G01AX |
Фуразолидон |
|
|
При среднетяжелой и тяжелой |
2+ |
||
|
|
форме |
|
||||
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
||
А07АХ |
Нифуроксазид |
|
|
При среднетяжелой и тяжелой |
2+ |
||
|
|
|
|
|
форме |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Глюкокортикои |
Преднизолон |
|
|
При тяжелой форме, с |
2+ |
||
ды (H02AB) |
|
|
|
|
выраженными проявлениями |
|
|
|
|
|
|
|
лекарственной аллергии, при |
|
|
|
|
|
|
|
угрожающем гиповолемическом |
|
|
|
|
|
|
|
шоке, при отеке головного мозга |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Дексаметазон |
|
|
При тяжелой форме, с |
2+ |
||
|
|
|
|
|
выраженными проявлениями |
|
|
|
|
|
|
|
лекарственной аллергии, при |
|
|
|
|
|
|
|
угрожающем |
|
|
|
|
|
|
|
гиповоелимичеком шоке, отеке |
|
|
|
|
|
|
|
головного мозга, |
|
|
|
|
|
|
|
неврологических осложнениях |
|
|
Растворы, |
Калия |
хлорид |
+ |
С целью дезинтоксикации |
2+ |
||
влияющие на |
Кальция |
хлорид |
+ |
|
|
||
водно- |
Магния |
хлорид |
+ |
|
|
||
электролитный |
Натрия |
ацетат |
+ |
|
|
||
баланс |
Натрия хлорид |
|
|
|
|
||
(B05BB) |
|
|
|
|
|
|
|
Калия |
хлорид |
+ |
С целью дезинтоксикации |
2+ |
|||
|
|||||||
|
Натрия |
ацетат |
+ |
|
|
||
|
Натрия хлорид |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|||
|
Меглюмина |
натрия |
С целью регидратации и |
2+ |
|||
|
сукцинат |
|
|
|
дезинтоксикации |
|
|
|
Натрия |
|
хлорида |
С целью регидратации и |
2+ |
||
|
раствор |
|
сложный |
дезинтоксикации |
|
||
|
[Калия |
хлорид |
+ |
|
|
||
|
Кальция |
хлорид |
+ |
|
|
||
|
Натрия хлорид] |
|
|
|
|
||
Растворы, |
Трисоль |
|
|
|
С целью регидратации |
2+ |
|
влияющие на |
Квартасоль |
|
|
|
|
|
|
водно- |
Ацесоль |
|
|
|
|
|
|
электролитный |
|
|
|
|
|
|
|
баланс |
|
|
|
|
|
|
|
(B05BB) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Другие |
Декстроза |
|
|
|
С целью регидратации и |
2+ |
|
ирригационны |
|
|
|
|
дезинтоксикации |
|
|
е растворы |
|
|
|
|
|
|
|
(B05CX) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Растворы |
Натрия хлорид |
|
|
Восполнение электролитных |
2+ |
||
электролитов |
|
|
|
|
нарушений |
|
|
(B05XA) |
|
|
|
|
|
|
|
Калия хлорид |
|
|
Восполнение электролитных |
2+ |
|||
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
нарушений |
|
|
|
|
|
|
|
|||
Противодиарей |
Лиофилизированные |
|
Для купирования острой диареи |
1++ |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
ные |
Сахаромицеты |
|
|
|
микроорганизм |
боулардии |
|
|
|
ы (A07FA) |
|
|
|
|
Бациллюс субтилис |
Для купирования острой диареи |
2++ |
||
|
||||
|
|
|
|
|
|
Бифидобактерии |
Для купирования острой диареи |
2++ |
|
|
бифидум + Кишечные |
|
|
|
|
палочки |
|
|
|
|
Бифидобактерии |
Для купирования острой диареи |
2- |
|
|
бифидум + Лизоцим |
|
|
|
|
Линекс |
Для купирования острой диареи |
2++ |
|
|
|
|
|
|
|
Бифидобактерии лонгум |
Для купирования острой диареи |
2++ |
|
|
+ Энтерококкус фециум |
|
|
|
|
Бифидобактерии + |
Для купирования острой диареи |
2- |
|
|
Лактобактерии |
|
|
|
|
Кишечные палочки |
Для купирования острой диареи |
2- |
|
|
|
|
|
|
|
Лактобактерии |
Для купирования острой диареи |
2- |
|
|
ацидофильные + Грибки |
|
|
|
|
кефирные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лактобактерии |
Для купирования острой диареи |
2+ |
|
|
ацидофильные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Бифидобактерии |
Для купирования острой диареи |
2- |
|
|
бифидум |
|
|
|
|
Бациллюс субтилис |
Для купирования острой диареи |
2- |
|
|
|
|
|
|
Ферментные |
|
Для коррекции панкреатической |
2- |
|
препараты |
Диметикон+Панкреатин |
недостаточности |
|
|
А09AA |
|
|
|
|
|
Для коррекции панкреатической |
2- |
||
|
|
|||
|
Панкреатин |
недостаточности |
|
|
|
|
|
|
|
|
Панкреатин + |
Для коррекции панкреатической |
2- |
|
|
Диметикон |
недостаточности |
|
|
|
Солизима таблетки |
Для коррекции панкреатической |
2- |
|
|
(растворимые в |
недостаточности |
|
|
|
кишечнике) |
|
|
|
|
|
Для коррекции панкреатической |
2- |
|
|
Юниэнзайм |
недостаточности |
|
|
|
|
Для коррекции панкреатической |
2- |
|
|
Юниэнзим с МПС |
недостаточности |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Для коррекции панкреатической |
2- |
|
|
Панзинорм форте |
недостаточности |
|
|
|
|
|
|
|
Адсорбирующ |
Смектит |
С целью энтеросорбции, |
2++ |
|
ие кишечные |
диоктаэдрический |
цитомукопротекции и |
|
|
препараты |
|
антидиарейной целью |
|
|
(А07ВС) |
|
|
|
|
Активированный уголь |
С целью энтеросорбции, |
3 |
||
|
||||
|
|
цитомукопротекции и |
|
|
|
|
антидиарейной целью |
|
|
Лигнин |
С целью энтеросорбции, |
2- |
|
|
|
цитомукопротекции и |
|
|
|
|
антидиарейной целью |
|
|
A03AA |
Тримебутин |
Со спазмолитической целью |
2- |
|
|
Мебеверин |
Со спазмолитической целью |
2- |
|
|
|
|
|
|
A03AD |
Папаверин |
Со спазмолитической целью |
2- |
|
|
|
|
||
Дротаверин |
Со спазмолитической целью |
2- |
||
|
||||
|
|
|
|
|
|
Диметикон |
Пеногасители используются при |
2- |
|
A03AX |
выраженном метеоризме |
|
||
|
|
|||
|
Симетикон |
Пеногасители используются при |
2- |
|
|
выраженном метеоризме |
|
||
|
|
|
||
|
Метоклопрамид |
С целью купирования тошноты |
3 |
|
A03FA |
и рвоты |
|
||
|
|
|||
|
|
С целью купирования тошноты |
2- |
|
|
Домперидон |
и рвоты |
|
|
|
|
|
|
|
00000 |
Эритромасса с |
С заместительной целью |
|
|
|
удаленным |
|
|
|
|
лейкотромбоцитарным |
|
|
|
|
слоем |
|
|
|
|
|
|
|
|
00000 |
Эритровзвесь |
С заместительной целью |
|
|
|
фильтрованная |
|
|
|
00000 |
Отмытые эритроциты |
С заместительной целью |
|
|
|
|
|
|
|
00000 |
Отмытые |
С заместительной целью |
|
|
|
размороженные |
|
|
|
|
эритроциты |
|
|
|
|
|
|
|
|
00000 |
Тромбоконцентрат |
С заместительной целью |
|
|
|
аферезный |
|
|
|
|
|
|
|
|
00000 |
Тромбоконцентрат |
С заместительной целью |
|
|
|
аферезный |
|
|
|
|
вирусинактивированный |
|
|
|
|
|
|
|
|
00000 |
Свежезамороженная |
С заместительной целью |
|
|
|
плазма |
|
|
|
|
|
|
|
|
00000 |
Свежезамороженная |
С заместительной целью |
|
|
|
плазма аферезная |
|
|
|
|
|
|
|
|
00000 |
Свежезамороженная |
С заместительной целью |
|
|
|
плазма аферезная |
|
|
|
|
карантинизированная |
|
|
|
|
|
|
|
|
00000 |
Свежезамороженная |
С заместительной целью |
|
|
|
плазма аферезная |
|
|
|
|
вирусинактивированная |
|
|
|
|
|
|
|
|
Производные |
Диазепам |
При наличии судорожного |
2+ |
|
бензодиазепин |
|
синдрома |
|
|
а (N05BA) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сульфонамиды |
Фуросемид |
С целью нормализации диуреза |
2+ |
(С03СА) |
|
|
|
|
|
|
|
4.12 Реабилитация
Основные принципы реабилитации:
Реабилитационные мероприятия должны начинаться уже в периоде разгара или в периоде ранней реконвалесценции
Необходимо соблюдать последовательность и преемственность проводимых мероприятий, обеспечивающих непрерывность на различных этапах реабилитации и диспансеризации
Комплексный характер восстановительных мероприятий с участием различных специалистов и с применением разнообразных методов воздействия.
Адекватность реабилитационно-восстановительных мероприятий и воздействий адаптационным и резервным возможностям реконвалесцента. При этом важны постепенность возрастания дозированных физических и умственных нагрузок, а также дифференцированное применение различных методов воздействия.
Постоянный контроль эффективности проводимых мероприятий. При этом учитываются скорость и степень восстановления функционального состояния
ипрофессионально-значимых функций переболевших (косвенными и прямыми методами).
Критерии выздоровления:
1.стойкая нормализация температуры (более 48 часов);
2.отсутствие интоксикации;
3.ликвидация проявлений воспалительного процесса в ЖКТ;
4.нормализация стула;
5.нормализация лабораторных показателей (клинического анализа крови, копроцитограммы).
4.13Диспансерное наблюдение
N |
Частота |
обязательных |
Длительность |
|
Показания и |
периодичность |
|||
п/п |
контрольных |
|
|
наблюдения |
|
консультаций |
врачей- |
||
|
обследований |
врачом- |
|
|
|
специалистов |
|
||
|
педиатром поликлиники |
|
|
|
|
|
|||
1 |
|
2 |
|
|
|
3 |
|
|
4 |
1. |
При постановке на учет |
Устанавливается |
|
При наличии изменений на ЭКГ |
|||||
|
и проводятся |
|
3-и |
диспансерное наблюдение |
и УЗИ сердца – консультация |
||||
|
клинических |
осмотра |
сроком на 1 месяц. |
|
кардиолога. |
|
|||
|
(на 10-й, 20-й и 30-й |
Диспансерное наблюдение |
|
|
|||||
|
день) с оценкой общего |
осуществляет |
врач |
|
|
||||
|
состояния, |
|
жалоб, |
кабинета |
инфекционных |
|
|
||
|
характера |
стула |
и |
болезней, |
при отсутствии |
|
|
||
|
проведения термометрии |
кабинета |
наблюдение |
|
|
||||
|
|
|
|
|
осуществляет участковый |
|
|
||
|
|
|
|
|
врач (терапевт, педиатр). |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
N |
Частота |
обязательных |
Длительность наблюдения |
Показания и |
периодичность |
||
п/п |
контрольных |
|
|
|
консультаций |
врачей- |
|
|
обследований врачом- |
|
|
специалистов |
|
||
|
педиатром поликлиники |
|
|
|
|
||
1 |
|
2 |
|
3 |
|
|
4 |
1. |
При |
постановке |
и |
В течение 1 месяца. При |
|
|
|
|
снятии с учета.. |
|
необходимости |
сроки |
|
|
|
|
|
|
|
диспансерного |
|
|
|
|
|
|
|
наблюдения удлиняется. |
|
|
|
N |
Перечень и |
|
Лечебно- |
|
Клинические |
Порядок допуска |
|
|
||||
п/п |
периодичность |
профилактические |
критерии |
переболевших на работу, в |
||||||||
|
лабораторных, |
мероприятия. |
|
эффективности |
дошкольные |
|
|
|
||||
|
рентгенологическ |
|
|
диспансеризац |
образовательные |
|
|
|||||
|
их и других |
|
|
|
ии. |
учреждения, школы – |
|
|||||
|
специальных |
|
|
|
|
интернаты, летние |
|
|||||
|
исследований. |
|
|
|
оздоровительные и |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
закрытые учреждения. |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
|
|
3 |
|
4 |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
Однократное |
|
При положительном |
Выздоровлени |
Переболевшие |
|
острыми |
|||||
|
копроцитологичес |
результате |
|
е |
формами |
ОКИ |
работники |
|||||
|
кое обследование, |
бактериологических |
Отсутствие |
отдельных |
|
профессий, |
||||||
|
а при |
наличии |
исследований, |
|
жалоб, |
производств и организаций, |
||||||
|
ухудшения |
– |
проведенных |
перед |
нормализация |
дети |
посещающие |
ДОУ, |
||||
|
индивидуально по |
выпиской, |
курс |
характера |
школы-интернаты, летние |
|||||||
|
назначению |
|
лечения |
|
стула, |
оздоровительные |
|
|
||||
|
инфекциониста. |
повторяется. |
|
нормализация |
учреждения, а также дети, |
|||||||
|
Детям |
|
|
Диетотерапия, |
|
копроцитограм |
пребывающие |
в |
закрытых |
|||
|
посещающим |
пробиотики, |
|
мы. |
учреждениях |
|
|
с |
||||
|
ДОУ, |
школы |
пребиотики, |
|
|
круглосуточным |
|
|
||||
|
интернаты |
и |
специфические |
|
|
пребыванием, |
допускаются |
|||||
|
другие |
|
типы |
бактериофаги, |
|
|
на работу и к посещению |
|||||
|
закрытых |
|
|
энтеросорбенты. |
|
этих |
учреждений после |
|||||
|
учреждений |
с |
Иммунокорригирую |
|
выписки из стационара или |
|||||||
|
круглосуточным |
щая терапия. |
при |
|
лечения |
на |
|
дому |
на |
|||
|
пребыванием, |
длительном |
|
|
основании |
|
справки |
о |
||||
|
кроме |
|
того |
выделении |
|
|
клиническом |
|
|
и |
||
|
ежедневный |
|
возбудителя |
|
|
лабораторном |
|
|
|
|||
|
осмотр стула . |
Заместительная |
|
выздоровлении, |
выданной |
|||||||
|
|
|
|
ферменотерапия, |
|
ЛПУ. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
антиастенические |
|
Дети |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
препараты, |
|
|
общеобразовательных, |
|
||||
|
|
|
|
витаминные |
|
|
летних |
|
оздоровительных |
|||
|
|
|
|
комплексы с |
|
|
учреждений, |
|
школ- |
|||
|
|
|
|
микроэлементами |
|
интернатов |
в |
течение |
||||
|
|
|
|
|
|
|
месяца |
|
|
|
после |
|
|
|
|
|
|
|
|
перенесенного заболевания |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
не |
допускаются |
к |
|||