Материал: Список сокращений 11 Учебный модуль

Полость сумки может сообщаться с полостью сустава. Воспаление синовиальной сумки — бурсит.Если сумка лежит между сухожилием и костным выступом, несущим покрытый хрящом желобок, то такой выступ называют блоком мышцы. Блок изменяет направление сухожилия, служит ему опорой, увеличивает рычаг приложения силы. Такую же роль выполняют вспомогательные, или сесамовидные кости (например, надколенник).ЭЛЕМЕНТЫ БИОМЕХАНИКИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТАМышцы перекидываются через суставы, используя кости как рычаги. Чем длиннее плечо рычага, тем большую силу надо к нему приложить. В биомеханике различают рычаги I и II рода.Рычаг I рода характеризуется расположением точек приложения действующих на него сил (сопротивления и приложения силы) по разные стороны от точки опоры. Это двуплечий рычаг равновесия. Точка опоры находится между точкой приложения силы мышцы и точкой сопротивления (вес, масса органа).Рычаг II рода характеризуется расположением точек приложения действующих на него сил по одну сторону от точки опоры. Это одноплечий рычаг. В зависимости от расположения точек приложения силы и действия силы тяжести, находящихся по одну сторону от точки опоры, различают два вида этого рычага: рычаг силы и рычаг скорости. Первый наблюдается, если плечо приложения мышечной силы длиннее плеча сопротивления (силы тяжести). Например, у стопы точкой опоры являются головки плюсневых костей, точкой приложения мышечной силы — трёхглавая мышца голени, а точкой сопротивления (тяжести тела) — голеностопный сустав. В этом рычаге очевиден выигрыш в силе (плечо приложения силы длиннее) и проигрыш в скорости перемещения точки сопротивления (её плечо короче).У рычага скорости плечо приложения мышечной силы короче, чем плечо сопротивления. Для преодоления силы тяжести, отстоящей на значительном расстоянии от точки вращения в локтевом суставе (точки опоры), необходима большая сила мышц-сгибателей, прикрепляющихся рядом с локтевым суставом в точке приложения силы. Имеется выигрыш в скорости и амплитуде движения более длинного

73
Учебный модуль 4. Анатомия и биомеханика опорно-двигательного аппарата
Анатомия и физиология
рычага (точка сопротивления) и проигрыш в силе, действующей в точке её приложения.

Мышцы действуют на суставы, изменяя положение костных рычагов, причём каждая мышца действует только в одном направлении. Под действием нервного импульса мышца, сокращаясь, укорачивается и утолщается, совершая при этом механическую работу. В результате изменяется положение тела и его частей в пространстве, преодолевается сила гравитации. Величина этой работы зависит от силы сокращения и степени укорочения мышцы. Чем толще мышца, тем она сильнее. Принято различать начало мышцы (неподвижную точку) и прикрепление мышцы (подвижную точку). Укорочение мышцы при сокращении сопровождается сближением её концов и костей, к которым она прикрепляется.Мышцы, действующие совместно и участвующие в одном движении, называют синергистами, а действующие в противоположном направлении, являются антагонистами.У одноосного сустава — цилиндрического, блоковидного — имеются две действующие на него мышцы (или группы мышц), являющиеся антагонистами (сгибатель и разгибатель). Обычно на каждый сустав действуют не менее двух мышц—синергистов (их может быть больше). У двуосного сустава (эллипсоидного, мыщелкового, седловидного) мышцы группируются соответственно двум его осям, вокруг которых совершают движения. Многоосный шаровидный сустав мышцы окружают со всех сторон, поэтому в нем осуществляются все возможные движения: сгибание—разгибание, приведение—отведение, вращение (плечевой, тазобедренный сустав).ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

1. 
   Движение как важнейшая потребность организма.
   
2. 
   Понятие об опорно-двигательном аппарате.
   
3. 
   Строение, отделы, функции скелета.
   
4. 
   Кость как орган.
   
5. 
   Классификация костей.
   
6. 
   Стадии развития костей.
   
7. 
   Виды соединений костей.
   
8. 
   Строение скелетной мышцы.
   
9. 
   Классификация скелетных мышц.
   
10. 
    Скелетная мышца как орган.
    
11. 
    Вспомогательный аппарат мышц.
    
12. 
    Элементы биомеханики суставов.
    

74

3. 
   МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЧЕРЕПА
   

Скелет головы — череп) состоит из костей, соединённых швами. Череп защищает от повреждений головной мозг и органы чувств: слуха и равновесия, зрения, обоняния, вкуса, начальные отделы пищеварительных и дыхательных путей. Выделяют мозговой и лицевой отделы черепа. В состав мозгового черепа

входит восемь костей: две парных (височная и теменная), а также четыре непарных:

• 
  лобная,
  
• 
  затылочная,
  
• 
  клиновидная
  
• 
  решётчатая.
  

В мозговом черепе — вместилище головного мозга — различают свод (крышу) и основание.Лицевой череп расположен ниже мозгового и является костной основой лица. Скелет лицевого черепа представлен шестью парными костями: и тремя непарными. Парными костями являются:

• 
  верхняя челюсть;
  
• 
  нёбная;
  
• 
  носовая;
  
• 
  слёзная;
  
• 
  скуловая;
  
• 
  нижняя носовая раковина.
  

К непарным костям относятся:

• 
  сошник;
  
• 
  нижняя челюсть;
  
• 
  подъязычная кость.
  

Кости лицевого черепа участвуют в образовании полостей носа, рта и глазниц, а также лицевых ямок (подвисочной и крыловиднонёбной). Нижняя челюсть соединена с черепом единственным в области головы височно-нижнечелюстным суставом. В черепе имеются пневматические (воздухоносные) кости:

• 
  верхняя челюсть;
  
• 
  решётчатая;
  
• 
  лобная;
  
• 
  клиновидная.
  

Пневматизация уменьшает массу черепа, и, следовательно, нагрузку на шейные позвонки. Подъязычная кость расположена в области шеи и соединена с костями черепа мышцами и связками. 75
Учебный модуль 4. Анатомия и биомеханика опорно-двигательного аппарата
Анатомия и физиология
КОСТИ МОЗГОВОГО ОТДЕЛА ЧЕРЕПА

Лобная кость участвует в образовании свода черепа и передней
черепной ямки его основания, полостей носа и глазниц. В лобной
кости выделяют две непарные части — чешуйчатую, носовую и пар-
ную глазничную часть (рис. 4-9).

На вогнутой, мозговой поверхности чешуйчатой части заметны
сосудистые борозды, пальцевидные вдавления и борозда верхнего
сагиттального венозного синуса, которая внизу переходит в лобный гре-

бень. Выпуклая наружная поверх-
ность чешуйчатой части по бокам
переходит в височные части. Она
отделена от глазничных частей
парным надглазничным краем с
надглазничной и лобной вырез-
ками. Снаружи надглазничные
края заканчиваются скуловыми
отростками, от которых вверх и
назад отходят височные линии,
ограничивающие височную ямку
спереди. Выше надглазничных
краёв имеются надбровные дуги,
над которыми расположены лоб-
ные бугры. Плоское возвыше-
ние — надпереносье — находится
между надбровными дугами.

Глазничные части

разделяет
глубокая решётчатая вырезка.
На вогнутой глазничной поверхно-
сти, образующей верхнюю стен-
ку глазницы, у латерального угла
расположена ямка слёзной железы.

На внутренней (мозговой) поверхности видны пальцевидные вдав- ления, которые образуются при воздействии на податливый череп ребёнка извилин растущего мозга. Там же имеются артериальные и венозные борозды.

Носовая часть, расположенная между глазничными частями, ограничивает решётчатую вырезку спереди и с боков. Её передний край соединяется с лицевыми костями; в центре он образует носовой гребень и носовую ость. По краям гребня заметны отверстия лобной пазухи. Воспаление лобной пазухи — фронтит.

Теменная кость образует верхнебоковой отдел свода черепа и имеет форму изогнутой четырёхугольной пластинки. Три её края: лобный,





Рис. 4-9. Лобная кость, вид спереди: 1 — лобная чешуя; 2 — лобный бугор; 3 — височная поверхность, 4 — скуловой отросток, 5 — надглазничный край; 6 — надглазничное отверстие; 7 — лобная вырезка, 8 — носовая часть; 9 — носовая ость, 10 — надпереносье, 11 — надбровная дуга; 12 — височная линия; 13 — теменной край


76



затылочный и сагиттальный — зазубрены и соединяются швами с лобной, затылочной и теменной костями. Гладкий наружный чешуйчатый край срастается с височной костью. Четырём краям соответствуют четыре угла: лобный, клиновидный, затылочный и сосцевидный. В центре выпуклой наружной поверхности находится теменной бугор. Ниже бугра видны изогнутые височные линии (верхняя и нижняя), от которых начинаются височная фасция и височная мышца. Вдоль сагиттального края по вогнутой внутренней поверхности следует борозда верхнего сагиттального синуса. Сосцевидный угол пересекает борозда сигмовидного синуса.

Затылочная кость образует нижнезадний отдел мозгового черепа. В ней различают непарные части:

чешуйчатую, базилярную (основную) и парные боковые части. Все они окружают большое затылочное отверстие, через которое спинной мозг сообщается с головным мозгом.На вогнутой мозговой поверхности чешуйчатой части расположено крестообразное возвышение и четыре мозговых ямки. В центре возвышения находится внутренний затылочный выступ. По бокам возвышения расположена борозда поперечного венозного синуса. Вверх направляется борозда верхнего сагиттального синуса, а вниз, к большому затылочному отверстию спускается внутренний затылочный гребень. Зубчатый край соединяет чешуйчатую часть с теменными и височными костями. В центре наружной поверхности чешуйчатой части расположен наружный затылочный выступ, от которого вниз к большому затылочному отверстию спускается наружный затылочный гребень. По бокам наружного затылочного выступа находится горизонтальная верхняя выйная линия, ниже — параллельная ей нижняя выйная линия.Базилярная часть расположена впереди большого затылочного отверстия, срастается с телом клиновидной кости, образуя на мозговой поверхности широкую борозду — скат. На нижней её поверхности виден глоточный бугорок.На нижней поверхности боковых частей находится парный затылочный мыщелок, который сочленяется с верхними суставными поверхностями I шейного позвонка. Над каждым мыщелком расположен канал подъязычного нерва, а снаружи — ярёмная вырезка.Височная кость входит в состав основания и боковой стенки мозгового черепа. Спереди она соединяется с клиновидной костью, вверху — с теменной костью, сзади — с затылочной костью. В височной кости находится орган слуха и равновесия, каналы для сосудов и нервов, она формирует височно-нижнечелюстной сустав. В ней различают три части: чешуйчатую, каменистую и барабанную (рис. 4-10).