b. коматозное состояние, потливость, полиурия
c. возбуждение, потливость, миофибрилляция, бронхорея, суженные зрачки
d. рвота, боль в животе, гемоглобинурия
e. возбуждение, сухость кожи, гиперкинезы, широкие зрачки
Отзыв
Правильный ответ: возбуждение, потливость, миофибрилляция, бронхорея, суженные зрачки
Вопрос 20
В клинику поступил пациент 49 лет в тяжелом состоянии после обработки растений хлорофосом без должной защиты. Какой основной патофизиологический механизм действия фосфорорганических соединений при отравлении ФОС?
Выберите один ответ:
a. ускорение разрушения ацетилхолина
b. предотвращение синтеза ацетилхолина
c. механизм не известен
d. гиперпродукция холинэстеразы
e. блокада холинэстеразы
Отзыв
Правильный ответ: блокада холинэстеразы
Вопрос 21
В клинику поступил пациент 54-х лет через 2-е суток после употребления жареных грибов неизвестной природы. На основании каких признаков реаниматолог предположил у пациента отравление бледной поганкой?
Выберите один ответ:
a. диплопия, мидриаз, слепота
b. бронхорея, миоз, брадиаритмия
c. тошнота, рвота, диарея
d. гепатаргия, геморрагический синдром, нефропатия
e. бред, галлюцинации, двигательное возбуждение
Отзыв
Правильный ответ: гепатаргия, геморрагический синдром, нефропатия
Вопрос 22
В клинику поступила пациентка 22-х лет с острым бытовым отравлением таблетками фенозепама с суицидальной целью. В комплексе интенсивной терапии этой пациентки в качестве антидота реаниматолог назначил:Выберите один ответ: a. реамберин b. флюмазенил c. доксапрам d. гидрокарбонат натрия e. налоксонОтзывПравильный ответ: флюмазенилВопрос 23В клинику с признаками отравления грибами поступили муж и жена, которые употребили в пищу грибы, собранные в местной лесопосадке. На основании каких признаков реаниматолог предположил у семьи отравление мухомором?Выберите один ответ: a. мидриаз, отсутствие стула с момента отравления b. сухость кожи, двигательное возбуждение c. латентный период 6-24 ч, гемолиз d. желтуха, увеличение печени e. бред, галлюцинации, гиперсаливацияОтзывПравильный ответ: бред, галлюцинации, гиперсаливацияВопрос 24В ОИТ доставлен пациент 50-ти лет, найденный на улице. При осмотре: на боль не реагирует, мышечная гипотония, гипорефлексия. Изо рта запах алкоголя, на одежде –следы рвотных масс. Зрачки расширены. Кожа бледная, цианоз губ, акроцианоз. ЧД 24 в минуту, аускультативно в легких жесткое дыхание, ослабленное в верхних и средних отделах справа, там же влажные хрипы. АД 150/100 мм.рт.ст. Какой генез дыхательных расстройств у пациента?
Выберите один ответ: a. угнетение дыхательного центра b. аспирационный синдром c. токсический отек легких d. ларингобронхоспазм e. правосторонняя субтотальная пневмонияОтзывПравильный ответ: аспирационный синдромВопрос 25В реанимационное отделение поступил больной 40 лет по поводу острого отравления нефротоксическим веществом. В лабораторных анализах мочевина 55 ммоль/л, креатинин 690 мкмоль/л, анурия. Планируется проведение гемодиализа. Удаление каких веществ производится методом гемодиализа?Выберите один ответ: a. низкомолекулярных - посредством конвекции b. среднемолекулярных - посредством диффузии c. среднемолекулярных - по градиенту давления d. крупномолекулярных - посредством адсорбции e. низкомолекулярных - посредством диффузииОтзывПравильный ответ: низкомолекулярных - посредством диффузииВопрос 26Во время путешествия по Кавказу пациента 23-х лет укусила гадюка. Какими характерными клиническими симптомами проявляется укус гадюки?Выберите один ответ: a. паралич периферических мышц, диплопия b. нарушение дыхания и глотания c. озноб, обильное потоотделение d. умеренный болевой синдром, судороги
e. выраженный отек тканей, подкожные кровоизлияния
Отзыв
Правильный ответ: выраженный отек тканей, подкожные кровоизлияния
Вопрос 27
Во время путешествия по Узбекистану пациент 45 лет подвергся укусу кобры. Какие последствия укуса кобры разовьются у этого пациента при несвоевременном оказании помощи?
Выберите один ответ:
a. гемолиз, токсическая нефропатия
b. желтуха, токсическая гепатопатия
c. выраженный отек тканей
d. паралич мышц, нарушение дыхания
e. лимфангоит, лимфаденит
Отзыв
Правильный ответ: паралич мышц, нарушение дыхания
Вопрос 28
Пациент 28 лет доставлен в клинику без сознания. Со слов врача СМП, был найден в подъезде, где пролежал целую ночь на правом боку. Объективно: сознание на уровне глубокого оглушения, жалуется на онемение и ограничение подвижности в правых конечностях. Что лежит в основе синдрома токсической нефропатии у пациента?
Выберите один ответ:
a. острая миоглобинурия
b. отравление нефротропным веществом
c. нарушение клубочковой фильтрации
d. острая гемоглобинурия
e. длительный ацидоз
Отзыв
Правильный ответ: острая миоглобинурия
Вопрос 29
Пациент 45-ти лет доставлен в клинику в тяжелом состоянии. Жалуется на резкое ухудшение зрения (двоение, нечеткость). Кожные покровы бледные с цианотическим оттенком, запах алкоголя изо рта. Зрачки равномерно расширены, фотореакция вялая. Из анамнеза известно, что накануне распивал спиртные напитки с неизвестными людьми. В комплексной интенсивной терапии реаниматолог назначил пациенту этиловый спирт. Отравление каким веществом предположил реаниматолог у пациента, назначив ему этиловый спирт в качестве антидота?
Выберите один ответ: a. метиловым спиртом b. ФОС c. салицилатами d. амитриптилином e. инсулиномОтзывПравильный ответ: метиловым спиртомВопрос 30Пациент 48-ми лет по ошибке выпил два глотка жидкости, находившейся в бутылке из-под минеральной воды. Сразу ощутил жгучую боль в ротоглотке и за грудиной, затруднение дыхания. Через 3 часа обратился в клинику. Объективно: несколько возбужден, негативен. Кожа бледная. АД 80/50 мм.рт.ст., ЧСС 110 в минуту, пульс аритмичен. ЧД 24 в минуту. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Выделил 50 мл мочи. С чем связано снижение АД у пациента?Выберите один ответ: a. экзотоксическим шоком b. нарушением сократительной способности миокарда c. нарушением сердечного ритма и проводимости d. усиленным выбросом эндогенного ацетилхолина e. угнетением вазомоторного центраОтзывПравильный ответ: экзотоксическим шокомВопрос 31Пациент 55-ти лет доставлен в клинику с жалобами на судорожные подергивания в мышцах, потливость, спастическую боль в животе. Известно, что накануне работал на дачном участке. Объективно: возбужден, зрачки узкие, равные, кожа влажная. Фибриллярные подергивания мышц конечностей. Дыхание затрудненное, в легких влажные хрипы. АД 140/90 мм.рт.ст., пульс 50 в минуту, слабого наполнения. Для какой патологии характерна клиническая картина пациента?Выберите один ответ: a. гипогликемического состояния