c. оглушение d. сопор e. смерть мозгаОтзывПравильный ответ: оглушениеВопрос 18Пациентка 20 лет, страдающая сахарным диабетом, после погрешности в диете жаловалась на тошноту и рвоту, затем стала плохо вступать в контакт. Доставлена в клинику. Объективно: сопор, ЧД 26 в минуту, дыхание шумное. В крови: гематокрит 50%, глюкоза 18 ммоль/л, калий 3,1 ммоль/л, ацетон в моче 15 ммоль/л. С чего следует начинать лечение этой пациентки в целях борьбы с кетоацидозом?Выберите один ответ: a. введения 5% глюкозы с инсулином b. инфузии 4% раствора гидрокарбоната натрия c. инсулинотерапии, регидратации d. введения раствора трисамина e. лечения гипокалиемического синдромаОтзывПравильный ответ: инсулинотерапии, регидратацииВопрос 19Пациентка 28 лет доставлена в клинику в бессознательном состоянии. Из анамнеза известно, что около месяца назад перенесла ангину. Около 2 лет страдает сахарным диабетом, в детстве перенесла вирусный гепатит А. Три дня назад стала заторможенной, неадекватной, беспокоила тошнота, рвота. Объективно: кома 1 ст., кожа бледная, аускультативно в легких жесткое дыхание, в нижних отделах влажные хрипы. Диурез 300 мл в сутки. Отеки голеней, стоп. В крови глюкоза 10 ммоль/л, лактат 1,2 ммоль/л. Какой вид комы наиболее вероятен у пациентки?Выберите один ответ: a. лактацидемическая b. гипергликемическая
c. гипоксическая d. печеночная e. уремическая ОтзывПравильный ответ: уремическаяВопрос 20Пациентка 35 лет, страдающая сахарным диабетом более 12 лет, находится в клинике в коматозном состоянии. Кожа сухая, дыхание шумное, запах ацетона. АД 105/60 мм рт.ст., пульс 100 уд. в мин., рН крови 7,0. Какая кома развилась у пациентки?Выберите один ответ: a. мозговая (инсульт) b. гипогликемическая c. гиперосмолярная d. кетоацидотическая e. молочнокислаяОтзывПравильный ответ: кетоацидотическаяВопрос 21Пациентка 60-ти лет доставлена в клинику без сознания. Найдена на скамейке в парке. Давность и анамнез заболевания неизвестны. При осмотре очаговой неврологической симптоматики не выявлено, голова запрокинута, положительна ригидность затылочных мышц. Кожа сухая, ЧСС-66уд. в мин, ЧДД-20 в мин, АД -200/110мм.рт.ст. Т-37,2°С. Какое состояние, вероятнее всего, развилось у пациентки?Выберите один ответ: a. отравление неизвестным веществом b. гипогликемическая кома c. бактериальный менингоэнцефалит d. субдуральная гематома e. субарахноидальное кровоизлияние
ОтзывПравильный ответ: субарахноидальное кровоизлияниеВопрос 22При осмотре пострадавшего с черепно-мозговой травмой на месте происшествия, врач СМП оценил сознание пациента – на болевой раздражитель двигательной реакции нет, глаза не открывает, речь отсутствует. Мидриаз, ЧДД-6 в мин. АД-50/20мм.рт.ст. ЧСС -30 в мин. Какой уровень сознания у больного по шкале ком Глазго?Выберите один ответ: a. оглушение b. ясное сознание c. смерть мозга d. сопор e. комаОтзывПравильный ответ: смерть мозгаВопрос 23При первичном осмотре травмированного мужчины на месте ДТП, врач отметил, что пострадавший не отвечает на его вопросы, дыхание хриплое, судорожное, на деформированной голени кровоточащая рана. Какое первоочередное действие врача?Выберите один ответ: a. подсчитать частоту пульса b. остановить кровотечение c. измерить артериальное давление d. проверить реакцию зрачков на свет e. проверить проходимость дыхательных путей ОтзывПравильный ответ: проверить проходимость дыхательных путейВопрос 24Ребенок 2-х лет в течение трех дней переносит респираторную инфекцию. Доставлен в клинику, так как 1 час назад у него дважды развились генерализованные судорожные приступы. Объективно: в сознании, очаговая неврологическая симптоматика и менингеальные знаки отсутствуют.
Кожа гиперемирована, катаральные явления в носоглотке. Т тела 39,2°С. Какова наиболее вероятная причина развития судорожного синдрома?
Выберите один ответ:
a. гипоксия вследствие бронхиолита
b. вторично-генерализованная эпилепсия 
c. истерия
d. гипертермия
e. спазмофилия
Отзыв
Правильный ответ: гипертермия
Вопрос 25
У беременной 32 лет с сахарным диабетом в состоянии декомпенсации диабета проведено кесарево сечение. Течение послеоперационного периода тяжелое. При осмотре: на вопросы не реагирует, сухость кожи, поверхностное частое дыхание, тахикардия, АД 80/60 мм рт.ст. В крови глюкоза 55 ммоль/л, ацетон отрицателен, мочевина 10ммоль/л, лактат 1,2ммоль/л. Анурия. Какой предварительный диагноз у этой пациентки?
Выберите один ответ:
a. гиперосмолярная кома
b. острая почечная недостаточность
c. гипогликемическая кома
d. кетоацидотическая кома
e. молочнокислая кома
Отзыв
Правильный ответ: гиперосмолярная кома
Вопрос 26
У девочки 12 лет в летнюю жару появились признаки гипертермического синдрома. Применение каких мер интенсивной терапии у этого ребенка является первоочередным?
Выберите один ответ:
a. жаропонижающих препаратов