Чешуйчатая часть — выпуклая кнаружи пластинка со скошенным верхним краем, она наподобие рыбьей чешуи накладывается на соответствующие края теменной и клиновидной костей. Гладкая наружная поверхность чешуйчатой части участвует в образовании височной 77
Учебный модуль 4. Анатомия и биомеханика опорно-двигательного аппарата
Анатомия и физиология
Рис. 4-10. Правая височная кость: А — вид снаружи: 1 — чешуйчатая часть; 2 — скуловой отросток; 3 — нижнечелюстная ямка; 4 — шиловидный отросток; 5 — барабанная часть; 6 — наружное слуховое отверстие; 7 — сосцевидный отросток. Б — вид изнутри: 1 — пирамида (каменистая часть); 2 — внутреннее слуховое отверстие; 3 — чешуйчатая часть; 4 — дугообразное возвышение; 5 — крыша барабанной полости; 6 — борозда сигмовидного синуса; 7 — шиловидный отросток; 8 — скуловой отросток
ямки. От чешуйчатой части кпереди отходит скуловой отросток, который соединяется со скуловой костью, образуя скуловую дугу.У основания скулового отростка находится суставная нижнечелюстная ямка, ограниченная спереди суставным бугорком.Каменистая часть имеет форму трёхгранной пирамиды, внутри которой расположен орган слуха и равновесия, каналы для сосудов и нервов. Верхушка пирамиды обращена вперёд и медиально, в ней различают три поверхности: переднюю, заднюю, нижнюю, и три края: передний, задний и верхний.Передняя поверхность пирамиды обращена вперёд и вверх. В латеральном направлении она переходит в чешуйчатую часть. Вблизи верхушки находится тройничное вдавление, в котором расположен узел тройничного нерва. На переднем крае пирамиды имеется отверстие мышечно-трубного канала. Верхний край пирамиды разделяет переднюю и заднюю поверхности. По этому краю проходит борозда верхнего каменистого синуса.
На задней поверхности пирамиды находится внутреннее слуховое отверстие, переходящее в короткий широкий канал — внутренний слуховой проход, в дне которого имеется отверстие лицевого канала.Нижняя поверхность пирамиды отличается сложным рельефом. В её центре отходит тонкий длинный шиловидный отросток, позади 78него расположен толстый сосцевидный отросток. Между отростками имеется шилососцевидное отверстие, которым заканчивается лицевой канал (выходит лицевой нерв). Медиальнее этого отверстия находится ярёмная ямка. Кпереди от шиловидного отростка расположено наружное отверстие сонного канала, через которое проходит внутренняя сонная артерия. Внутреннее отверстие сонного канала расположено у верхушки пирамиды.Сосцевидный отросток находится в задней части височной кости, он хорошо прощупывается позади ушной раковины. Внизу и медиально его ограничивает глубокая сосцевидная вырезка, медиальнее которой находится борозда затылочной артерии. Наружная поверхность отростка выпуклая и шероховатая, к ней прикрепляются мышцы. На внутренней, мозговой поверхности отростка видна широкая и глубокая борозда сигмовидного синуса. В толще отростка расположены сосцевидные ячейки. Самая крупная из них, сосцевидная пещера сообщается с барабанной полостью.Барабанная часть, представленная узкой изогнутой пластинкой, ограничивает наружное слуховое отверстие, ведущее в наружный слуховой проход. Барабанная часть образует переднюю, нижнюю и заднюю стенки наружного слухового прохода.Клиновидная кость, расположенная в центре основания черепа, участвует в образовании боковых стенок свода черепа, полостей и ямок мозгового и лицевого черепа. Она состоит из тела и трёх пар отростков: больших, малых крыльев и крыловидных отростков.Тело в форме куба имеет шесть поверхностей и клиновидную пазуху
внутри. На верхней (мозговой) поверхности видно углубление — турецкое седло с гипофизарной ямкой в центре и спинкой сзади. По бокам спинки проходят парные сонные борозды внутренней сонной артерии. В центре передненижней поверхности тела имеется клиновидные гребень и киль, по бокам от них — парные отверстия входа в клиновидную пазуху. Клиновидная пазуха находится в теле кости и открывается в полость носа.
Большие крылья начинаются от боковых поверхностей тела и образуют четыре поверхности: мозговую, глазничную, верхнечелюстную и височную. На мозговой поверхности у основания крыльев видны три парных отверстия: круглое, овальное (проходят 2—3 ветви тройничного нерва) и остистое (входит в полость черепа средняя менингеальная артерия). Глазничная поверхность входит в состав латеральной стенки глазницы. Верхнечелюстная поверхность расположена между глазничной поверхностью вверху и основанием крыловидного отростка внизу. Подвисочный гребень отделяет височную поверхность от подвисочной ямки.
Малые крылья — узкие пластинки, отходящие от тела спереди, выше турецкого седла, — отделены от больших крыльев верхней
79
Учебный модуль 4. Анатомия и биомеханика опорно-двигательного аппарата
Анатомия и физиология
глазничной щелью. Спереди они срастаются с глазничными частями лобной кости и решётчатой костью. В основании малых крыльев начинаются парные каналы зрительных нервов, отверстия которых соединяет предперекрёстная борозда.
Крыловидные отростки отходят от основания больших крыльев сзади, направлены вниз и состоят из медиальной и латеральной пластинки. С
переди пластинки сращены, кзади они расходятся в стороны, образуя крыловидную ямку. В основании отростков имеется крыловидный канал.
Решётчатая кость входит в состав лицевого черепа и основания мозгового черепа, она образует стенки полостей носа и глазниц. Состоит из пластинок — решётчатой, перпендикулярной и парного решётчатого лабиринта.
Решётчатая пластинка расположена горизонтально в одноимённой вырезке лобной кости. Она пронизана отверстиями, через которые в череп проникает I пара черепных нервов.
Перпендикулярная пластинка прободает решётчатую пластинку по средней линии. Вверху она образует выступ — петушиный гребень, а внизу формирует верхнюю часть перегородки носа.
Парный решётчатый лабиринт образован воздухоносными решётчатыми ячейками, которые сообщаются между собой и с полостью носа. Лабиринт свисает сверху в полость носа, прикрепляясь к краям решётчатой пластинки и располагаясь по бокам носовой перегородки. С медиальной стороны ячейки каждого лабиринта прикрыты тонкими изогнутыми пластинками — верхней и средней носовыми раковинами. С латеральной стороны лабиринты покрыты тонкими глазничными пластинками, которые входят в состав медиальных стенок глазниц.
КОСТИ ЛИЦЕВОГО ОТДЕЛА ЧЕРЕПА
Верхняя челюсть состоит из тела и четырёх отростков: лобного, нёбного, скулового и альвеолярного (рис. 4-11). Альвеолярный отросток образует восемь ячеек для верхних зубов. В теле различают четыре поверхности: переднюю, глазничную, носовую и подвисочную. Передняя и глазничная поверхности разделены подглазничным краем, ниже которого в клыковой ямке находится подглазничное отверстие. В теле расположена верхнечелюстная (гайморова) пазуха, входное отверстие которой расположено на носовой поверхности. Впереди отверстия находится носослёзная борозда. На подвисочной поверхности выражен бугор верхней челюсти с отверстиями для сосудов и нервов. Верхняя челюсть участвует в образовании полостей носа, глазниц, рта, подвисочной и крыловидно-нёбной ямок.
80
Рис. 4-11. Верхняя челюсть: а — левая (наружная сторона); б — правая (внутренняя сторона); 1 — лобный отросток; 2 — скуловой отросток; 3 — альвеолярный отросток; 4 — нёбный отросток; 5 — подглазничное отверстие; 6 — клыковая ямка; 7 — носовая вырезка; 8 — бугор верхней челюсти; 9 — подглазничная борозда; 10 — верхнечелюстная (гайморова) пазуха; 11 — слёзная борозда
Нёбная кость расположена позади верхней челюсти и впереди крыловидного отростка клиновидной кости. На стыке этих костей образуется крыловидно-нёбный канал, сообщающий полость носа с крылонёбной ямкой. Нёбная кость состоит из горизонтальной и перпендикулярной пластинок, соединённых под прямым углом и дополняющих сзади боковую стенку полости носа и твёрдое нёбо.Скуловая кость укрепляет скелет лицевого черепа, соединяется с височной, лобной костью и верхней челюстью, входит в латеральную стенку глазницы, височную и подвисочную ямку. В скуловой кости различают латеральную, височную и глазничную поверхность, а также два отростка: лобный и височный. Глазничная поверхность образует латеральную стенку глазницы. Височный отросток соединяется со скуловым отростком височной кости, образуя скуловую дугу.Нижняя носовая раковина — тонкая изогнутая пластинка, прирастающая к латеральной стенке полости носа над твёрдым нёбом.Носовая кость — узкая четырёхугольная пластинка, которая срастается с такой же костью противоположной стороны и образует спинку носа. Верхние края носовых костей срастаются с носовыми частями лобной кости. Нижние свободные края ограничивают грушевидную апертуру полости носа. 81
Учебный модуль 4. Анатомия и биомеханика опорно-двигательного аппарата
Анатомия и физиология
Слёзная кость — тонкая четырёхугольная пластинка, образующая переднюю часть медиальной стенки глазницы. Спереди она соединяется с лобным отростком верхней челюсти, сзади — с глазничной пластинкой решётчатой кости, вверху — с глазничной частью лобной кости. На наружной поверхности слёзной кости расположен слёзный гребень,