Материал: 1 Анестезиолог проводит вводный наркоз пациентке 68ми лет тиопенталом натрия. Какова максимальная суточная доза тиопентала натрия для взрослого

Задача 14В процессе сердечно-легочно-церебральной реанимации пациентке 52 лет предпринята попытка внутрисердечной инъекции глюконата кальция. Точкой для пункции сердца у пациентки является:

1. 
   IV межреберье слева по средне-ключичной линии
   
2. 
   III межреберье слева по парастернальной линии
   
3. 
   IV межреберье слева по парастернальной линии
   
4. 
   V межреберье слева по парастернальной линии
   
5. 
   III межреберье слева по средне-ключичной линии
   

Задача 15У пациента 62 лет, которому предстоит торакотомия по поводу рака легких, предполагается раздельная интубация бронхов. При интубации трахеи пациента трубкой Карленса ее дистальный конец должен находиться:

1. 
   в левом бронхе
   
2. 
   в правом бронхе
   
3. 
   над бифуркацией трахеи
   
4. 
   над входом в левый главный бронх
   
5. 
   над входом в правый главный бронх
   

Задача 16Пациентке 25 лет планируется срочная операция кесарево сечение по поводу нарастающей гипоксии плода в условиях общей комбинированной анестезии. Во время интубации трахеи анестезиолог ввел пациентке интубационную трубку на глубину 28 см. Где при этом предположительно должен находиться дистальный конец интубационной трубки у пациентки?

1. 
   в пищеводе
   
2. 
   в трахее
   
3. 
   на бифуркации
   
4. 
   в левом главном бронхе
   
5. 
   в правом главном бронхе
   

Задача 17У пациентки 40 лет с острым инфекционно-аллергическим миокардитом,синусовой брадикардией и АВ-блокадой внезапно появилось головокружение, бледность кожных покровов. Через 30 сек она утратила сознание, возникли эпилептоидные судороги, самопроизвольное мочеиспускание. Что угрожает пациентке, если такое состояние продлится более 60 сек?

1. 
   эпилептический статус
   
2. 
   прикусывание языка
   
3. 
   остановка кровообращения и дыхания
   
4. 
   ларингоспазм
   
5. 
   отек гортани
   

Задача 18Пациент 53 лет доставлен в кардиологическое отделение с жалобами на одышку в покое, боль в области сердца, сердцебиение. Границы сердца увеличены влево. Выслушивается грубый систолический шум в II межреберье слева,

проводится в левую подлопаточную область и на сонные артерии; II тон над легочной артерией ослаблен ЭКГ-ритм синусовый, электрическая ось сердца смещена влево, гипертрофия правого желудочка. Рентгенография - расширение легочной артерии, легочной рисунок усилен. АД 90/60 мм.рт.ст. Высокое центральное венозное давление, артериальная гипотония и острая циркуляторная недостаточность у этого пациента обусловлены:

1. 
   напряженным пневмотораксом, эмболией легочной артерии
   
2. 
   венозной воздушной эмболией
   
3. 
   приступом синусовой тахиаритмии
   
4. 
   кардиогенным отеком легких
   
5. 
   острым перикардитом
   

Задача 19В больницу доставлен пациент 70 лет в сопоре, с преходящими двигательными нарушениями после перенесенного стресса. Состояние постепенно ухудшалось в течение суток. АД - 230/120 мм рт.ст. Какими лабораторными данными можно подтвердить наличие стрессовой реакции у этого пациента?

1. 
   понижением уровня кортизола плазмы
   
2. 
   задержкой калия
   
3. 
   потерей натрия
   
4. 
   увеличением образования антидиуретического гормона
   
5. 
   уменьшением образования адреналина
   

Задача 20В процессе сердечно-легочно-церебральной реанимации пациенту 54 лет, находящемуся в состоянии клинической смерти, внутривенно введен лидокаин. Показанием к применению лидокаина в процессе сердечно-легочно-церебральнойреанимации у этого пациента, очевидно, является:

1. 
   рефрактерная к ЭИТ фибрилляция желудочков
   
2. 
   электромеханическая диссоциация
   
3. 
   тяжелая брадиаритмия
   
4. 
   асистолия свыше 10 минут
   
5. 
   профилактика электрической активности без пульса
   

Задача 21В процессе сердечно-легочно-церебральной реанимации пациентке 62 лет, находящемейся в состоянии клинической смерти, предпринята попытка внутривенного ведения 10 мл 10% раствора хлористого кальция. Какие неблагоприятные кардиальные эффекты кальция возможны у пациентки?

1. 
   ограничение потребления АТФ
   
2. 
   спазма коронарных сосудов
   
3. 
   увеличения раздражимости миокарда
   
4. 
   снижения сократимости миокарда
   
5. 
   снижение возбудимости синусового узла
   

Задача 22У пациентки 40 лет с хронической почечной недостаточностью вследствие хронического гломерулонефрита, калий плазмы крови 6,8 ммоль/л. Введением какого препарата можно купировать кардиотоксическое действие гиперкалиемии?

1. 
   хлорида или глюконата кальция
   
2. 
   адреналина гидрохлорида
   
3. 
   кофеина или эфедрина гидрохлорида
   
4. 
   10% раствора глюкозы
   
5. 
   кортикостероидов
   

Задача 23В процессе сердечно-легочно-церебральной реанимации пациенту, находящемуся в состоянии клинической смерти, проводится медикаментозная стимуляция сердечной деятельности. Из-за отсутствия возможности пунктировать периферическую вену лекарственные препараты решено вводить эндотрахеально. Какой препарат из перечисленных ниже нельзя вводить таким способом?

1. 
   изадрин
   
2. 
   норадреналин
   
3. 
   адреналин
   
4. 
   лидокаин
   
5. 
   атропин
   

Задача 24Мужчина 66 лет, на фоне общего благополучия внезапно назад потерял сознание. При осмотре врачом СМП кожные покровы бледно-синюшны, самостоятельное дыхание в виде единичных аритмичных попыток вдоха, пульсация на сонных и бедренных артериях не определяется, зрачки умеренно расширены, равны. На ЭКГ – мелковолновая фибрилляция. Каков диагноз у пациента в соответствии с классификацией терминальных состояний по В.А.Неговскому?

1. 1   ...   23   24   25   26   27   28   29   30   ...   98

агония

предагония

клиническая смерть

биологическая смерть

шок


Задача 25

Мужчина 36 лет извлечен из воды через 5 минут после утопления. При осмотре окружающими сознания и самостоятельного дыхания нет, кожные покровы синюшны, пульсация на сонных и бедренных артериях отсутствует, зрачки расширены, без фотореакции. Каков диагноз у пациента в соответствии с классификацией терминальных состояний по В.А. Неговскому?

1. 
   агония
   
2. 
   предагония
   
3. 
   клиническая смерть
   
4. 
   биологическая смерть
   
5. 
   шок
   

Задача 26

Ребенок 10 лет извлечен через 5 минут после утопления в пресной воде. При осмотре сознания и самостоятельного дыхания нет, кожные покровы бледные, цианоз губ. Пульсация на сонных артериях не определяется, зрачки расширены, без фотореакции. Какова причина развития клинической смерти у ребенка?

1. 
   гиперволемия с гемолизом
   
2. 
   тепловой удар
   
3. 
   переохлаждение в воде
   
4. 
   первичная остановка сердца
   
5. 
   первичная остановка дыхания
   

Задача 27

При работе с электроприборами мужчина 35 лет получил поражение электрическим током. При осмотре окружающими определено состояние клинической смерти. Какие клинические признаки у пациента свидетельствуют о развитии данного состояния?

1. 
   отсутствие сознания, пульсации на сонных артериях, самостоятельного дыхания
   
2. 
   расширенные зрачки, отсутствие сознания, пульсации на периферических сосудах, сознания
   
3. 
   отсутствие сознания, реакции зрачков на свет и наличие акроцианоза
   
4. 
   отсутствие пульсации на сонных артериях, сознания, появление трупных пятен
   
5. 
   отсутствие сознания, реакции зрачков на свет, попыток самостоятельного дыхания
   

Задача 28

Мужчина 54 лет внезапно пожаловался на боль в области сердца и потерял сознание. При осмотре окружающие констатировали клиническую смерть на основании отсутствия:

1. 
   сердечных тонов и дыхательных шумов при аускультации с широкими зрачками и с бледностью слизистых
   
2. 
   пульса на периферических артериях и дыхания
   
3. 
   спонтанного дыхания с реакцией зрачков на свет, цианоза
   
4. 
   пульсации на общей сонной артерии и дыхания
   
5. 
   фотореакции, расширения зрачков
   

Задача 29

Рабочий 49 лет на производстве получил электротравму током высокого напряжения и потерял сознание. Спасающие зафиксировали у него наличие агональных единичных дыхательных движений с отсутствием пульсаций на общих сонных артериях. Больному записана электрокардиограмма. Каких изменений на ней следует ожидать у пациента?

1. 
   приступа пароксизмальной тахикардии
   
2. 
   трепетания желудочков
   
3. 
   асистолии
   
4. 
   А-V блокады
   
5. 
   желудочковой экстрасистолии
   

Задача 30Рабочий 35 лет после поражения током высокого напряжения потерял сознание. При осмотре окружающие определили отсутствие дыхания, пульсации на сонных артериях, широкие зрачки, бледность кожных покровов. Какова причина остановки кровообращения у больного?

1. 
   ожоговый шок
   
2. 
   тоническое сокращение дыхательной мускулатуры
   
3. 
   первичная остановка дыхания
   
4. 
   первичная остановка кровообращения
   
5. 
   паралич дыхательного центра и фибрилляция желудочков
   

Задача 31При работе с электроприборами мужчина 45 лет получил поражение электрическим током. Оказывающие помощь констатировали остановку сердечной деятельности. Через какой промежуток времени после первичной остановки кровообращения исчезает самостоятельное дыхание?

1. 
   20 сек
   
2. 
   60 сек
   
3. 
   1-5 сек
   
4. 
   2 минуты
   
5. 
   5 минут
   

Задача 32Мужчина 43 течение при ремонте электрической розетки получил поражение электротоком. Потерял сознание. Первоочередным мероприятием в данной ситуации является:

1. 
   прекардиальный удар, улучшение проходимости дыхательных путей
   
2. 
   освобождение пострадавшего от электрического тока
   
3. 
   срочное проведение ИВЛ
   
4. 
   непрямой массаж сердца и ИВЛ
   
5. 
   дефибрилляция, ИВЛ и прекардиальный удар
   

Задача 33У больного 45 лет, внезапно потерявшего сознание, окружающие фиксировали остановку кровообращения. Был начат комплекс сердечно-легочной реанимации. На ЭКГ фиксирована асистолия. Первоочередным медикаментозным средством, введенным данному пациенту, должно быть:

1. 
   раствор гидрокарбоната натрия для ликвидации ацидоза
   
2. 
   атропина сульфат
   
3. 
   адреналина гидрохлорид, кальция хлорид
   
4. 
   адреналина гидрохлорид
   
5. 
   адреналина гидрохлорид на фоне инфузии гидрокарбоната натрия
   

Задача 34У ребенка 4 лет на фоне острого стенозирующего ларинготрахеита развилась остановка дыхания и кровообращения. Срочно начат комплекс реанимационных мероприятий. Непрямой массаж сердца у ребенка выполняется очень осторожно, так как у него, по сравнению со взрослыми, можно повредить:

1. 
   органы средостения
   
2. 
   ребра, легкие и сердце
   
3. 
   грудину и легкие
   
4. 
   печень и селезенку
   
5. 
   желудок и печень и диафрагму