com/posleoperacionnyy-period-u-sobak/.
36. Антибиотики после операции [Электронный ресурс]. - URL: https://ilive.com.ua/health/antibiotiki-posle-operacii_106970i15828.html.
37. Анализ крови у кошки [Электронный ресурс]. - URL: https://vetvo.ru/.