Знать:1.Требования предъявляемые к штампованно металлическим коронкам.2. Записать классификации коронок, преимущества и недостатки штампованных коронок .3.Инструменты, используемые для моделирования коронок и микропротезов.4.Какие возможны ошибки при изготовлении штампованно металлическим коронкам.
Уметь:1.Моделирование будущей коронки2.Изготовления штампов3.Производить полировку и шлифовкуВладеть:1.Навыками моделировки2.Умением изготавливать штампы3.Знаниями в финальной обработки протезаКонтрольные вопросы по теме занятия:1. Какие существуют искусственные коронки, по каким признакам они отличаются?2. Дайте определение металлическим штампованным коронкам3. Лабораторные этамы изготовления штампованных коронок4. Количество обжигов, назначение и температура обжига.5. Подбор гильзы
Аннотация:Классификация патологии твердых тканей зуба (ТТЗ)I Кариозные поражения а) Частичные – по локализации, величине, форме, глубине поражения.б) Полные.II Некариозные поражения
-
Поражения, возникающие в период фолликулярного развития тканей зубов:
а) Гипоплазия эмалиб) Гиперплазия эмалив) Флюороз зубовг) Аномалии развития и прорезывания зубовд) Изменение цвета зубове) Наследственные нарушения развития зубов
-
Поражения, возникающие после прорезывания зубов:
а) Флюороз зубовб) Эрозия зубовв) Клиновидный дефектг) Стирание ТТЗд) Гиперестезия зубове) Некроз ТТЗж) Травма зубов
Классификация искусственных коронок I. По характеру:1. Временные 2. Постоянные
II. По функции:1. Восстановительные2. Опорные3. ФиксирующиеПервые применяют для восстановления анатомической формы зубов, вторые используют главным образом для опоры мостовидных протезов, а третьи - для фиксации съемных пластиночных и дуговых протезов или специальных аппаратов (ортодонтических, челюстно-ортопедических и т.д.).
III. По конструкции:1. Полные коронки2. Экваторные коронки - покрывают зуб до экватора3. Полукоронки (трехчетвертные коронки) - покрывают зуб с оральной, жевательной и апроксимальных поверхностей.4. Телескопические коронки.
IV. По способу изготовления:1. Бесшовные:
- штампованные- литые- фрезерованные2. Шовные:- паяныеV. По материалу:1. Металлические:- сплавы благородных металлов (золотые сплавы, серебряно-палладиевые сплавы)- сплавы неблагородных металлов (кобальто-хромовые сплав, никель-хромовые сплавы, сплавы бериллия, сплавы титана)2. Безметалловые - пластмассовые - композиционные- цельнокерамические- цельноциркониевые3. Комбинированные:- металлопластмассовые- металлокомпозитные- металлокерамические- керамические на безметалловой основе
При изготовлении штампованных коронок очень важно соблюдать ряд принципов, чтобы свести к минимуму недостатки конструкции и вероятность осложнения.
-
Штампованная коронка должна плотно и без зазоров охватывать шейку зуба. Если коронка будет намного шире, то это может спровоцировать оттеснение и раздражение десны, что в итоге станет причиной атрофии. Просвет при использовании штампованных коронок есть всегда, и его заполняют специальным цементом. Однако со временем цемент рассасывается, и очень важно, чтобы щель оставалась небольшой
-
Штампованная коронка не должна погружаться в десневую бороздку глубже, чем на треть миллиметра. Если эта глубина будет превышена, то возможно возникновение краевого пародонтита
-
Штампованная коронка должна хотя бы частично восстанавливать функциональность зуба
-
Коронка должна быть по форме приближена к анатомической форме зуба. Это необходимо для того, чтобы зубной ряд оставался непрерывным, и сохранялось привычное соотношение с соседними зубами
-
Очень важно соблюдать межальвеолярную высоту при контакте коронки с противоположным зубом. Если этот параметр не соблюдается, то высока вероятность постоянного травмирования
Штампованная металлическая коронка изготавливается в несколько этапов:
-
Снятие слепка всей челюсти
-
Моделирование будущего изделия
-
Получение одного или нескольких штампов
-
Изготовление самой коронки
-
Окончательная обработка – полировка и шлифовка
Темы рефератов:1. Классификации дефектов твердых тканей зубов.2. Виды зубных протезов, восстанавливающих анатомическую форму зубов.3. Классификации протезов, восстанавливающих дефекты твердых тканей зубов.4. Материалы, используемые в производстве коронок и микропротезов.5. Оборудование, причиняемое в производстве коронок и микропротезов.
Тестовые задания:1. По характеру коронки бывают:а) бесшовные и шовныеб) временные и постоянныев) съемные и несъемныег) фиксирующие и опорныед) литые и штампованные2. Толщина апроксимальных стенок зубов от эмали до пульпы в области экватора 14 в мм:
а) 1-2б) 2-3в) 3-4г) 2-4д) 2-53. Для изготовления вкладок используется золото:а) 750 пробыб) 585 пробыв) 900 пробыг) 450 пробыд) 700 пробы4. Вкладки из пластмассы изготавливаются иза) акрелб) боксилв) редонтг) синма-мд) фторакс5. Металлические вкладки изготавливают иза) нержавеющей сталиб) сплавов медив) сплавов серебраг) сплавов хрома и никеляд) сплавов цинка6. Виниры закрывают поверхность зуба:а) вестибулярнуюб) оральнуюв) апроксимальнуюг) окклюзионнуюд) несколько7. К пластмассам горячей полимеризации для изготовления вкладок относятся:а) фторакс, синма-Мб) синма-М, протакрилв) боксил, редонтг) синма-М, синма-74д) редонт, фторакс8. Вкладки, не затрагивающие бугорков:а) онлейб) инлейв) комбинированныег) керамическиед) оверлей9. Экваторные коронки – один из видов в классификации по:а) функцииб) способу изготовленияв) конструкцииг) материалуд) характеру10. При прямом методе изготовления вкладки:а) изготавливают фрезерованиемб) изготавливают на модели из супергипсав) моделируют в полости ртаг) изготавливают из пластмассыд) на комбинированной моделиОсновная литература:1. Дойников А.И. Зуботехническое материаловедение: учебник / А.И.Дойников, В.Д.Синицын. – 2-е изд., прераб. И доп. – М.:Альянс, 2017. – 208с.: ил.2. Основы технологии зубного протезирования: в 2 т. Т. 1: учебник / С.И. Абакаров [и др.] ; под ред. Э.С. Каливраджияна - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016.3. Основы технологии зубного протезирования: в 2 т. Т. 2: учебник / Е.А. Брагин [и др.]; под ред. Э.С. Каливраджияна - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016.4. Зубопротезная техника: учебник / под ред. М. М. Расулова, Т. И. Ибрагимова, И. Ю. Лебеденко. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016.Практическое занятие №19Тема занятия: Комбинированные штампованные коронки. Показания к применению и этапы изготовления металлических штампованных коронок с литой жевательной поверхностью. Комбинированная штампованная коронка по Белкину. Показания к применению. Этапы изготовления. Особенности препарирования зубов. Комбинированная «титановская» коронка. Показания к применению. Этапы изготовления. Особенности препарирования зубов. Применяемые материалы.Цель занятия: Изучить показания и противопоказания к
применению штампованных коронок по Белкину, штампованных коронок с литой жев. поверхностью, титановской коронки. Узнать особенности препарирования зубов. По окончании изучения темы практического занятия у студента должны быть сформированы следующие компетенции: ОК 1 ОК 2 ОК 3 ОК 4 ОК 5 ОК 6 ОК 7 ОК 8 ОК 9 ОК 11 ОК 13 ОК 14 ПК 2.1 ПК 2.2 ПК 2.3 ПК 2.4 ПК 2.5. Для формирования указанных компетенций студент должен:
Знать:
-
Показания и противопоказания к применению коронок.
-
Особенности препарирования зубов.
-
Этапы изготовления коронок.
-
Материалы применяемые при изготовлении комбинированных коронок.
Уметь:1.Изготавливать металлическую штампованную коронку по Белкину2.Отливать рабочие модели3.Моделировать из воска4.Полировать и шлифовать протезыВладеть:1.Знаниями изготовления металлической штампованной коронки2.Навыками моделирования3.Умениями отливки рабочих моделей4.Умением в обработки протезаКонтрольные вопросы по теме занятия:1. Объясните причины выбора коронок для восстановления передних зубов.2. Назвать абсолютные противопоказания к применению штампованных коронок.3. Почему при бруксизме не рекомендовано восстановление керамикой?4. Принцип фиксации пласстмасовой облицовки к коронке по Белкину?5, Методика изготовления титановской коронки.
Аннотация:Коронка по Белкину представляет собой штампованную коронку, вестибулярная поверхность которой облицована пластмассой (фасетка).Показания к применению комбинированной
коронки по Белкину1.Дефекты коронковой части резцов и премоляров верхней челюсти кариозного и некариозного происхождения.2.Аномалии формы, величины, положения резцов верхней челюсти.3.Дефекты зубного ряда верхней челюсти, в качестве опорных элементов в мостовидных протезах.4.Для шинирования при заболеваниях пародонта.Противопоказания к применению комбинированной
коронки по Белкину (относительные)1.Резцы нижней челюсти (относительное).2.Низкая коронковая часть зуба.3.Наличие глубокого прикуса и зубов с истонченным режущим краем (плоские).