Выберите один ответ:a. Нейрохирургическом отделенииb. Терапевтическом отделенииc. Травматологическом отделенииd. Реанимационном отделении e. Неврологическом отделении
Отзыв
Правильный ответ: Реанимационном отделении
Вопрос 7
ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопрос Текст вопроса
Выберите один ответ:a. Через 2 часа после начала инсулинотерапииb. После нормализации уровня гликемииc. После снижения уровня гликемии до 13-14 ммоль/л d. При скорости снижения уровня гликемии более 5 ммоль/л за часe. После восстановления сознания больной Отзыв
Правильный ответ: После снижения уровня гликемии до 13-14 ммоль/лВопрос 8
ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопрос Текст вопроса
20-летняя больная доставлена бригадой скорой помощи. Со слов матери, в течение последнего месяца похудела, появились боли в животе, рвота, усилилась жажда, мочеизнурение. Больная без сознания, кожа бледно-серая, сухая, тургор мышц снижен, щеки гиперемированы, зрачки сужены. Дыхание шумное, глубокое, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Тоны сердца глухие. Пульс 92 в мин, ритмичный. АД 80/50 мм рт.ст. Печень +3 см. Эр 5,1 Т/л, Нв 131 г/л, ЦП 0,9; Л 11 Г/л, СОЭ 22 мм/ч. Сахар крови 19 ммоль/л. Какое неотложное состояние у больной?Выберите один ответ:a. Гипергликемическая кетоацидотическая кома b. Лактацидотическая комаc. Печеночная комаd. Гипогликемическая комаe. Гипергликемическая неацидотическая (гиперосмолярная) кома Отзыв
Правильный ответ: Гипергликемическая кетоацидотическая комаВопрос 9
ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопрос Текст вопроса
У больной 22-х лет в приемном покое развился приступ: внезапно потеряла сознание, упала (при этом получила ссадины предплечий и лица), развились тонические судороги, цианоз лица, затем клонические судороги, шумное дыхание, пена в углах рта с примесью крови из-за прикуса языка
, зрачки широкие, на свет не реагируют. Приступ длился 2 минуты.
Какое обследование необходимо назначить в первую очередь?
Выберите один ответ:
a. Электроэнцефалографию
b. Ультразвуковую допплерографию магистральных сосудов головы
c. Велоэргометрию
d. Электрокардиографию
e. Вегетативные пробы
Отзыв
Правильный ответ: Электроэнцефалографию
Вопрос 10
ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента 66-ти лет, страдающего сахарным диабетом, в результате погрешности в диете, развилась гипогликемическая кома. Что является основным патогенетическим механизмом у этого пациента?Выберите один ответ:a. углеводное «голодание» миокардаb. углеводное и энергетическое «голодание» нейронов головного мозга c. гипоосмия кровиd. гиперлактатемияe. некомпенсированный кетоацидоз
Отзыв
Правильный ответ: углеводное и энергетическое «голодание» нейронов головного мозга
Вопрос 11
ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент 37 лет доставлен в клинику в коматозном состоянии. Кожные покровы влажные, с серым оттенком. АД 160/110 мм рт.ст., пульс частый, напряжен. Мышечный тонус повышен, гиперрефлексия. В выдыхаемом воздухе запах аммиака. Какая кома, вероятнее всего, имеет место у пациента?Выберите один ответ:a. мозговаяb. алкогольнаяc. уремическая d. гипогликемическаяe. гипергликемическая
Отзыв
Правильный ответ: уремическая
Вопрос 12
ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопрос
Текст вопроса
У беременной 32 лет с сахарным диабетом в состоянии декомпенсации диабета проведено кесарево сечение. Течение послеоперационного периода тяжелое. При осмотре: на вопросы не реагирует, сухость кожи, поверхностное частое дыхание, тахикардия, АД 80/60 мм рт.ст. В крови глюкоза 55 ммоль/л, ацетон отрицателен, мочевина 10ммоль/л, лактат 1,2ммоль/л. Анурия. Какой предварительный диагноз у этой пациентки?
Выберите один ответ:a. молочнокислая комаb. гиперосмолярная кома c. гипогликемическая комаd. острая почечная недостаточностьe. кетоацидотическая кома
Отзыв
Правильный ответ: гиперосмолярная кома
Вопрос 13
ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопрос Текст вопроса
У 12-летнего ребенка в школе развились генерализованные тонико-клонические судороги, которые продолжаются сериями с короткими перерывами в течение уже 20 мин. Сознание утрачено. Окажите неотложную помощь больному.Выберите один ответ:a. Преднизолонb. Галоперидолc. Диазепам d. Кофеинe. Дроперидол Отзыв
Правильный ответ: ДиазепамВопрос 14
НеверноБаллов: 0,00 из 1,00Отметить вопрос Текст вопроса
Пациентка 28 лет доставлена в клинику в бессознательном состоянии. Из анамнеза известно, что около месяца назад перенесла ангину. Около 2 лет страдает сахарным диабетом, в детстве перенесла вирусный гепатит А. Три дня назад стала заторможенной, неадекватной, беспокоила тошнота, рвота. Объективно: кома 1 ст., кожа бледная, аускультативно в легких жесткое дыхание, в нижних отделах влажные хрипы. Диурез 300 мл в сутки. Отеки голеней, стоп. В крови глюкоза 10 ммоль/л, лактат 1,2 ммоль/л. Какой вид комы наиболее вероятен у пациентки?Выберите один ответ:a. печеночнаяb. уремическаяc. гипоксическая d. гипергликемическаяe. лактацидемическая Отзыв
Правильный ответ: уремическаяВопрос 15
ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопрос Текст вопроса
При осмотре пострадавшего с черепно-мозговой травмой на месте происшествия, врач СМП оценил сознание пациента – на болевой раздражитель двигательной реакции нет, глаза не открывает, речь отсутствует. Мидриаз, ЧДД-6 в мин. АД-50/20мм.рт.ст. ЧСС -30 в мин. Какой уровень сознания у больного по шкале ком Глазго?Выберите один ответ:a. сопорb. комаc. оглушениеd. ясное сознаниеe. смерть мозга Отзыв
Правильный ответ: смерть мозгаВопрос 16
ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопрос Текст вопроса
Больной 25-ти лет поступил в приемное отделение многопрофильной больницы в бессознательном состоянии. Дыхание затруднено, глаза не открывает, зрачки резко сужены, речь отсутствует, тонические судороги в ответ на болевой раздражитель. На коже внутренней стороны голени, в паху следы от инъекций. Назовите первоочередную меру неотложной помощи больному: