Д) гипоксия мозга.
ANSWER: Г
Клинические признаки острой сосудистой недостаточности, КРОМЕ:
А) кратковременная потеря сознания;
Б) бледность кожных покровов;
В) малый, нитевидный пульс; Г) центральный цианоз; Д) снижение АД.
ANSWER: Г
Определите правильный вариант нормального АД в мм рт.ст:
А) систолическое 115, диастолическое 95;
Б) систолическое 180, диастолическое 110;
В) систолическое 139, диастолическое 89; Г) систолическое 217, диастолическое 80; Д) нет правильного ответа.
ANSWER: В
Характеристика признаков 2 стадии гипертонической болезни соответствует:
А) АД 165/95 мм.рт.ст., гипертрофия левого желудочка; креатинин 120 мкмоль/л;
Б) АД 190/80 мм рт.ст., ИБС, стенокардия напряжения ф.к. 2, сахарный диабет 2 тип, диабетическая нефропатия (креатинин 190 мкмоль/л;
В) АД 160/90 мм рт.ст. признаков поражения органов мишеней нет;
Г) АД 210/110 мм рт.ст. ОНМК по типу ишемического инсульта, ИБС, постинфарктный кардиосклерз, ХСН 2 «Б»;
Д) правильно B и C.
ANSWER: A
Какой стадии гипертонической болезни соответствует наличие признаков: АД 210/110 мм рт.ст., ОНМК по типу ишемического инсульта, сахарный диабет 2 тип: А) 1 стадии;
Б) 2 стадии;
В) 3 стадии;
Г) 4 стадии;
Д) 5 стадии.
ANSWER: В
Какому функциональному классу соответствует степень тяжести ХСН? Выраженное ограничение физической нагрузки. При незначительных физических нагрузках возникает одышка, утомляемость, сердцебиение или приступ стенокардии, но в состоянии покоя жалоб нет. Не могут за 6 мин. пройти расстояние больше 300 м: А) 1 ф.к.;
Б) 2 ф.к.;
В) 3 ф.к.; Г) 4 ф.к.; Д) 5 ф.к.
ANSWER: В
Стадия ХСН по Василенко В.Х, Стражеско Н.Д., при которой определяются расстройства гемодинамики в обеих кругах кровообращения (признаки застойных явлений по право и левожелудочковому типу): симптомы СН присутствуют в покое: одышка, положение ортопноэ, признаки анасарки: А) 1 стадия;
Б) 2 стадия А;
В) 2 стадия Б;
Г) 3 стадия;
Д) 4 стадия.
ANSWER: В
Органом мишени при артериальной гипертонии НЕ является: А) сердце;
Б) головной мозг;
В) щитовидная железа;
Г) почки;
Д) сетчатка глаз.
ANSWER: B
Стадия ХСН по Стражеско Н.Д., Василенко В.Х., при которой определяются тяжелые расстройства гемодинамики с необратимыми морфологическими изменениям и развитием рефрактерности к проводимой терапии: А) 1 стадия;
Б) 2 стадия А;
В) 2 стадия Б;
Г) 3 стадия;
Д) 4 стадия.
ANSWER: Г
Причинами развития острого легочного сердца являются, КРОМЕ:
А) ТЭЛА;
Б) острый инфаркт миокарда правого желудочка;
В) тяжелый приступ бронхиальной астмы;
Г) стеноз легочного ствола;
Д) аортальные пороки сердца.
ANSWER: Д
При третьем функциональном классе стенокардии болевой синдром вызывает:
А) бег и быстрая ходьба;
Б) подъем по лестнице менее 1 этажа и ходьба в пределах 300 м;
В) ходьба менее чем на 100 м и в покое;
Г) в покое и ночью;
Д) подъем по лестнице более чем на 1 этаж и ходьба более 500 м.
ANSWER: Б
При 1 функциональном классе стенокардии болевой синдром вызывает:
А) быстрая ходьба и бег;
Б) подъем по лестнице в пределах 1 этажа, ходьба в пределах 500 м;
В) ходьба менее чем на 100 м, обычная бытовая нагрузка;
Г) в покое и ночью; Д) подъем по лестнице более чем на 1 этаж, ходьба более 1 этажа.
ANSWER: А
Признаками левожелудочковой недостаточности являются, КРОМЕ:
А) тахикардия;
Б) одышка и удушье;
В) отеки;
Г) кашель, кровохарканье;
Д) цианоз.
ANSWER: В
При гипертонической болезни 2 – 3 стадии положение ЭОС на ЭКГ:
А) нормальное;
Б) горизонтальное;
В) вертикальное;
Г) отклонена влево;
Д) отклонена вправо.
ANSWER: Г
При втором функциональном классе стенокардии болевой синдром вызывает:
А) бег и быстрая ходьба;
Б) подъем по лестнице менее чем на 1 этаж и ходьба менее 500 м;
В) ходьба менее чем на 100 м и невозможность подъема по лестнице;
Г) в покое и ночью; Д) подъем по лестнице более чем на 1 этаж и ходьба более 500 м.
ANSWER: Д
Клинические варианты острого инфаркта миокарда, КРОМЕ:
А) ангинозный;
Б) астматический;
В) аритмичеcкий; Г) церебральный;
Д) анемический.
ANSWER: Д
Характеристика боли при ангинозной форме острого инфаркта миокарда, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:
А) локализация загрудинная;
Б) продолжительность несколько часов;
В) боль купируется или облегчается морфином; Г) сопровождается чувством страха смерти;
Д) все правильно.
ANSWER: Д
Формой ИБС НЕ является:
А) внезапная сердечная смерть;
Б) нарушения сердечного ритма;
В) сердечная недостаточность;
Г) без болевая ишемия миокарда;
Д) сопряженная (рефлекторная) стенокардия.
ANSWER: Д
Липидная корнеальная дуга по периферии радужной оболочки наблюдается при патологии, КРОМЕ:
А) атеросклерозе;
Б) первичной наследственной гиперлипидемии;
В) вторичной приобретенной гиперлипидемии; Г) гипербилирубинемии;
Д) гипотиреозе.
ANSWER: Г
К нестабильной стенокардии относят:
А) возникшую впервые;
Б) резкое изменение стереотипа боли;
В) стенокардию раннюю после острого инфаркта миокарда;
Г) тяжелые, продолжительные (более 20 мин.) приступы стенокардии покоя;
Д) все перечисленные.
ANSWER: Д
Для типичной стенокардии напряжения характерны 3 признака:
А) связь боли с волнением, локализация загрудинная, вынужденное положение покоя облегчает боль;
Б) локализация области верхушки сердца, иррадиация боли в другие места грудной клетки, купирование боли корвалолом;
В) связь с физической нагрузкой, локализация боли за грудиной, быстрое купирование боли нитроглицерином;
Г) Локализация боли в области шеи, связь с приемом пищи купирование боли валидолом;
Д) Локализация в левой половине грудной клетке, связь боли с изменением положения тела, положение покоя купирует боль.
ANSWER: В
Боль при остром инфаркте миокарда исчезает или уменьшается:
А) приемом нитроглицерина сублингвально;
Б) приемом валидола сублингвально;
В) введением спазмолитиков; Г) внутривенным введением морфина;
Д) все правильно.
ANSWER: Г
Продолжительность болей при стенокардии:
А) 1-2 часа;
Б) 2-3 часа;
В) 12 часов;
Г) одни сутки;
Д) до 30 мин.
ANSWER: Д
Отличительная черта вариантной стенокардии Принцметала:
А) связь приступа с нервным напряжением;
Б) связь приступа с физической нагрузкой;
В) возникновение приступа в ночное время, в покое;
Г) связь приступа с лихорадкой;
Д) отсутствие изменений на ЭКГ.
ANSWER: В
При 1 функциональном классе стенокардии болевой синдром вызывает:
А) быстрая ходьба и бег;
Б) подъем по лестнице в пределах 1 этажа, ходьба в пределах 500 м;
В) ходьба менее чем на 100 м, обычная бытовая нагрузка;
Г) в покое и ночью;
Д) подъем по лестнице более чем на 1 этаж, ходьба более 1 этажа.
ANSWER: А
При остром инфаркте миокарда наиболее информативным тестом является исследование:
А) аспарагиновой трансаминазы;
Б) креатинфосфокиназы;
В) лактатдегидрогеназы; Г) тропонинов;
Д) амилазы.
ANSWER: Г
К нестабильной стенокардии относится признак:
А) приступ боли купируется нитроглицерином;
Б) приступ боли возникает при быстрой ходьбе;
В) резкое изменение стереотипа боли - стенокардии напряжения в сторону ухудшения; Г) вынужденная остановка при ходьбе купирует боль;
Д) все ответы правильные.
ANSWER: В
Что из перечисленного менее характерно для стенокардии напряжения:
А) боли возникают при физической нагрузке;
Б) наблюдается депрессия сегмента ST или инверсия зубца Т на ЭКГ;
В) боли локализуются в области верхушки сердца; Г) боли локализуются за грудиной;
Д) нитроглицерин эффективен.
ANSWER: В
Основной патогенетической причиной инфаркта миокарда является:
А) атеросклероз коронарных артерий;
Б) тромбоз коронарных артерий;
В) спазм коронарных артерий;
Г) метаболические изменения в миокарде с расстройством микроциркуляции;
Д) все перечисленные.
ANSWER: Б
Для крупноочагового инфаркта миокарда давностью до 3-х недель характерны:
А) патологический зубец Q, сегмент ST ниже изолинии, отрицательный зубец T;
Б) патологический зубец Q, сегмент ST выше изолинии, отрицательный зубец T;
В) патологический зубец Q, сегмент ST на изолинии, отрицательный зубец T;
Г) высокий «коронарный» зубец Т; Д) отрицательный зубец T, отсутствие патологического зубца Q.
ANSWER: Б
При втором функциональном классе стенокардии болевой синдром вызывает:
А) бег и быстрая ходьба;
Б) подъем по лестнице менее чем на 1 этаж и ходьба менее 500 м;
В) ходьба менее чем на 100 м и невозможность подъема по лестнице;
Г) в покое и ночью;
Д) подъем по лестнице более чем на 1 этаж и ходьба более 500 м.
ANSWER: Д
При развитии приступа стенокардии в ряде ЭКГ- отведений могут быть зарегистрированы:
А) двухфазный зубец T;
Б) депрессия сегмента ST;
В) инверсия зубца Т;
Г) уменьшение амплитуды зубца Т;
Д) все перечисленные.
ANSWER: Д
Типичная иррадиация болей при стенокардии, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:
А) ульнарная часть левой руки;
Б) левая лопатка;
В) нижняя челюсть;
Г) левая половина шеи;
Д) левое подреберье.
ANSWER: Д
Эффективность приема нитроглицерина при стенокардии:
А) исчезновение боли через 1-3 мин;
Б) исчезновение боли через 15 мин;
В) исчезновение боли через 1 час; Г) исчезновение боли через 3 суток;
Д) неэффективен.
ANSWER: А
При остром инфаркте миокарда не изменяется концентрация ферментов:
А) аспарагиновой трансаминазы;
Б) креатинфосфокиназы;
В) лактатдегидрогеназы; Г) тропонинов;
Д) амилазы.
ANSWER: Д
Какой из перечисленных симптомов не встречается в остром периоде инфаркта миокарда: А) лейкопения;
Б) лейкоцитоз;
В) гиперкоагуляция крови;
Г) снижение АД;
Д) повышение температуры тела.
ANSWER: А
Для какой стадии инфаркта миокарда характерна регистрация патологического Q, ST на изолинии, отрицательного зубца Т: А) острейшая стадия;
Б) стадия повреждения;
В) острая стадия; Г) стадия рубцевания;
Д) подострая стадия.
ANSWER: Г
Какой показатель характеризует резорбционно-некротический синдром при остром инфаркта миокарда: А) гипербилирубинемия;
Б) агранулоцитоз;
В) гиперферментемия; Г) лейкопения;
Д) анемия.
ANSWER: В
Острая ревматическая лихорадка чаще возникает:
А) в детском и юношеском возрасте;
Б) во взрослом периоде;
В) в пожилом возрасте;
Г) в старческом;
Д) во всех возрастах одинаково.
ANSWER: А
Какой этиологический фактор вызывает острую ревматическую лихорадку:
А) пневмококк;
Б) стафилококк;
В) гемолитический стрептококк; Г) зеленящий стрептококк;
Д) кишечная палочка.
ANSWER: В
Укажите комплекс основных диагностических критериев ревматизма:
А) кардит, полиартрит, хорея, ревматические узелки, кольцевидная эритема;
Б) кардит, узловая эритема, полиартрит, ревматический анамнез, лихорадка;
В) ревматический анамнез, гипергидроз, слабость, утомляемость;
Г) наличие очагов инфекции в организме, хорея, полиартрит, кольцевидная эритема; Д) моноартрит, кардит, кольцевидная эритема.
ANSWER: А
Кардит при ревматизме включает поражение:
А) эндокарда; Б) миокарда;
В) перикарда;
Г) панкардит;
Д) все ответы правильны.
ANSWER: Д
Полиартрит при острой ревматической лихорадке характеризуется всем, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:
А) летучесть, мигрирующий характер болей;
Б) утренняя скованность, необратимость изменений;
В) способность к полному восстановлению функции суставов;
Г) поражение крупных суставов;
Д) появление в биохимическом анализе крове белков острой фазы воспаления, ускорение СОЭ. ANSWER: Б
При митральной недостаточности границы относительной сердечной тупости расширяются: А) вверх;
Б) вправо;
В) влево;
Г) вверх, влево и вправо;
Д) вправо и влево.
ANSWER: Г
Систолический шум в 1 точке аускультации определяется при следующем пороке:
А) стеноз митрального клапана;
Б) недостаточность клапанов аорты;
В) аортальный стеноз;
Г) недостаточности митрального клапана;
Д) недостаточности трикуспидального клапана.
ANSWER: Г
Для какой патологии характерна конфигурация относительной тупости сердца в виде "сидячей утки": А) митральный порок;
Б) аортальный порок;
В) инфаркт, миокарда; Г) перикардит;
Д) миокардит.
ANSWER: Б
«Тон открытия» митрального клапана определяется при:
А) митральной недостаточности;
Б) митральном стенозе;
В) артериальной гипертензии; Г) легочной гипертензии;
Д) инфаркте миокарда.
ANSWER: Б
Аортальная недостаточность развивается при всех заболеваниях, кроме:
А) бактериальном эндокардите;
Б) атеросклерозе;
В) вирусном миокардите;
Г) острой ревматической лихорадке; Д) сифилитическом мезаортите.
ANSWER: В
Длительно существующий митральный стеноз чаще всего осложняется: А) инфарктом миокарда;
Б) атриовентрикулярными блокадами сердца 2-3 степени;
В) фибрилляцией предсердий; Г) всем перечисленным;
Д) правильно A и B.
ANSWER: В
Систолический шум в 1 точке аускультации определяется при пороке:
А) стеноз митрального клапана;
Б) недостаточность клапанов аорты;
В) аортальный стеноз;
Г) недостаточности митрального клапана;
Д) недостаточность трикуспидального клапана.
ANSWER: Г
Диастолический шум (шум Грехема - Стилла) над легочной артерией может выслушиваться при: А) аортальном стенозе;
Б) митральном стенозе;
В) митральной недостаточности;
Г) аортальной недостаточности;
Д) аортальной и митральной недостаточности.
ANSWER: Б
Причины развития стеноза устья аорты:
А) ревматический эндокардит;
Б) атеросклеротическое поражение клапанов аорты;
В) врожденный стеноз;
Г) инфекционный (бактериальный) эндокардит;
Д) все перечисленные заболевания.
ANSWER: Д
Диастолическое «кошачье мурлыканье» на верхушке сердца — признак: А) митрального стеноза;
Б) митральной недостаточности;
В) аортального стеноза; Г) аортальной недостаточности;
Д) аневризмы аорты.
ANSWER: А
Для диареи НЕ характерно:
А) воспалительные изменения стенки кишечника;
Б) сниженная абсорбция воды и электролитов;
В) увеличение патологической секреции жидкости в кишечнике; Г) атония кишечника;
Д) ускорение транзита содержимого кишечника.
ANSWER: Г
Отеки при циррозах печени могут быть обусловлены:
А) повышением содержания белка в сыворотке крови;
Б) повышением гиалуронидазной активности в сыворотке крови;
В) снижением содержания альбуминов в крови;
Г) снижением количества альдостерона в сыворотке крови;
Д) повышением содержания билирубина в крови.
ANSWER: В
О чем свидетельствует зуд кожи при заболеваниях печени:
А) наличие дуодено-гастрального рефлюкса;
Б) увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза;
В) нарушение синтетической (белково-образующая) функции печени;
Г) сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствующей миокардиодистрофии; Д) снижение детоксицирующей функции печени по отношению к продуктам распада белков.
ANSWER: Б
О чем свидетельствует горечь во рту при заболеваниях печени:
А) наличие дуодено-гастрального рефлюкса;
Б) увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза;
В) нарушение синтетической (белково-образующая) функции печени;
Г) сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствующей миокардиодистрофии;
Д) снижение детоксицирующей функции печени.
ANSWER: А
К главным симптомам («печеночным знакам») при заболеваниях печени относится:
А) гепатомегалия;
Б) спленомегалия;
В) болезненность при пальпации в правом подреберье;
Г) асцит;
Д) кровоточивость.
ANSWER: А
Приступообразные боли в правом подреберье чаще всего наблюдаются при:
А) циррозе печени;
Б) желчнокаменной болезни;
В) наследственной доброкачественной гипербилирубинемии; Г) абсцессе печени;
Д) нефроптозе.
ANSWER: Б
Наиболее типичной жалобой, свойственной патологии пищевода, является: А) дисфагия;
Б) отрыжка;
В) боли в эпигастрии; Г) гиперсаливация;
Д) рвота.
ANSWER: А
Внезапное звучное выхождение воздуха и небольшой части содержимого желудка называется: А) Citofobia;
Б) Анорексия;
В) Отрыжка;
Г) Изжога; Д) Одинофагия.
ANSWER: В
Характеристика нормального стула по Бристольской шкале кала представлена следующими параметрами: А) Колбасовидный, гладкий, мягкий / Колбасовидный, с ребристой поверхностью;
Б) Отдельные плотные комки;
В) Мягкие кусочки с ровными краями; Г) Мягкие рваные кусочки, пористый;
Д) Все правильно.
ANSWER: А
Метеоризм — это увеличение живота, обусловленное:
А) скоплением газов в кишечнике;
Б) скоплением газов в брюшной полости;
В) скоплением транссудата в брюшной полости; Г) переполнением кишечника каловыми массами;
Д) переполнением желудка пищей.
ANSWER: А
При проведении пальпации живота ее следует начинать:
А) с болезненного участка;
Б) с участка, симметричного болезненному;
В) с безболезненного участка;
Г) с эпигастральной области; Д) с наиболее удобного для пальпации участка.
ANSWER: В
При глубокой пальпации живота определена сигмовидная кишка плотной консистенции, бугристая, не смещаемая, умеренно болезненная. Это может быть признаком:
А) хронического колита;
Б) «каловых камней»;
В) язвенного колита; Г) рака кишки;
Д) аскаридоза.
ANSWER: Г
Пальпаторными характеристиками нормальной сигмовидной кишки являются: