Материал: 1 Анестезиолог проводит вводный наркоз пациентке 68ми лет тиопенталом натрия. Какова максимальная суточная доза тиопентала натрия для взрослого

Скачать

Заказать новую работу

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам
Задача 7У девочки 5 лет диагностирована бронхиальная астма. Наиболее типичным в клинике бронхиальной астмы у ребенка является:

  1. множество влажных хрипов

  2. сухие хрипы в легких

  3. затрудненный вдох

  4. затрудненный выдох

  5. одышка
Задача 8У мальчика 7 лет, страдающего бронхиальной астмой, развился status asthmaticus. Лечение этого ребенка реаниматолог начал с метиксантинов. Его выбор объясняется тем, что:

  1. они наиболее эффективные бронходилататоры

  2. адренорецепторы пациента нечувствительны к симпатомиметикам

  3. у симпатомиметиков выражен кардиотоксический эффект

  4. ингаляционные холинолитики при этом состоянии противопоказаны

  5. кортикостероиды повышают порог возбудимости миокарда
Задача 9У пациента 43 лет, страдающего инфекционно-аллергической формой бронхиальной астмы, после пребывания на холодном воздухе развился status asthmaticus. Status asthmaticus диагностирован у пациента на основании:

  1. продолжительности приступа

  2. толерантности к симпатомиметикам

  3. появления неэффективного кашля

  4. выраженности одышки

  5. тяжелого нарушения гемодинамики
Задача 10У девочки 11 лет, страдающей бронхиальной астмой, развился приступ удушья. Лечение тяжелого приступа бронхиальной астмы целесообразно начать:

  1. с внутривенного введения симпатомиметиков (адреналин, алупент)

  2. с эуфиллина внутривенно

  3. с внутривенного введения гормонов

  4. с ингаляции симпатомиметиков

  5. с инфузионной терапии
Задача 11У родильницы 32 лет родилась тройня со сроком гестации 34 недели. У всех новорожденных диагностированы признаки респираторного дистресс-синдрома. Развитие респираторного дистресс-синдрома у этих недоношенных детей обусловлено:

  1. меньшим диаметром альвеол, чем у взрослых

  2. исходным дефицитом сурфактанта

  3. меньшим числом альвеол

  4. гиповолемией

  5. недоразвитием реснитчатого эпителия
Задача 12В клинику поступил пациент 23 лет с явлениями острой дыхательной недостаточности, обусловленной фосфороорганическим соединением (ФОС). Наиболее весомой причиной развития острой дыхательной недостаточности у этого пациента является:

  1. обтурационный синдром

  2. острая левожелудочковая недостаточность

  3. повреждение альвеоло-капиллярной мембраны

  4. повышение парциального напряжения кислорода в артериальной крови

  5. снижение продукции сурфактанта
Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обученияТема: ОДН-2Задача 1У пациента 67 лет, перенесшего операцию на легких, в раннем послеоперационном периоде резко ослаблен кашлевой рефлекс, вязкая густая мокрота отходит с трудом. Какое лечебное мероприятие показано этому пациенту в комплексе интенсивной терапии:

  1. назотрахеальная аспирация

  2. лечебная интубация

  3. постуральный дренаж

  4. лечебная бронхоскопия

  5. ингаляция аэрозолей с помощью ультразвукового ингалятора
Задача 2У пациентки 32 лет с некупирующимся приступом бронхиальной астмы в показателях КОС и газов крови pH 7,2, BE -8, pаCO2 75 мм рт. ст., pаO2 50 мм рт. ст. Пациентке необходимо:

  1. в/в введение 0,5 мл адреналина

  2. срочный перевод на искусственную вентиляцию легких

  3. проведение сеанса гипербарической оксигенации

  4. в/в введение больших доз глюкокортикоидов

  5. ингаляция гидрокарбоната натрия через небулайзер
Задача 3У пациентки 25 лет после операции по поводу апоплексии яичника диагностирован отек легких. Из анамнеза известно, что она в возрасте 6 лет оперирована по поводу тетрады Фалло. Развитие отека легких у пациентки связано с:

  1. нарушением проходимости дыхательных путей

  2. понижением давления в сосудах малого круга кровообращения

  3. повышением проницаемости сосудистой стенки

  4. повышением гидростатического давления в легочных сосудах

  5. неправильным выбором контура дыхательного аппарата
Задача 4У пациента 68 лет через 2 суток после операции ушивания перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки, дренирования брюшной полости развился отек легких. Консервативная терапия малоэффективна. Показанием к переводу этого пациента на искусственную вентиляцию легких является:

  1. отношение объема мертвого пространства к дыхательному объему 0,4

  2. pаO2 80 мм рт. ст. и pаCO2 45 мм рт. ст.

  3. снижение АД ниже 100 мм рт. ст., тахикардия более 120 в минуту

  4. частота дыханий более 40 в минуту

  5. РvО2 более 50 мм рт ст
Задача 5Пациентка 27 лет поступила в клинику по поводу внематочной беременности, геморрагического шока для оперативного вмешательства. В предоперационном периоде проводилась интенсивная инфузионная терапия кристаллоидами. В послеоперационном периоде у пациентки диагностирован отек легких. Введение препаратов какой группы патогенетически обосновано в комплексе интенсивной терапии этой пациентки?

  1. артериальных вазодилятаторов

  2. осмотических диуретиков
  3. 1   ...   41   42   43   44   45   46   47   48   ...   98
естественных коллоидов

  • бессолевых растворов

  • сердечных гликозидов


    Задача 6

    Пациент 20 лет извлечен из речной воды через 5 минут после утопления. Находившийся на пляже реаниматолог констатировал асфиктический тип утопления. Каков механизм этого состояния, развившегося у пациента?

    1. ларингоспазм

    2. гидростатический отек легких

    3. попадание воды в трахеобронхиальное дерево

    4. рефлекторная остановка кровообращения

    5. асистолия в результате гиперкалиемии


    Задача 7

    Во время купания в незнакомом месте в море юноша 17 лет не рассчитал свои силы и не смог самостоятельно добраться до берега. Извлечен из воды спасателями через 10 минут с признаками клинической смерти. Какое из перечисленных состояний не характерно для этого пациента?

    1. аритмии сердца

    2. гемолиз эритроцитов

    3. гипотензия

    4. ателектаз

    5. судороги


    Задача 8

    Пациентка 19 лет встала на вторые сутки после операции кесарево сечение. Внезапно упала, сознание отсутствует, кожные покровы синюшные. Реаниматологом заподозрена тромбоэмболия легочной артерии. Какое исследование подтвердит такой диагноз у пациентки?

    1. сканирование или ангиография легких

    2. рентгенография органов грудной клетки

    3. уровень лактатдегидрогеназы крови

    4. электрокардиография

    5. газы артериальной крови


    Задача 9

    Ребенок 7 лет, купаясь, утонул. Извлечен из воды через 10 минут. Рениматологом проведен успешный комплекс реанимационных мероприятий, после чего ребенок транспортирован в клинику. На основании какого признака реаниматолог заподозрил у ребенка синкопальный тип утопления?

    1. возраст до 10 лет

    2. выраженная бледность кожных покровов

    3. цианоз губ при слабовыраженном акроцианозе

    4. выделение изо рта пены белого цвета

    5. набухание подкожных вен шеи


    Задача 10

    Пациентке 20 лет начата ургентная операция кесарево сечение по поводу отслойки плаценты. Во время вводного наркоза произошла регургитация желудочным содержимым. Развилась гипоксия. Нарушение дыхания у пациентки связано с:

    1. тотальным бронхиолоспазмом

    2. тяжелой перибронхиальной инфильтрацией

    3. острой эмфиземой легких

    4. повреждением альвеоло-капиллярной мембраны

    5. уменьшением остаточного объема легких
    Задача 11У пациентки 27 лет, страдающей бронхиальной астмой в течение 6 лет, развился астматический приступ. Находится в вынужденном положении сидя. Резкий цианоз губ, дыхание шумное, экспираторная одышка. ЧД 32 в мин. Мокрота не отходит. Приступ бронхиальной астмы у пациентки сопровождается:

    1. уменьшением объема и скорости форсированного выдоха

    2. уменьшением остаточного объема

    3. уменьшением сопротивления к выдоху

    4. увеличением минутной альвеолярной вентиляции

    5. уменьшением объема физиологического мертвого пространства
    Задача 12Пациентка 50 лет доставлена в клинику в состоянии астматического статуса. Положение вынужденное – сидя с упором на руки. При осмотре: состояние тяжелое, выражен цианоз губ, непродуктивный кашель. Дыхание свистящее, с удлиненным выдохом, дистанционные хрипы. ЧД 30 в мин. Аускультативно в легких жесткое дыхание, масса сухих свистящих и жужжащих хрипов. Какой из перечисленных признаков свидетельствует о развитии 3 стадии астматического статуса?

    1. появление немых зон при аускультации

    2. повышение раCO2 до 45 мм.рт.ст. при раО2 80 мм.рт.ст.

    3. преобладание жужжащих хрипов над свистящими

    4. непродуктивный кашель в течение 6 часов

    5. отсутствие самостоятельного мочеиспускания
    Задача 13У пациента 62 лет с гипертоническим кризом внезапно появился цианоз губ, кашель с пенистой мокротой с прожилками крови. ЧД 28 в мин. АД 180/100 мм.рт.ст. Аускультативно в средних и нижних отделах легких множество влажных хрипов. В комплексе интенсивной терапии этого пациента необходимо применить:

    1. дыхательные аналептики

    2. кислородотерапию, нитраты

    3. интубацию трахеи, ИВЛ

    4. осмодиуретики

    5. муколитики
    Задача 14У пациента 40 лет с тотальной правосторонней пневмонией определены следующие показатели кислотно-основного состояния: pH7,2, BE -0, pаCO
    Источник: https://files.student-it.ru/previewfile/166057

    Смотрите также:

    Изложение содержания дела, по которому приняты судебные постановления
    _1-тема-СтрМетал
    _1966(~1
    _files_materials_5053_prog.ntr
    _Антонян Ю.М., Сексуальные преступления. Чикатило и другие
    _РГР № 1 (2)
    - Габариты и масса 27