Материал: 5506

Рисунок 11 – Комплекс упражнений при ишемической болезни сердца

Комплекс упражнений при ишемической болезни сердца № 4

Упражнение 1. И.п. – стоя над сиденьем стула, руки на поясе. Отвести руки в стороны – вдох; руки на пояс – выдох. Упражнение выполняют 4–6 раз. Дыхание равномерное (рисунок 12, упражнение 1).

Упражнение 2. И.п. – то же. Руки вверх – вдох; наклон вперед – выдох. Повторить 5–7 раз (рисунок 12, упражнение 2).

Упражнение 3. И.п. – стоя, руки перед грудью. Отвести руки в стороны – вдох; вернуться в и.п. – выдох. Повторить 4–6 раз (рисунок 12, упражнение 3).

Упражнение 4. И.п. – стоя у стула. Присесть – выдох, встать – вдох. Выполнить 5–7 раз (рисунок 12, упражнение 4).

86

Рисунок 12 – Комплекс упражнений при ишемической болезни сердца № 4

Упражнение 5. И.п. – сидя. Согнуть правую ногу – хлопок; вернуться в и.п. То же с другой ноги. Повторить 3–5 раз (рисунок 12, упражнение 5).

Упражнение 6. И.п. – сидя на стуле. Присесть впереди стула; вернуться в и.п. Дыхание не задерживать. Повторить 5–7 раз (рисунок 12, упражнение 6).

Упражнение 7. И.п. – то же, ноги выпрямлены, руки впереди. Согнуть ноги в коленях, руки – на пояс; вернуться в и.п. Повторить 4–6 раз (рисунок 12, упражнение 7).

87

Упражнение 8. И.п. – стоя. Отвести правую ногу назад, руки вверх – вдох; вернуться в и.п. – выдох. То же с левой ноги. Повторить 4–6 раз (рисунок 12, упражнение 8).

Упражнение 9. И.п. – стоя, руки на поясе. Наклоны влево-вправо по 3–5 раз (рисунок 12, упражнение 9).

Упражнение 10. И. п. – стоя, руки перед грудью. Отвести руки в стороны – вдох; вернуться в и.п. – выдох. Повторить 4–6 раз (рисунок 12, упражнение 10).

Упражнение 11. И.п. – стоя. Отвести правые ногу и руку вперед. То же с левой ноги. Повторить 3–5 раз (рисунок 12, упражнение 11).

Упражнение 12. И.п. – стоя, руки вверх. Присесть, вернуться в и.п. Выполнить 5–7 раз. Дыхание равномерное (рисунок 12, упражнение 12).

Упражнение 13. И.п. – то же, руки вверх, кисти в «замок». Вращение туловища. Повторить 3–5 раз. Дыхание не задерживать (рисунок 12, упражнение 13).

Упражнение 14. И.п. – стоя. Шаг с левой ноги вперед – руки вверх; вернуться

ви.п. То же с правой ноги. Повторить 5–7 раз (рисунок 12, упражнение 14). Упражнение 15. И.п. – стоя, руки над грудью. Повороты влево-вправо с

разведением рук. Выполнить 4–5 раз (рисунок 12, упражнение 15).

Упражнение 16. И.п. – стоя, руки к плечам. По очереди выпрямляйте руки. Повторить 6–7 раз (рисунок 12, упражнение 16).

Упражнение 17. Ходьба на месте или по комнате 30 секунд. Дыхание равномерное (рисунок 12, упражнение 17).

Комплекс упражнений в послеинфарктном состоянии в первом периоде № 5

Упражнение 1. И.п. – лежа на спине, руки вдоль туловища. Согнуть одновременно пальцы рук и ног, затем выпрямить (в первые 2–3 дня сгибание и разгибание пальцев рук и ног выполнять попеременно). Повторить 2–6 раз. Темп медленный. Дыхание свободное.

Упражнение 2. И.п. – то же. Свободный вдох и выдох. Повторить 2–3 раза. Темп медленный.

Упражнение 3. И.п. – то же, руки согнуты в локтях и опираются на них. Одновременно выполнить движение кистями и стопами на себя, затем – от себя (в первые 2–3 дня упражнение делать попеременно для кистей и стоп). Повторить 2–6 раз. Темп медленный. Дыхание свободное.

Упражнение 4. И.п. – то же, руки опущены. Согнуть руки к плечам, отвести локти в стороны – вдох, прижать к туловищу – выдох. Повторить 2–3 раза. Темп медленный.

88

Упражнение 5. И.п. – то же. Согнуть правую ногу в коленном и тазобедренном суставах, поставить пятку к ягодице, затем выпрямить ногу. То же левой ногой. Повторить 2–4 раза. Темп медленный. Дыхание свободное.

Упражнение 6. И.п. – то же. Выпятить живот – вдох, опустить – выдох. Повторить 2–3 раза. Темп медленный.

Упражнение 7. И.п. – то же, ноги на ширине плеч. Повернуть носки внутрь, развести в стороны. Повторить 2–6 раз. Темп средний. Дыхание свободное.

Упражнение 8. И,п. – то же. Поднять плечи как можно выше – вдох, опустить – выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный.

Упражнение 9. И.п. – то же, руки согнуты в локтях. Круговые движения одновременно в лучезапястных и голеностопных суставах по часовой и против часовой стрелки (первые 2–3 дня круговые движения выполнять раздельно кистями и стопами). Повторить по 2–6 раз в каждую сторону. Темп средний. Дыхание свободное.

Упражнение 10. И.п. – то же, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, стопы у ягодиц. Оторвать таз от кровати, поднять вверх – вдох, опустить – выдох. Повторить 2–3 раза. Темп медленный.

Упражнение 11. И.п. – то же. Наклонить колени вправо, вернуться в и.п., то же влево. Повторить по 2 раза в каждую сторону. Дыхание свободное. Темп средний.

Упражнение 12. И.п. – то же. Развести колени – вдох, соединить – выдох. Повторить 2–3 раза. Темп медленный.

Продолжительность занятий в этот период составляет 10–25 минут 3–4 раза в

день. По мере адаптации и при положительных изменениях на электрокардиограмме количество повторений увеличивают до 10 раз

(дыхательные упражнения повторять не более 3–4 раз). Приблизительно на 10–

16-й день наступает второй период лечения (с момента поворота на правый бок

до ходьбы по лестнице). Задачей ЛФК второго периода в послеинфарктном

состоянии является освоение двигательного режима (сидение, вставание, ходьба

по комнате, по лестнице) без нарушения ритма сердечных сокращений, одышки

и болевых ощущений. Правила вставания, сидения, хождения, включая ходьбу

по лестнице, рекомендации по снятию болевых ощущений изложены выше, так

как они едины при всех сердечно-сосудистых заболеваниях. В этом периоде в

занятия включаются упражнения для средних и крупных суставов (плечевых,

89

тазобедренных), упражнения с палкой, резиновым мячом, на координацию,

равновесие, внимание, дозированная ходьба 10–100 шагов. Во время занятий,

ходьбы нужно делать частые паузы для отдыха. Во втором периоде упражнения выполняют из исходных положений сидя и стоя. Темп средний, через 2

специальных упражнения – одно дыхательное. Продолжительность занятий – 30–40

минут 3–4 раза в день. Задача ЛФК в третьем периоде (санаторное и поликлиническое лечение) – тренировка сердечно-сосудистой системы и дыхания.

Особое значение придается ходьбе (вначале без подъемов и спусков, а затем с подъемами и спусками, для такой ходьбы есть специально оборудованные маршруты). Начальная дистанция составляет 300–500 м, отдых – 5 минут, сидя на скамейке. Темп ходьбы составляет 60–70 шагов в минуту. Дистанция ходьбы ежедневно увеличивается на 100–200 м, в общей сложности до 1 км. В дальнейшем под контролем врача проводится тренировка в ходьбе до 2 км.

Через 6–12 месяцев после инфаркта можно заниматься на тренажерах, ходить на лыжах, ездить на велосипеде (только под постоянным контролем врача).

2.2.4. Пороки сердца

Пороки сердца являются частой патологией, обычно подлежащей только хирургическому лечению. Суть пороков сердца заключается в изменении строения его отдельных частей или отходящих от сердца крупных сосудов. Это сопровождается нарушением сердечной функции и общими расстройствами кровообращения. Пороки сердца могут быть врожденными и приобретенными.

Врожденные пороки сердца являются следствием нарушений эмбрионального развития, связанного либо с генетическими изменениями эмбриогенеза, либо с болезнями, перенесенными плодом в этот период.

Наиболее часто среди этой группы пороков сердца встречаются незаращение овального окна, артериального протока, межжелудочковой перегородки и тетрада Фалло.

Незаращение овального окна. Через это отверстие в межпредсердной перегородке кровь из левого предсердия поступает в правое, затем в правый

90