Материал: 1 Анестезиолог проводит вводный наркоз пациентке 68ми лет тиопенталом натрия. Какова максимальная суточная доза тиопентала натрия для взрослого

Скачать

Заказать новую работу

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам
легкого в связи с бактериальной деструкцией и развитием пневмоторакса, наросла одышка до 48 в мин, появился влажный кашель. Кожа цианотична. АД 60/20 мм рт ст, ЧСС 108 уд. в мин. При аускультации легких с обеих сторон масса разнокалиберных хрипов на фоне резко ослабленного дыхания. В крови РаО2 50 мм. рт.ст., РаСО2 55 мм. рт. ст. Какой объем неотложной помощи должен быть проведен пациенту с целью лечении острой дыхательной недостаточности?

  1. искусственная вентиляция легких

  2. лаваж трахеобронхиального дерева

  3. кислородная терапия через маску

  4. придать пациенту дренажное положение

  5. сердечно-легочная реанимация
Задача 10У пациентки 55 лет, которая находится в клинике по поводу тяжелого отравления седативными препаратами в течение 5 суток, отмечено появление одышки с ЧД 27 в мин., влажного кашля. Аускультативно над легкими дыхание жесткое, ослабленное в средне-нижних отделах справа, там же выслушивается крепитация. В крови: РаО275 мм.рт.ст., РаСО2 33 мм. рт. ст. Какая степень дыхательной недостаточности у этой пациентки?

  1. II степень

  2. III степень

  3. 1 степень

  4. 0 степень

  5. IV степень
Задача 11В приемное отделение доставлен пострадавший 40 лет, извлеченный пожарными из горящего дома с ожогом пламенем лица, шеи, передней поверхности грудной клетки. Волосы в ноздрях обгорели, слизистая губ, язык серо-белого цвета. Голос хриплый, дыхание частое, поверхностное; "трубный кашель" с выделением мокроты черного цвета. Во время транспортировки в отделение интенсивной терапии начали нарастать явления дыхательной недостаточности. Какая неотложная помощь показана пострадавшему?
  1. 1   ...   40   41   42   43   44   45   46   47   ...   98
искусственная вентиляция легких

  • трахеостомия

  • введение бронхолитиков

  • введение дыхательных аналептиков

  • ингаляция увлажненного кислорода


    Задача 12

    У пациента 53 лет после операции по пово­ду прободной язвы желудка, терминаль­ной фазы разлитого перитонита, токсического шока в послеоперационном периоде проводится искусственная вен­тиляция легких с ингаляцией 60% кисло­рода. В крови: РаО2 не выше 70 мм рт.ст., ЦВД 15-18 см вод.ст., АД 90/60 мм рт.ст. на фо­не применения прессорных доз дофамина. На рентгенограмме диффузная инфильтрация легких. Какова причина стойкой артери­альной гипоксемии у пациента?

    1. респираторный дистресс-синдром

    2. двусторонняя пневмония

    3. пневмоторакс

    4. отек легких

    5. тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии


    Задача 13

    Пациент 63 лет госпитализирован в терапевтическое отделение по поводу острого бронхита, ОДН 1 ст. У него взята кровь для определения газов крови. Какие возможны результаты при этом диагнозе?

    1. РаО2 85 мм рт ст, РаСО2 35 мм рт ст

    2. РаО2 95 мм рт ст, РаСО2 38 мм рт ст

    3. РаО2 76 мм рт ст, РаСО2 32 мм рт ст

    4. РаО2 63 мм рт ст, РаСО2 30 мм рт ст

    5. РаО2 50 мм рт ст, РаСО2 50 мм рт ст


    Задача 14

    При первичном осмотре травмированного мужчины на месте ДТП врач отметил, что пострадавший не отвечает на его вопросы, дыхание хриплое и судорожное, ЧД 14 в мин. Цианоз губ. Аускультативно над легкими жесткое дыхание, несколько ослабленное в нижних отделах с обеих сторон, хрипов нет. Какой вид острой дыхательной недостаточности вероятен у пациента?

    1. центральный

    2. нервно-мышечный

    3. париетальный

    4. рестриктивный

    5. диффузионный


    Задача 15

    Ребенок доставлен каретой скорой помощи в состоянии асфиксии, без сознания, сердечная деятельность сохранена. Состояние развилось после того, как ребенок проглотил копейку. Рентгенологически верифицировано инородное тело верхнего отдела трахеи. Какая манипуляция должна быть выполнена в стационаре для срочного удаления инородного тела?

    1. прямая ларингоскопия

    2. коникотомия

    3. трахеостомия

    4. бронхоскопия

    5. интубация трахеи
    • Задача 16Во время беседы в кафе, при приеме еды, пациент вдруг посинел, стал задыхаться, кашлять. Возбужден, зрачки расширены, кожные покровы цианотичны. Постукивание между лопатками, прием Геймлиха эффекта не дали. Какое мероприятие необходимо провести немедленно?

    1. коникотомию

    2. трахеостомию

    3. тройной прием Сафара

    4. прием Селлика

    5. искусственную вентиляцию легких
    Задача 17Пациенту 40 лет с ЧМТ, находящемуся в клинике в состоянии глубокой комы, на искусственной вентиляции легких через интубационную трубку в течение 5 дней, решено наложить трахеостому. Какое утверждение правильно при проведении этой манипуляции пациенту?

    1. выполняется под местной анестезией

    2. трубку фиксируют к коже шелковой лигатурой

    3. давление в манжете трубки должно быть не более 20 мм. рт. ст.

    4. обязательно выполняется после использования наркотического анальгетика

    5. должна выполняться на фоне премедикации с включением седативных средств и препаратов, угнетающих слюноотделение
    Задача 18У пациентки 28 лет, находящейся в клинике в постасистолическом периоде после отравления наркотическим веществом, проводится искусственная вентиляция легких через интубационную трубку в течение суток. Ей решено наложить трахеостому. Трахеостомия показана этой пациентке, так как:

    1. уменьшает работу внешнего дыхания

    2. улучшает условия санации и лаважа трахеобронхиального дерева

    3. предупреждает ателектазирование легких

    4. улучшает микроциркуляцию в легких

    5. ИВЛ продолжается уже 1 сутки
    Задача 19Пациент 19 лет поступил в отделение реанимации после автомобильной катастрофы. Отмечается поверхностное дыхание, парадоксальное движение, деформация грудной клетки и боль при вдохе, бледность, гипотония. Причиной острой дыхательной недостаточности у пациента, вероятно, является:

    1. гемоторакс, множественные переломы ребер

    2. травматический разрыв главного бронха

    3. гемоперикард

    4. разрыв органов брюшной полости

    5. инородное тело верхних дыхательных путей
    Задача 20Пациент 20 лет доставлен в клинику после падения с высоты. При осмотре: в сознании, жалуется на чувство нехватки воздуха, боль в грудной клетке. Грудная клетке деформирована, правая половина отстает при дыхании. Цианоз губ. Справа дыхание не прослушивается. При рентгенографии ОГК переломы 5-8 ребер справа, органы средостения смещены влево. Какой вид острой дыхательной недостаточности имеет место у этого пациента?

    1. центральный

    2. торако-абдоминальный

    3. бронхолегочный обструктивный

    4. нервно-мышечный

    5. бронхолегочный рестириктивный
    Задача 21Пациентке 44 лет с внебольничной двусторонней пневмонией, острой дыхательной недостаточностью, проводится искусственная вентиляция легких через интубационную трубку с положительным давлением конца выдоха (ПДКВ). Такой режим вентиляции у этой пациентки выбран, так как он:

    1. способствует включению в вентиляцию спавшихся групп альвеол

    2. улучшает газообмен за счет уменьшения функциональной остаточной емкости легких

    3. увеличивает вентиляцию за счет уменьшения комплайнса легких

    4. значительно увеличивает сердечный выброс

    5. снижает остаточный объем и резервный объем выдоха
    Задача 22Пациентка 50 лет доставлена в клинику с внегоспитальной двусторонней пневмонией, осложненной ОДН 3 ст. Заторможена, ЧД 46 в мин., в легких дыхание жесткое, ослабленное в средне-нижних отделах с обеих сторон, масса мелкопузырчатых влажных хрипов. ЧСС 120 в мин., АД 90/60 мм рт. ст. В крови рН 7,24, BE -10; pCO2 58 мм рт. ст., pO2 60 мм рт. ст. Среди методов дыхательной реанимации, применяемых в лечении этой пациентки, противопоказано:

    1. оксигенотерапия, при необходимости ИВЛ

    2. сердечные гликозиды

    3. антибиотики, бронхолитики

    4. микротрахеостомия с введением муколитических ферментов и аэрозольной терапии

    5. сеансы ГБО
    Задача 23У пациента 20 лет во время еды внезапно развился кашель, затруднение вдоха, цианоз. Затем чувство удушья уменьшилось, но появилась боль в правой половине грудной клетки. Доставлен в клинику. При осмотре цианоз губ, акроцианоз. ЧД 32 в мин., аускультативно над легкими дыхание жесткое, ослабленное справа в средне-нижних отделах. В каком лечебном мероприятии нуждается этот пациент?

    1. трахеостомия

    2. дыхание с положительным перемежающимся давлением 100% O2

    3. бронхоскопия

    4. интубация трахеи

    5. дренирование плевральной полости
    Задания для проверки исходного уровня знанийТема:ОДН-2Задача 1У пациентки 23 лет, страдающей ревматизмом, активной фазой, митральным стенозом 2 степени внезапно развился отек легких. Отек легких у пациентки, вероятнее всего, вызван:

    1. пониженной проницаемостью капилляров легких

    2. повышением гидростатического давления

    3. снижением коллоидно-осмотического давления

    4. поражением альвеоло-капиллярной мембраны

    5. усилением лимфатического дренажа
    Задача 2У пациента 30 лет на вдыхание постороннего запаха возник сильный бронхиолоспазм. С целью неотложного лечения возникшего у пациента состояния реаниматологом применен:

    1. нитропруссид

    2. фторотан

    3. сальбутамол

    4. толазолин

    5. сульфат магния
    Задача 3У новорожденного с респираторным дистресс-синдромом, несмотря на консервативную интенсивную терапию, сохраняются признаки острой дыхательной недостаточности. Наиболее важным показателем необходимости перевода ребенка на ИВЛ является:

    1. тахикардия свыше 130 уд. в минуту

    2. частота дыхания у новорожденного 40 в минуту

    3. PaO2 70 мм рт. ст.

    4. PаCO2 60 мм рт. ст.

    5. систолическое АД ниже 80 мм.рт.ст.
    Задача 4У пациента 50 лет, находящегося в клинике по поводу острого панкреатита, появилась клиника острой дыхательной недостаточности. Диагностирован респираторный дистресс-синдром. Анестезиолог решает перевести пациента на искусственную вентиляцию легких. Какой режим ИВЛ показан этому пациенту?

    1. регулируемый по давлению

    2. регулируемый по объему

    3. регулируемый по частоте

    4. с положительным давлением на выдохе (PEEP)

    5. с отрицательным давлением на выдохе
    Задача 5Недоношенному новорожденному со сроком гестации 32 недели назначена оксигенотерапия. Какое осложнение при ингаляции 100% кислорода может развиться у этого ребенка?

    1. ретролентальная фиброплазия

    2. легочная эмболия

    3. обструкция бронхов секретом

    4. непродуктивный кашель

    5. ларингоспазм
    Задача 6У новорожденного, находящегося на искусственной вентиляции легких с подачей увлаженного кислорода по поводу респираторного дистресс-синдрома, развилась бронхолегочная дисплазия. Основной причиной развития бронхолегочной дисплазии у новорожденного при проведенииИВЛ явилось:

    1. воспалительный процесс в легочной ткани

    2. токсическое действие кислорода

    3. низкое давление в дыхательных путях

    4. повышение активности антиоксидантной системы

    5. торможение перекисного окисления липидов
    Источник: https://files.student-it.ru/previewfile/166057

    Смотрите также:

    Изложение содержания дела, по которому приняты судебные постановления
    _1-тема-СтрМетал
    _1966(~1
    _files_materials_5053_prog.ntr
    _Антонян Ю.М., Сексуальные преступления. Чикатило и другие
    _РГР № 1 (2)
    - Габариты и масса 27