Вопрос 28У пациента 32-х лет, страдающего сахарным диабетом, развилась гипергликемическая кома. В крови: глюкоза 25 ммоль/л, в моче ацетон 15 ммоль/л. Что, помимо инсулинотерапии, является основной задачей интенсивной терапии у пациента с гипергликемической кетоацидотической комой?Выберите один ответ: a. противоотечная терапия b. срочная ИВЛ в режиме умеренной гипервентиляции c. дегидратация с использованием салуретиков d. регидратация изотоническим раствором глюкозы с инсулином e. регидратация солевыми растворами ОтзывПравильный ответ: регидратация солевыми растворамиВопрос 29У пациента 66-ти лет, страдающего сахарным диабетом, в результате погрешности в диете, развилась гипогликемическая кома. Что является основным патогенетическим механизмом у этого пациента?Выберите один ответ: a. углеводное и энергетическое «голодание» нейронов головного мозга b. гипоосмия крови c. углеводное «голодание» миокарда d. некомпенсированный кетоацидоз e. гиперлактатемияОтзывПравильный ответ: углеводное и энергетическое «голодание» нейронов головного мозгаВопрос 30У ребенка 2-х лет в течение 3-х дней отмечалось повышение температуры тела до 39°С, кашель, насморк, отсутствие аппетита. При поступлении в ОИТ - ребенок вялый, заторможенный,
кожные покровы обычной окраски, сухие, горячие на ощупь, тургор кожи снижен. Мочевыделение понижено. Какое патологическое состояние развилось у ребенка вследствие гипертермии?
Выберите один ответ:
a. дегидратация 
b. олигоанурия
c. гипергидратация
d. гипотрофия
e. гипоксия
Отзыв
Правильный ответ: дегидратация
3МКМ
Вопрос 1
Больная 25 лет доставлена в клинику после падения с высоты 5м. При осмотре больной - кома, ликворея, брадикардия до 52 уд. в мин, гипотония - 85/50 мм.рт.ст., дыхание 10 в мин через воздуховод, аритмичное. Диагностирован перелом основания черепа, ушиб головного мозга тяжелой степени. Какова наиболее вероятная причина развития острой дыхательной недостаточности у этой пациентки?
Выберите один ответ:
a. расстройство тканевого дыхания
b. нарушение центральной регуляции дыхания
c. нарушение передачи импульса к дыхательным мышцам
d. нарушение передачи импульса через нейромышечный синапс
e. нарушение механики дыхания
Правильный ответ: нарушение центральной регуляции дыхания
Вопрос 2
Бригадой СМП доставлен больной 56 лет, который отметил ухудшение состояния на производстве после работы с красителями. При поступлении жалуется на головную боль
, головокружение, тошноту, рвоту. Изо рта – «запах горького миндаля», ЧСС-110 в мин, АД-145/85мм.рт.ст., ЧДД-32 в мин, аускультативно – множество разнокалиберных хрипов. Артериовенозная разность по кислороду снижена. Какой вид гипоксии развился у больного?
Выберите один ответ:
a. гемическая
b. цитотоксическая
c. циркуляторная
d. респираторная
e. гипоксическая
Отзыв_Правильный_ответ:_цитотоксическаяВопрос_3'>Отзыв
Правильный ответ: цитотоксическая
Вопрос 3
Бригадой СМП доставлен пациент 32 лет, извлеченный из-под обвала породы в шахте. Жалуется на боли в ногах, которые были сдавлены в течение 2-х часов. При обследовании – нижние конечности резко отечны, с цианотичным оттенком, пульсация на артериях ослаблена, кровоток в конечностях (по данным доплерографии) – снижен. Какой вид гипоксии наблюдается у больного?
Выберите один ответ:
a. циркуляторная
b. гемическая, в результате инактивации гемоглобина
c. гемическая, обусловленная анемией
d. гипоксическая
e. цитотоксическая
Правильный ответ: циркуляторная
Вопрос 4
Бригадой СМП доставлен пациент 68 лет, найденный в бессознательном состоянии в собственном доме с печным отоплением. На момент осмотра – сознание спутанное, умеренно возбужден, кожные покровы с багровым оттенком, рвота, ЧСС-112 в мин, АД-155/85мм.рт.ст., ЧДД-28 в мин, дыхание поверхностное, с участием вспомогательной мускулатуры. Поставлен диагноз – отравление угарным газом. Какой вид гипоксии развился у больного?
Выберите один ответ: a. респираторная b. гемическая c. гипоксическая d. цитотоксическая e. циркуляторная Отзыв_Правильный_ответ:_циркуляторнаяВопрос_7'>Отзыв_Правильный_ответ:_обтурационный_синдромВопрос_6'>ОтзывПравильный ответ: гемическаяВопрос 5В клинику поступил пациент 23 лет с явлениями острой дыхательной недостаточности в результате отравления фосфороорганическим соединением (ФОС). Что является наиболее весомой причиной развития острой дыхательной недостаточности у этого пациента?Выберите один ответ: a. снижение продукции сурфактанта b. повреждение альвеоло-капиллярной мембраны c. повышение парциального напряжения кислорода в артериальной крови d. обтурационный синдром e. острая левожелудочковая недостаточность Отзыв_Правильный_ответ:_искусственная_вентиляция_легкихВопрос_9'>ОтзывПравильный ответ: обтурационный синдромВопрос 6В ОИТ доставлена женщина 68 лет, страдающая ИБС, СН 2ст, стенокардией напряжения. Жалуется на боли в сердце, слабость. Кожные покровы бледные, акроцианоз, ЧСС-102 в мин, АД-145/85мм.рт.ст., ЧДД-20 в мин, голени отечны. Артериовенозная разница по кислороду повышена. Какой вид гипоксии наиболее вероятен для этой больной?Выберите один ответ:
a. респираторная b. гипоксическая c. гемическая d. цитотоксическая e. циркуляторная ОтзывПравильный ответ: циркуляторнаяВопрос 7В ОИТ поступила пациентка 22 лет с тяжелой политравмой, осложненной геморрагическим шоком. Кожные покровы бледные, ЧСС-118 в мин, АД-85/45мм.рт.ст., ЧДД-22 в мин, дыхание поверхностное, эритроциты – 2,6г/л, гемоглобин – 84г/л, гематокрит – 28%. Какой вид гипоксии у больной?Выберите один ответ: a. гемическая b. цитотоксическая c. циркуляторная d. респираторная e. гипоксическая ОтзывПравильный ответ: гемическаяВопрос 8Мужчина 64 лет, страдающий тяжелой эмфиземой легких и получавший ингаляции кислорода на дому, госпитализирован в связи с желудочным кровотечением. Кровотечение купировано, однако состояние больного прогрессивно ухудшалось - больной в сопоре, при осмотре офтальмолога выявлен отек зрительного нерва. Газы крови: рН 7,17, РаО2 42 мм рт.ст.; РСО2 95 мм рт.ст. SpO2 - 84% на фоне оксигенотерапии в течение 5 мин. Какой должна быть неотложная терапия?Выберите один ответ: