Материал: Сердцев И.И. (ред.) - Учебник сержанта инженерных войск - 2004

Различают три степени отморожения (установить окончательно степень отморожения можно только через несколько дней).

ПЕРВАЯ СТЕПЕНЬ

побледнение кожи, которая при согревании приобретает синюшную или багрово-красную окраску, в зоне поражения наблюдается небольшая припухлость, пострадавший ощущает зуд, колющие и жгучие боли, ломота в суставах пальцев рук и ног.

ВТОРАЯ СТЕПЕНЬ

помимо явлений, свойственных отморожению первой степени, на пораженном участке кожи появляются пузыри, наполненные прозрачной или кровянистой жидкостью, появляются сильные боли.

ТРЕТЬЯ СТЕПЕНЬ

омертвение отмороженной части тела, наступающее через несколько дней после отморожения.

Общие привила оказания первой помощи

1. Нужно непрерывно наблюдать и следить за собой и за товарищами, чтобы своевременно заметить и предупредить отморожение на открытых участках тела.

2. При первых признаках начинающегося отморожения следует немедленно растереть (избегая повреждения кожи) побелевшие места. Растирание производить голой рукой или сухой мягкой перчаткой, чистой мягкой шерстяной тряпкой, внутренней стороной шапки-ушанки, шинели до тех пор, пока кожа не станет красной, теплой, и не восстановится чувствительность, обработать спиртом и наложить повязку. После этого желательно пораженный участок тепло укутать.

3. В случае выраженного отморожения прежде всего следует прекратить дальнейшее действие холода. Пострадавшего по возможности нужно ввести или внести в теплое помещение. Затем снять промокшую одежду и обувь, обогреть.

Отмороженный участок необходимо плотно, но не туго укутать, используя шинель, бушлат, шапку, одеяло, и не снимать такую «повязку» 4-5 часов, - до тех пор, пока не восстановится чувствительность. Пострадавшему надо дать крепкий горячий чай с 50 мл. алкоголя.

4. Эвакуировать в медицинский пункт части (ближайшее лечебное учреждение).

НЕЛЬЗЯ:

• РАСТИРАТЬ СНЕГОМ ОТМОРОЖЕННЫЕ УЧАСТКИ;

• РАСТИРАТЬ УЧАСТКИ КОЖИ, НА КОТОРЫХ ИМЕЮТСЯ ПУЗЫРИ;

• ВСКРЫВАТЬ ПУЗЫРИ;

• СМАЗЫВАТЬ ОТМОРОЖЕННЫЙ УЧАСТОК ЙОДНОЙ НАСТОЙКОЙ.

Медицинские средства индивидуальной защиты

К медицинским средствам индивидуальной защиты военнослужащих относятся: аптечка индивидуальная (АИ-1, АИ-1м, АИ-2) содержит: обезболивающее средство, антидот, радиопротектор, противобактериальное средство, противорвотное; вАИ-2сульфоди-метоксин и йодистый калий; индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8, ИПП-9, ИПП-10) содержит полидегазирующую жидкость; пакет перевязочный индивидуальный; таблетки для обеззараживания воды.

Пакет перевязочный индивидуальный

ППИ предназначен для наложения стерильной повязки на раневую поверхность.

Пакет состоит из двух стерильных ватно-марлевых подушечек и бинта. Одна из подушечек закреплена на конце бинта, другая подвижная. Подушечки и бинт завернуты в вощаную оболочку. В нее же вложена и безопасная булавка. Поверх вощаной оболочки наложена прорезиненная ткань, которая обеспечивает сохранность стерильности содержимого пакета.

Правила пользования пакетом перевязочным индивидуальным (ППИ)

Для вскрытия пакета прорезиненную оболочку разрывают по имеющимся на ней надрезам, из-под края бумажной оболочки достают булавку и прикалывают ее к одежде в удобном месте. Затем освобождают бинт и подушечки от бумажной оболочки. Для того чтобы не нарушить стерильность перевязочного материала, особенно тех сторон, которые накладываются на рану, одной рукой надо взяться за конец бинта, где прикреплена подушечка, а другой - за стерильный бинт и руки развести в стороны. На одной из сторон подушечек имеется строчка цветными нитками. За эти стороны и нужно взять подушечки, при необходимости (сквозное ранение) раздвинуть их на нужное расстояние, приложить к ране, укрепить бинтом, а конец бинта зафиксировать булавкой.

Наложение повязки пакетом перевязочным индивидуальным:

а) на бедро при слепом ранении;

б) на голень при сквозном ранении.

При проникающих ранениях грудной клетки, когда наблюдается пневмоторакс (полость грудной клетки через раневое отверстие сообщается с атмосферой), на рану необходимо положить внутренней стерильной стороной прорезиненную оболочку пакета перевязочного индивидуального, затем подушечку и туго забинтовать рану.

При проникающих ранениях живота через рану наружу могут выпасть органы брюшной полости. В этих случаях выпавшие органы (сальник, кишечник) ни в коем случае не следует пытаться вправлять в брюшную полость. Их нужно прикрыть стерильным бинтом (подушечками пакета перевязочного индивидуального).

НЕ СЛЕДУЕТ ПРИ РАНЕНИИ В ЖИВОТ ДАВАТЬ РАНЕНОМУ ПИЩУ И ВОДУ

Дезинфицирующее средство

Пантоцид (аквасепт) - обеззараживающее средстве, предназначенное для обеззараживания питьевой воды из необследованных водоисточников.

Представляет собой упаковку, содержащую 20 таблеток активного хлора. Способ применения: одну таблетку препарата растворяют в объеме одной солдатской фляжки, выдерживают 30 минут, после чего воду, обработанную пантоцидом (аквасептом), можно употреблять для питья. Если вода мутная, то количество таблеток увеличивают до двух. Вынос раненых с поля боя и их транспортировка

Экстренный вынос (вывоз) тяжелораненых с поля боя имеет огромное значение для сохранения их жизни. Этот срок определяет время получения ими врачебной помощи, без которой многие могут погибнуть (оперативное вмешательство при проникающем ранении в живот дает наиболее благоприятный результат при его проведении в первые 3 часа).

Своевременность выноса (вывоза) раненых с поля боя приобретает особое значение в холодный сезон года (зимой и дождливую погоду).

Задержка может привести к утяжелению ранения или заболевания, увеличению сроков лечения и ухудшению его результатов.

1. Способы медицинской эвакуации раненых с поля боя

2. Способы переноски раненых

Раненого следует переносить в определенном положении, которое соответствует виду и тяжести ранения. Правильное положение раненого при переноске является способом профилактики возникновения шокового состояния.

Переноска раненого:

РАНЕНОГО НА НОСИЛКАХ ПЕРЕНОСЯТ НОГАМИ ВПЕРЕД (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ПОДЪЕМА В ГОРУ).

Положение пострадавшего на носилках при транспортировке

Положение лежа на спине

Переносят пострадавших, находящихся в сознании, с ранениями головы, позвоночника и с ранениями конечностей.

Примечание: раненых с повреждениями позвоночника переносят на носилках, предварительно положив на них лист толстей фанеры или доску, на которую укладывают раненого. Предварительно осуществляют остановку кровотечения давящей повязкой, введение обезболивающих, бережный вынос (при ранениях в шейный отдел позвоночника морфий вводить нельзя).

Положение лежа на спине с согнутыми в коленях ногами

Переносят пострадавших при открытых ранениях брюшной полости, переломе костей таза.

В положении на боку

Переносят раненых, находящихся в бессознательном состоянии. Положение лежа на спине с приподнятыми нижними конечностями и опущенной вниз головой

Переносят раненых со значительными кровопотерями и при шоке.

В положении лежа на животе

Переносят раненых с повреждениями позвоночника, когда пострадавший находится в бессознательном состоянии.

Примечание: раненых с повреждениями позвоночника переносят на носилках, предварительно положив на них лист толстой фанеры или доску, на которую укладывают раненого в положении на спине или на животе с соблюдением правил, предотвращающих смещение позвоночника.

В положении лежа на животе с приподнятой головой

Переносят раненых в челюсть. Под лоб подкладывают его согнутую в локте руку, вещевой мешок.

Полусидячее положение с вытянутыми ногами

При ранениях шеи и при значительных ранениях верхних конечностей.

В полусидячем положении с согнутыми коленями.

Раненых с ранениями грудной клетки, мочеполовых органов, травм брюшной полости.

РАДИАЦИОННАЯ, ХИМИЧЕСКАЯ И БИОЛОГИЧЕСКАЯ ЗАЩИТА

Радиационная, химическая и биологическая защита организуется и осуществляется в целях ослабить воздействие на подразделения поражающих факторов ОМП, разрушений (аварий) радиационно и химически опасных объектов, высокоточного и других видов оружия.

Основными задачами РХБ защиты подразделения являются: выявление и оценка РХБ обстановки; защита подразделения от поражающих факторов ОМП и РХБ заражения; снижение заметности подразделений и объектов.

Ядерное оружие

Ядерное оружие - оружие массового поражения взрывного действия, основано на использовании внутриядерной энергии.

Это оружие включает различные ядерные боеприпасы (боевые части ракет и торпед, авиационные и глубинные бомбы, артиллерийские снаряды и мины, снаряженные ядерными зарядными устройствами), средства управления ими и доставки их к цели (носители). Ядерные взрывы разделяют на воздушные, высотные, наземные (надводные) и подземные (подводные).

Поражающими факторами ядерного взрыва являются ударная волна, световое излучение, проникающая радиация, электромагнитный импульс и радиоактивное заражение местности.

Воздушной ударной волной называется резкое сжатие воздуха, распространяющееся в атмосфере со сверхзвуковой скоростью.

Ударная волна ядерного взрыва является основным фактором, вызывающим разрушения и повреждения вооружения и военной техники, инженерных сооружений и местных предметов.

Световое излучение ядерного взрыва - это электромагнитное излучение оптического диапазона, включающего ультрафиолетовую, видимую и инфракрасную области спектра.

Источником светового излучения является светящаяся область ядерного взрыва, образовавшаяся в результате нагрева до высоких температур воздуха, окружающего центр взрыва.

Проникающая радиация представляет собой поток гамма-излучения и нейтронов.

Поражающее воздействие проникающей радиации на личный состав и на состояние его боеспособности зависит от дозы излучения и времени, прошедшего после взрыва. В зависимости от дозы излучения различают четыре степени лучевой болезни.

Степень тяжести поражения людей проникающей радиацией определяется величиной суммарной дозы, полученной организмом, характером облучения (общее или только некоторых частей тела) и его продолжительностью.

В зависимости от длительности облучения приняты следующие суммарные дозы гамма-излучения, не приводящие к снижению боеспособности личного состава: однократное облучение импульсное или в течение первых 4 суток - 50 рад; многократное облучение непрерывное или периодическое в течение первых 30 суток -100 рад, в течение 3 месяцев - 200 рад, в течение 1 года - 300 рад.

Ядерные взрывы в атмосфере и в более высоких слоях приводят к возникновению мощных электромагнитных полей принято называть электромагнитным импульсом (ЭМИ). Поражающее действие ЭМИ обусловлено возникновением напряжений и токов в проводниках различной протяженности, расположенных в воздухе, земле, на вооружении и военной технике и других объектах.

Под радиоактивным заражением принято понимать такое заражение местности и находящихся на ней объектов, а также воздуха и воды радиоактивными веществами, образующимися при ядерных взрывах, которое представляет опасность для здоровья человека. Поражающее действие радиоактивного заражения обусловлено внешним облучением людей в основном гамма-лучами при нахождении на зараженной местности и внутренним облучением при попадании радиоактивных веществ внутрь организма.

Химическое оружие

Химическим оружием называют боевые средства, поражающее действие которых основано на токсических свойствах отравляющих веществ (ОБ), переведенных в боевое состояние.

ОВ - химические соединения, обладающие определенными физико-химическими и токсическими свойствами, обеспечивающими при боевом применении поражение личного состава, заражения воздуха, вооружения, военной техники, защитной одежды и местности. ОВ составляют основу химического оружия. В боевом состоянии ОВ, проникая через органы дыхания (ингаляционное воздействие), через незащищенные участки тела (кожно-резорбтивное воздействие) и пищеварительный тракт вызывают поражение организма.

Классификация ОВ в армии США исходит из тактического их назначения и физиологического действия на организм.

По тактическому назначению ОВ классифицируются по характеру их поражающего действия: на смертельные, временно выводящие и раздражающие.

По физиологическому действию на организм различают ОВ: нервно-паралитические, кожно-нарывные, общеядовитые, удушающие, психохимические и раздражающие.

Нервно-паралитические ОВ (VX, GD, GB) в боевом состоянии воздействуют на личный состав через органы дыхания незащищенные участки тела. Основное боевое состояние VX - грубодисперсный аэрозоль, а зоман (GD) и зарин (GB) - пар. Все ОВ данной группы являются смертельными.

Основным представителем кожно-нарывных ОВ является иприт (HD). Боевые состояния иприта - пар, грубодисперсный аэрозоль и аэровзвеси. Поражает незащищенный личный состав через органы дыхания и кожные покровы. При поражении через органы дыхания вызывает отек легких (токсический отек).

Общеядовитым ОВ является синильная кислота (АС). Основное боевое состояние - пар. Незащищенный личный состав поражает через органы дыхания.

Удушающим ОВ является фосген (CG). Основное боевое состояние - газ, который тяжелее воздуха в 3,5 раза. Поражает личный состав через органы дыхания, вызывая отек легких.