Материал: 1 Анестезиолог проводит вводный наркоз пациентке 68ми лет тиопенталом натрия. Какова максимальная суточная доза тиопентала натрия для взрослого

1. 
   вызывает тошноту и рвоту
   
2. 
   вызывает артериальную гипотонию
   
3. 
   опасно применять при гипокалиемии
   
4. 
   обладает токсическим действием
   
5. 
   при выходе из наркоза возможно возбуждение
   

Задача 14Пациенту 45 лет с хронической почечной недостаточностью, на фоне ранее перенесенного острого гепатита А предполагается экстренная холецистэктомия по поводу калькулезного холецистита, механической желтухи. Наименее токсичным для печени и почек является анестетик:

1. 
   фторотан
   
2. 
   энфлюран
   
3. 
   гексенал
   
4. 
   закись азота
   
5. 
   трилен
   

Задача 15Пациенту предстоит длительная и травматичная операция-пересадка почки. Анестезиолог решает вопрос выбора анестетика для обеспечения аналгетического компонента общей анестезии. Наибольшей аналгетической активностью из имеющихся препаратов обладает:

1. 
   тиопентал
   
2. 
   калипсол
   
3. 
   диприван
   
4. 
   сомбревин
   
5. 
   фентанил
   

Задача 16В конце продолжительной и травматичной операции по пересадке почки анестезиолог заподозрил у пациента передозировку эфира. Для передозировки эфира характерно:

1. 
   максимальное расширение зрачка, снижение АД
   
2. 
   повышение АД, брадикардия
   
3. 
   двигательная реакция на болевой раздражитель
   
4. 
   повышение мышечного тонуса
   
5. 
   плавающие глазные яблоки
   

Задача 17Для выполнения медицинского прерывания беременности в сроке 6 недель у пациентки 18 лет анестезиолог выбирает внутривенное введение кетамина, который вызывает:

1. 
   ваголитический эффект
   
2. 
   симпатолитический эффект
   
3. 
   парасимпатомиметический эффект
   
4. 
   симпатомиметический эффект
   
5. 
   смешанный эффект
   

Задача 18 Для выполнения медицинского прерывания беременности в сроке 6 недель у пациентки 16 лет анестезиолог выбирает внутривенное введение кетамина. Доза кетамина для введения в наркоз у взрослого пациента равна:

1. 
   1-2,5 мг/кг массы тела
   
2. 
   3-5 мг/кг
   
3. 
   5-7 мг/кг
   
4. 
   7-10 мг/кг
   
5. 
   10-12 мг/кг
   

Задача 19Для выполнения медицинского прерывания беременности в сроке 6 недель у пациентки 18 лет анестезиолог выбирает внутривенное введение кетамина, действие которого включает:

1. 
   выраженный аналгетический эффект
   
2. 
   нормальное или повышенное АД
   
3. 
   мышечную релаксацию
   
4. 
   снижение тонуса матки
   
5. 
   быстрое пробуждение
   

Задача 20Для выполнения медицинского прерывания беременности в сроке 6 недель у пациентки 17 лет анестезиолог выбирает внутривенное введение кетамина. Кетамин вызывает такие эффекты:

1. 
   галлюцинации
   
2. 
   депрессию ретикулярной формации
   
3. 
   брадикардию
   
4. 
   артериальную гипотензию
   
5. 
   кардиодепрессивный эффект
   

Задача 21У пациента с непроходимостью пищевода на почве химического ожога выявлен калий плазмы крови 2,8 ммоль/л. Пациенту предстоит выполнение энтеростомы. Наличие гипокалиемии:

1. 
   не влияет на течение анестезии
   
2. 
   уменьшает время декураризации
   
3. 
   уменьшает время засыпания больного
   
4. 
   может пролонгировать действие d-тубокурарина
   
5. 
   может ослабить действие d-тубокурарина
   

Задача 22Закончилась двухчасовая операция – резекция желудка у пациента 54 лет, страдающего язвенной болезнью. Пациент находится в стадии выхода из наркоза. Можно считать, что нейромышечная блокада прекратилась, если больной в состоянии:

1. 
   поддерживать насыщение крови кислородом свыше 95% при 4 литрах О2 в мин
   
2. 
   приподнять голову от подушки на 3 секунды
   
3. 
   эффективно кашлять
   
4. 
   сделать по команде глубокий вдох
   
5. 
   открыть рот
   

Задача 23Предстоит экстренное оперативное вмешательство у пациента 48 лет с язвенной болезнью, осложнившейся ее прободением. Для профилактики регургитации во время вводного наркоза и интубации трахеи анестезиолог применил прием Селлика. Эффективное давление на перстневидный хрящ (прием Селлика) достигается:

1. 
   после предварительной оксигенации
   
2. 
   предварительным введением назогастрального зонда
   
3. 
   при расположении пальцев непосредственно над грудиной
   
4. 
   при разгибании шеи
   
5. 
   сдавливанием пищевода между гортанью и позвоночником
   

Задача 24Предстоит экстренное оперативное вмешательство у пациента 51 года с язвенной болезнью, осложнившейся ее прободением. Уменьшит вероятность регургитации при индукции в наркоз у этой пациентки:

1. 
   прием Селлика
   
2. 
   премедикация атропином
   
3. 
   ожирение
   
4. 
   введение назогастрального зонда
   
5. 
   вентиляция лицевой маской
   

Задача 25Выполняется экстирпация матки у пациентки 68 лет в условиях общей комбинированной анестезии. Проведение искусственной вентиляции легких в режиме умеренной гипервентиляции у пациентки в течение анестезии приведет к:

1. 
   кожной вазодилатации
   
2. 
   выраженному уменьшению потребности в послеоперационной анальгезии
   
3. 
   послеоперационной гиповентиляции
   
4. 
   смещению вправо кривой диссоциации оксигемоглобина
   
5. 
   снижению PaO2
   

Задача 26У пациента 48 лет во время операции удаления опухоли мозга в условиях общей комбинированной анестезии возникла опасность вазогенного отека-набухания головного мозга. Наиболее сильно вызывает расширение церебральных сосудов:

1. 
   эфир
   
2. 
   фторотан
   
3. 
   барбитураты
   
4. 
   повышение pCO₂
   
5. 
   снижение pO₂
   

Задача 27Пациенту 67 лет, доставленному в клинику с диагнозом перфоративная язва желудка, разлитой фибринозно-гнойный перитонит, печеночно-почечная недостаточность, выполнена операция ушивания перфоративной язвы желудка, дренирование брюшной полости. В анамнезе компенсированный сахарным диабет. Течение анестезии гладкое, однако в стадии выхода из наркоза пациент не просыпается, не выполняет простые команды. Причиной послеоперационного расстройства сознания у него может быть:

1. 
   гипергликемия
   
2. 
   уремия
   
3. 
   неполное обращение нейромышечного блока
   
4. 
   низкая доза анестетика
   
5. 
   неправильный выбор дыхательного контура для подачи ингаляционного анестетика
   

Задача 28Во время операции надвлагалищной ампутации матки в условиях общей комбинированной анестезии анестезиолог периодически вводит фентанил. Какой компонент общей анестезии у пациента обеспечивает фентанил?

1. 
   торможение вегетативных реакций
   
2. 
   поддержание нормального метаболизма
   
3. 
   выключение двигательной активности
   
4. 
   торможение психического восприятия
   
5. 
   блокаду болевых импульсов
   

Задача 29Больному 55 лет планируется оперативное вмешательство лапаротомия, правосторонняя гемиколонэктомия. На операционном столе с целью премедикации введены атропин и димедрол. Для атропина характерны следующие эффекты:

1. 
   ускоряет стадию засыпания
   
2. 
   тормозит секрецию желез дыхательных путей
   
3. 
   усиливает перистальтику
   
4. 
   вызывает миоз
   
5. 
   вызывает брадикардию
   

Задача 30Пациенту 65 лет планируется оперативное вмешательство по поводу острой кишечной непроходимости. Анестезиологом выбрана многокомпонентная в/в анестезия с ИВЛ. В качестве миорелаксанта для интубации трахеи предполагается применение дитилина. Медиатором, действие которого на постсинаптическую мембрану нервно-мышечного синапса блокируется введением дитилина, является:

1. 
   сукцинилхолин
   
2. 
   трийодтиронин
   
3. 
   холинэстераза
   
4. 
   антихолинэстераза
   
5. 
   тропонин
   

Задача 31Для проведения плановой операции кесарево сечение у беременной 23 лет в сроке беременности 39 недель выполнена эпидуральная анестезия. Анатомическим ориентиром для проведения этой манипуляции является пересечение позвоночника и условной линии, соединяющей spinailiacaposteriorsuperiordextraetsinistra. Эта точка соответствует:

1. 
   нижнему краю спинного мозга у женщин
   
2. 
   нижнему краю конского хвоста у мужчин
   
3. 
   у взрослых соответствует уровню L4-L5
   
4. 
   максимальной толщине паранефральной клетчатки
   
5. 
   степени выраженности подкожно-жировой клетчатки
   

Задача 32Пациент 38 лет доставлен в клинику в состоянии гиповолемического шока вследствие политравмы. Для проведения инфузионной терапии анестезиолог катетеризировал центральную вену по методу Сельдингера. При катетеризации какой центральной вены существует максимальная вероятность повреждения грудного лимфатического протока?

1. 
   верхней полой вены
   
2. 
   правой подключичной вены
   
3. 
   правой яремной вены
   
4. 1   ...   26   27   28   29   30   31   32   33   ...   98

левой подключичной вены

левой бедренной вены


Задача 33

Во время оперативного вмешательства резекции желудка по Бильрот -2 у мужчины 51 года появились расширение зрачков и слезотечение. АД 150/80 мм.рт.ст., диурез 1 мл/мин., глюкоза крови 7 ммоль/л. Анестезиолог расценил это как неадекватное обезболивание и ввел фентанил. Какие из перечисленных выше признаков характерны для неадекватного обезболивания во время общей анестезии у этого пациента?

1. 
   брадикардия, гипергликемия
   
2. 
   повышение АД, расширение зрачков
   
3. 
   анизокория, слезотечение
   
4. 
   учащение дыхания, брадикардия
   
5. 
   бледность кожных покровов, гипергликемия
   

Задача 34

Пациентке 58 лет выполняется операция грыжесечения под масочным наркозом фторотаном. Степень расслабления мышц передней брюшной стенки во время операции в условиях масочного наркоза фторотаном без миорелаксантов зависит от:

1. 
   артериального давления
   
2. 
   травматичности операции
   
3. 
   состава инфузионного раствора
   
4. 
   используемого анестетика
   
5. 
   глубины анестезии
   

Задача 35

Для проведения интубации трахеи при оперативном вмешательстве по поводу остеомиелита нижней челюсти анестезиолог использовал деполяризующий миорелаксант. К этой группе относится:

1. 
   ардуан
   
2. 
   дитилин
   
3. 
   эуфиллин
   
4. 
   пилокарпин
   
5. 
   ранитидин
   

Задача 36

Пациент 70 лет поступил в урологическое отделение для проведения операции трансуретральная резекция (ТУР) простаты. В анамнезе полимедикаментозная аллергия. Анестезиолог решает выполнить эпидуральную анестезию. При введении какого местного анестетика наиболее высокий риск развития анафилактической реакции:

1. 
   лидокаина
   
2. 
   бупивакаина
   
3. 
   новокаина
   
4. 
   ропивакаина
   
5. 
   тримекаина
   

Задача 37

В клинику доставлена пациентка 40 лет с диагнозом апоплексия левого яичника, внутрибрюшное кровотечение, гиповолемический шок, обусловленный кровопотерей. В обязанности анестезиолога входит:

1. 
   оценка состояния пациентки, ее подготовка к предстоящей операции
   
2. 
   вызов в операционную смежных консультантов (гинеколог)
   
3. 
   обеспечение адекватного гемостаза в операционной ране
   
4. 
   обеспечение гемотрансфузии
   
5. 
   контроль за действиями хирурга