Материал: Вирус Гепатита В
федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
“Уральский государственный медицинский университет” Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии
Литусов Н.В.
Вирус гепатита В
Иллюстрированное учебное пособие
Екатеринбург
2018
2
УДК 616
Рецензент: профессор кафедры эпидемиологии ФГБОУ ВО УГМУ доктор медицинских наук профессор Слободенюк А.В.
Литусов Н.В. Вирус гепатита В. Иллюстрированное учебное пособие. – Екатеринбург: УГМУ, 2018. – 22 с.
Иллюстрированное учебное пособие “Вирус гепатита В” подготовлено в качестве информационного сопровождения самостоятельной работы студентов, изучающих частную вирусологию. Учебное пособие разработано в соответствии с требованиями ФГОС ВО и рабочих программ по микробиологии и вирусологии.
В иллюстрированном учебном пособии приводятся сведения о таксономическом положении, структуре, особенностях строения, репродукции вирус, клинике, диагностике, лечении и профилактике гепатита В. Пособие содержит вопросы для контроля усвоения материала и тренировочные тестовые задания. Пособие снабжено иллюстрациями, помогающими усваивать изучаемый материал.
Иллюстрированное учебное пособие предназначено для работы студентов как при подготовке к практическим занятиям, так и непосредственно на практических занятиях.
© ФГБОУ ВО УГМУ, 2018
© Литусов Н.В.
|
3 |
Содержание |
|
Введение ............................................................................................................................... |
4 |
Таксономическое положение ............................................................................................. |
7 |
Строение вируса гепатита В............................................................................................... |
7 |
Жизненный цикл вируса гепатита В ............................................................................... |
10 |
Резистентность................................................................................................................... |
11 |
Эпидемиология гепатита В............................................................................................... |
11 |
Патогенез гепатита В ........................................................................................................ |
12 |
Клиника гепатита В........................................................................................................... |
12 |
Диагностика гепатита В.................................................................................................... |
14 |
Профилактика гепатита В................................................................................................. |
16 |
Лечение гепатита В ........................................................................................................... |
17 |
Вопросы для контроля усвоения материала ................................................................... |
18 |
Тренировочные тесты ....................................................................................................... |
18 |
Литература ......................................................................................................................... |
20 |
4
Введение
Вирусные гепатиты представляют группу инфекционных заболеваний печени, которые вызываются вирусами, принадлежащими к разным таксономическим группам. Возбудители вирусных гепатитов различаются по форме вирионов, типу нуклеиновой кислоты, механизмам проникновения в организм, путям инфицирования, патогенезу заболевания, клиническим проявлениям, тяжести течения и исходам инфекции. Во всех случаях наблюдается поражение печени. В настоящее время по типу возбудителя выделяют гепатиты А, В, С, D, E, F и G. Одним из опасных и распространенных заболеваний является гепатит В, который может завершиться развитием острой печеночной недостаточности, хронического гепатита, цирроза печени и первичного рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы).
Изучение вируса гепатита В началось с исследований американского ученого Б.С. Бламберга (рисунок 1), который в 1964 г. в крови австралийских аборигенов с желтухой обнаружил необычные белковые вирусоподобные сферические и филаментозные (палочковидные) частицы, названные им австралийским антигеном.
Рисунок 1 – Барух Самуэль Бламберг (Baruch Samuel Blumberg, 1925 – 2011 гг.). Заимствовано из Интернет-ресурсов.
Наиболее часто обнаруживают сферические частицы около 20 нм в диаметре, реже – филаментозные формы около 20 нм в диаметре и 50-230 нм в длину. Эти вирусоподобные частицы не проявляют инфекционных свойств. В дальнейшем оказалось, что австралийский антиген – это не что иное, как поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg – Hepatitis B surface antigen), образующийся в избытке во время репродукции вируса в виде незаконченных (неполных) частиц. Вирусоподобные структуры встречаются одновременно с вирусными частицами (рисунок 2).
5
Филаментозные частицы HBsAg
Сферические частицы HBsAg
Вирусные частицы
Рисунок 2 – Вирусоподобные и вирусные частицы при гепатите В. Заимствовано и адаптировано из Интернет-ресурсов.
В 1970 г. в сыворотке крови больных с пост-трансфузионным гепатитом британский ученый Д. Дейн (David Maurice Surrey Dane, 1923-1998 гг.) с
сотрудниками при электронной микроскопии обнаружили крупные частицы (42 нм), названные “частицами Дейна” (рисунок 3).
Рисунок 3 – Частицы Дейна. Заимствовано из Интернет-ресурсов.
Частицы Дейна проявляют выраженную инфекционность. Последующее изучение показало, что эти частицы представляют собой не что иное, как вирионы вируса гепатита В.
В 1979 г. Ф. Галиберт (рисунок 4) с сотрудниками секвенировали полный геном вируса гепатита В.