b. отравления ФОС c. отравления грибами d. ишемического инсульта e. синусовой брадикардииОтзывПравильный ответ: отравления ФОСВопрос 32Пациентка 23-х лет доставлена в клинику в состоянии глубокой комы. Найдена родственниками спящей, рядом с ней - пустой флакон из-под фенобарбитала. Какие признаки, помимо нарушения сознания, являются типичными для отравления фенобарбиталом?Выберите один ответ: a. выраженная одышка в результате респираторного ацидоза b. брадикардия, подъем сегмента S-T выше изолинии c. подкожные геморрагии, быстрое увеличение размеров печени d. ослабление перистальтики, гипергидроз e. угнетение дыхания, снижение артериального давленияОтзывПравильный ответ: угнетение дыхания, снижение артериального давления
Вопрос 33Пациентке 55 лет, находящейся в реанимационном отделении по поводу медикаментозного отравления (парацетамол, диклофенак), осложненного острой печеночно-почечной недостаточностью, планируется проведение ультрафильтрации. На каком принципе основан метод ультрафильтрации?Выберите один ответ: a. создания градиента концентрации токсичного вещества b. изолированная диффузия токсичного вещества c. сочетание принципов диализа и осмоса d. создания градиента гидростатического давления e. обеспечение градиента осмолярностиОтзывПравильный ответ: создания градиента гидростатического давленияВопрос 34После принятия большой дозы алкоголя, мужчина 48-ми лет был обнаружен утром лежащим на левом боку на полу. На окрик приоткрывает глаза, продуктивному контакту доступен с трудом. Кожа бледная, пастозная. АД 90/60 мм рт. ст., ЧСС 96 уд. в мин. Выражен отек левой ноги до паховой складки. Пульсация артерии тыла стопы сохранена. Олигурия. Моча мутная, бурого цвета. Какую патологию можно предположить у пациента?Выберите один ответ: a. нефропатию при отравлении прижигающей жидкостью b. нефропатию при синдроме позиционного сдавления c. нефропатию при отравлении алкоголем d. нефропатию при отравлении этиленгликолем e. нефропатию при отравлении хлорированными углеводородамиОтзывПравильный ответ: нефропатию при синдроме позиционного сдавления
Вопрос 35При поступлении в клинику пациента 49 лет состояние средней тяжести. Жалуется на мышечную слабость, снижение зрения. Бледен с цианотичным оттеком, обильное слюнотечение, отмечается периодическое подергивание отдельных групп скелетных мышц, при аускультации в легких масса влажных крупнопузырчатых хрипов, пульс 48 в минуту. Отравление каким веществом предположил реаниматолог у пациента, назначив ему атропин в качестве антидота?Выберите один ответ: a. тяжелыми металлами b. ФОС c. этиленгликолем d. инсулином e. амитриптилиномОтзывПравильный ответ: ФОСкомыВ клинику поступил пациент 6 лет в состоянии умеренной комы, обусловленной острым бытовым отравлением медпрепаратами. Что необходимо выполнить ребенку перед промыванием желудка?Выберите один ответ: a. интубировать трахею b. уложить на бок с опущенной головой c. приподнять головной конец d. уложить на спину e. идентифицировать ядОтзывПравильный ответ: интубировать трахеюВопрос 2В клинику поступила пациентка 67 лет в состоянии гипергликемической кетоацидотической комы. С какого раствора из нижеперечисленных следует начать инфузионную терапию у пациентки?Выберите один ответ: a. альбумина b. реополиглюкина
c. раствора натрия хлорида 0,9% d. гемодеза e. рефортанаОтзывПравильный ответ: раствора натрия хлорида 0,9%Вопрос 3В момент осмотра у беременной 22-х лет, страдающей сахарным диабетом 1 типа, развились генералированные судороги, гиперемия лица. Дыхание учащено до 28 в мин., АД 110/80 мм рт.ст., глюкоза крови 40 ммоль/л, в моче белок 1,5 г/л. Дома была неоднократная рвота. На основании какого признака можно заключить, что тяжесть состояния пациентки обусловлена диабетической комой, а не приступом эклампсии?Выберите один ответ: a. внезапное начало b. глубокое и частое дыхание c. гипопротеинемия, протеинурия d. снижение сухожильных рефлексов e. гипотония глазных яблок, отсутствие артериальной гипертонии ОтзывПравильный ответ: гипотония глазных яблок, отсутствие артериальной гипертонииВопрос 4В ОИТ доставлен мальчик 15 лет – упал во время игры в футбол и ударился головой. При осмотре - больной несколько заторможен, открывает глаза на окрик. Дезориентирован, речь спутанная. Инструкции выполняет после паузы. Какой уровень сознания определяется у пациента?Выберите один ответ: a. Кома b. Смерть мозга c. Ясное сознание
d. Оглушение e. СопорОтзывПравильный ответ: ОглушениеВопрос 5В результате наезда автомобиля, пострадавшая получила тяжелую черепно-мозговую травму. Сознание отсутствует, анизокория (зрачки D>S), ЧСС-66уд. в мин, ЧДД-24 в мин, АД -120/80мм.рт.ст. Выражены судорожные сокращения конечностей. Какой препарат необходимо ввести для купирования судорог у больной?Выберите один ответ: a. налоксон b. натрия вальпроат c. карбамазепин d. диазепам e. морфина гидрохлоридОтзывПравильный ответ: диазепамВопрос 6Мужчина 28-ми лет получил черепно-мозговую травму, находясь за рулем автомобиля. При оценке неврологического статуса по шкале ком Глазго у пострадавшего отмечено – открывание глаз отсутствует, речь отсутствует, на болевой раздражитель - тоническое разгибание конечностей. Какой уровень сознания у больного?Выберите один ответ: a. оглушение b. сопор c. смерть мозга d. делирий e. кома ОтзывПравильный ответ: комаВопрос 7Пациент 17 лет доставлен в больницу без сознания. Со слов матери установлено, что он страдает сахарным диабетом. На протяжении последних 9 дней прекратил введение инсулина, после чего состояние пациента ухудшилось: усилилась жажда, общая слабость увеличилось суточное количество мочи, появилась тошнота и многократная рвота. При осмотре: запах ацетона, шумное дыхание, сухость кожи. ЧСС 110 уд. в мин., тоны сердца приглушены, АД 85/50 мм.рт.ст. В крови: глюкоза 37,7 ммоль/л, лактат 1,3 ммоль/л, в моче ацетон 15 ммоль/л. Какое осложнение развилось у пациента?