Курсовая работа (т): Анализ сестринской деятельности гастроэнтерологического отделения клинической больницы для взрослых

Рис.6 - Оценка отношения среднего медицинского персонала к пациенту отделения гастроэнтерологии (на 100 опрошенных).

Результат оценки отношения среднего медицинского персонала к пациентам отделения показал, что 80% опрошенных оценивают отношение, как хорошее, это благоприятно влияет на лечебный процесс и способствует комфортному пребыванию пациента в стационаре.

Анализ качества медицинской помощи в отделении показал что 55% опрошенных качество медицинской помощи удовлетворяет полностью, а 45 % опрошенных удовлетворяет частично (рис.7).

Рис 7. Оценка качества медицинской помощи в отделении гастроэнтерологии (на 100 опрошенных)

Более половины пациентов 55% качество медицинской помощи удовлетворяет, что положительно сказывается на работе мед учреждения, но 45 % качество удовлетворяет частично из них 30% не нравится что в отделении не хватает специалистов (с точки зрения пациентов именно врачей, как специалистов в частности консультативных) 10% не устраивает отсутствие необходимого оборудования и 5 % не нравится режим работы медицинского учреждения.

При оценке организации медицинской помощи пациентов не удовлетворяют следующие факты: 60% пациентов не удовлетворяет длительность ожидания приема врача 35% длительность ожидания диагностических исследований и 5% факты вымогания денег с пациентов (рис.8).

Рис. 8 - Оценка организации медицинской помощи в гастроэнтерологическом отделении (на 100 опрошенных)

Больше половины пациентов отделения не устраивает длительность ожидания приемов врача, это не благоприятно сказывается на течении лечебного процесса и говорит о плохой организации врачебного персонала.

Анализ доступности оказываемых медицинских услуг в отделении гастроэнтерологии показал, что: 70% считают доступность средней, 30% считают доступность максимальной, это связано с тем что многие диагностические процедуры отсутствуют в корпусе больницы и многим пациентам в рамках ОМС эти диагностические мероприятия не показаны.

При оценке результативности полученного лечения анализ показал, что

больше половины (60%) опрошенных чувствуют себя намного лучше, это говорит о правильном подходе со стороны лечебного процесса, 30% испытывают небольшое улучшение по поводу своего здоровья, это может быть связано с тяжестью заболевания и сочетанием нескольких заболеваний разного профиля. И 10% из 100 опрошенных чувствуют себя без изменений, это может быть следствием того что пациенты только поступили и им еще не оказано должного лечения.

Анализ компетентности среднего медицинского персонала показал следующие результаты: 50% пациентов считают уровень компетентности среднего медицинского персонала средним и 50% считают высоким. Мнения пациентов разделились поровну, это говорит о необходимости постоянного совершенствования знаний, умений и навыков медицинских работников отделения гастроэнтерологии.

При оценке качества медицинской помощи, которые по мнению пациентов необходимо совершенствовать, мнения разделились следующим образом: 35% считают что необходимо совершенствовать доступность медицинской помощи, 30% безопасность, 20% результативность,10% компетентность медицинского персонала и 5% этику медицинского персонала (рис.9).

Рис. 9 - Оценка качества медицинской помощи пациентами отделения гастроэнтерологии (на 100 опрошенных).

По мнению пациентов отделения, качество медицинской помощи, оказываемое им в отделении, должно постоянно совершенствоваться в частности доступность и безопасность.

Мнения пациентов по поводу человеческих качеств медицинских сестер отделения распределяются следующим образом: 35% опрошенных считают медицинских сестер доброжелательными, по 20% отзывчивыми и ответственными и 25% внимательными (рис.10), отрицательных отзывов в отношении медицинских сестер со стороны пациентов нет.

Рис. 10 - Мнение пациентов по поводу человеческих качеств медицинских сестер отделения (на 100 опрошенных).

У пациентов сложились положительные мнения по поводу человеческих качеств медицинских сестер отделения гастроэнтерологии, не смотря на то что в анкете были предложены и отрицательные качества, никто из пациентов их не указал. Это говорит о благоприятном отношении медицинских сестер к пациентам, отсутствием конфликтных ситуаций связанных с пациентами и медицинскими сестрами. Все это безусловно влияет на благоприятное течение лечебного процесса в отделении и комфортного пребывания пациента в стационаре.

3.3 Анализ удовлетворенности среднего медицинского персонала работой отделения гастроэнтерологии клинической больницы для взрослых

Исследование проводилось методом анкетирования. В ходе опроса участвовали 7 медицинских сестер отделения гастроэнтерологии: 5 постовых медсестер, старшая медсестра и процедурная медсестра отделения. Возрастная категория от 21 до 50 лет. Проводилось исследование медико-социальной и профессиональной характеристик медицинских сестер отделения, мнений сестринского персонала по вопросам деятельности отделения, факторах, влияющих на их работу, а так же их предложения по разработке мер усовершенствования деятельности отделения.

Изучение возрастной характеристики медсестер показало, что в отделении гастроэнтерологии работают 40% медсестер в возрасте от 41 до 50 лет, 30% - от 21 до 30 лет и 30 % - от 31 до 40 лет (рис.11), следовательно, это опытные специалисты, что в свою очередь положительно отражается на деятельности отделения.

Рис. 11 - Возрастная структура медсестер отделения гастроэнтерологии (в % к итогу)

Изучение стажа работы медицинских сестер показало, что в отделении гастроэнтерологии больше половины медицинских сестер имеют общий стаж работы в медицине 16 лет и более, это благоприятно отражается на деятельности отделения, так как это опытные специалисты. 43% опрошенных имеют стаж работы в отделении менее 5 лет, следовательно, это менее опытные специалисты в данной области (табл. 8, рис.12).

Таблица 8 - Распределение медсестер по общему стажу и стажу работы в отделении гастроэнтерологии (в абс. и % к итогу)

Изучение профессиональной характеристики медицинских сестер отделения показало, что 4 медсестры отделения имеют высшую квалификационную категорию, 3 - не имеют никакой категории.

Больше половины медсестер имеют квалификационные категории 57 % (хороший уровень подготовки), что положительно влияет на деятельность отделения.

Далее нами были проанализированы ответы медицинских сестер относительно взаимоотношений в коллективе.

Рис.12 - Распределение медсестер по общему стажу и стажу работы в отделении гастроэнтерологии (в % к итогу)

В ходе анкетирования в отделении гастроэнтерологии выяснилось, что 57 % медсестер считают, что в коллективе полное взаимопонимание, они считают свой коллектив не конфликтным, называют его рабочей командой, готовой к слаженной работе. Дружеские отношения отмечают 29% медицинских сестер, 14% считает, что отношения относительно прохладные (рис. 13).

Рис. 13. Оценка взаимоотношений в коллективе, по мнению опрошенных медсестер (на 100 опрошенных)

Анализ мнений медицинских сестер отделения об отношение врачебного персонала показал, что 57,1 на 100 медсестер считают, что врачи относятся к медсестрам как коллега, 28,6% - как к подчиненным, а 14,3% опрошенных медсестер затрудняются ответить (рис.14).

Рис. 14. Частота ответов медсестер отделения об отношении врачебного персонала к сестринскому (на 100 опрошенных)

% опрошенных медсестер не считают себя партнерами врачей в лечебно-диагностическом процессе.

В течение дня врачи иногда заменяют одно назначение другим, что, по мнению 71% на 100 опрошенных медсестер отделения никак не влияет на ритм работы, 29 % считает, что это сбивает с ритма запланированной работы, увеличивает число конфликтных ситуаций и число ошибок. 29% из 100 опрошенных медсестер считают, что нужно обговаривать эти изменения на утренней конференции, 71% считают, что врач должен персонально сообщать медсестре об изменениях.

Также в исследовании все медсестры указали, что к ним часто обращаются пациенты за советами медицинского характера, следовательно, пациенты считают медицинскую сестру не просто исполнителем, а специалистом в своей области, это благоприятно сказывается на работе отделения. Среди ответов медицинских сестер, на все ли интересующие вопросы пациента вы можете ответить 85,7% ответили, что на все, в пределах сестринской деятельности, и 14,3 % медсестер ответили, что могут ответить не на все вопросы, так как они связаны с врачебной тайной.

Вывод: ко всем медсестрам пациенты обращаются за советами медицинского характера, это не только благоприятно влияет на деятельность отделения, но и положительно влияет на лечебный процесс самих пациентов.

Среди всех вопросов, которые являются чрезвычайно важными в работе сестринского персонала, с учетом их нагрузки, особое место занимают вопросы качества трудовой жизни медсестер и возможность отдыха в течение смены. Мнения опрошенных медицинских сестер были следующими: во время рабочей смены 42,8% на 100 имеют возможность отдыха урывками по 15 минут, 28,6 % - могут отдохнуть более 2 часов, 28,6 медсестер на 100 опрошенных имеют на отдых 1-2 часа (рис. 15).

Рис. 15 - Частота ответов медсестер о продолжительности возможного отдыха в течение рабочей смены (на 100 опрошенных)

Мнение персонала об условиях труда в основном положительное, комната отдыха медицинского персонала оборудована всем необходимым для комфортного пребывания (платяной шкаф, диван, чайник, микроволновая печь, раковина и т.д.), так же в отделении имеется гигиеническая комната для персонала, что является положительным фактором для работы медицинского персонала.

Анализируя удовлетворенность от своей профессии и профессиональный интерес медсестер отделения гастроэнтерологии видно: испытывают интерес от своей профессии 57,1 % (на 100% опрошенных) 42,9% не испытывают интереса от своей профессии. В специальности медсестер 42,8 % привлекает профессиональный интерес, 28,6 % привлекает финансовая сторона и 28,6 % затрудняюсь ответить.

Рис.16 - Удовлетворенность своей профессиональной деятельностью медицинских сестер отделения (на 100 опрошенных)

Больше половины медицинских сестер испытывают удовлетворение от своей профессиональной деятельности работая в отделение гастроэнтероогии это благоприятно влияет на саму работу медсестер улучшение условий труда и климата в коллективе, взаимоотношений между врачами и медсестрами.

Анализируя заинтересованность в своей специальности медицинских сестер, видно что 42,8% интересует профессиональный интерес, что положительно влияет на работу отделения, так как такие медицинские сестры стремятся усовершенствовать свои профессиональные знания и испытывают удовлетворние от профессиональной деятельности, 28,6% интересует только финансовая сторона и 28,6% затрудняются ответить (рис17.)

Рис.17 - Заинтересованность в своей специальности медицинских сестер (на 100 опрошенных)

При анализе данных что больше всего нравится и не нравится в работе в отделении гастроэнтерологии медсестры ответили следующим образом 85,7 % (на 100 опрошенных) нравится в работе график самой работы, что говорит о хорошей организации режима труда в отделении и 14,3 % профессиональный интерес., и 100 % (на 100 опрошенных) не нравится финансовая сторона.

Профессиональный уровень знаний по мнению 100% опрошенных медсестер достаточный, и так же 100% опрошенных считают что никаких знаний и навыков для работы в отделении гастроэнтерологии им пополнять не нужно. Медицинские сестры в отделении гастроэнтерологии считают себя профессионально подготовленными специалистами, что говорит о самоуверенности медсестер и не всегда благотворно влияет на работу в отделении, так как медицинская сестра должна постоянно пополнять уровень своих профессиональных знаний и навыков.

Из анализа полученных данных видно, что в отделении гастроэнтерологии основной причиной, по которой медсестра могла бы сменить место работы, является заработная плата - 57,1% , в 28,6 % случаев - причиной является перспектива карьерного роста, а для 14,3 % медсестер - расстояние от дома до работы (рис. 18).

Рис. 18. Основные причины, по которым медсестры смогли бы сменить работу (на 100 опрошенных)

% на 100 медсестер отделения сменили бы работу из-за низкого уровня заработной платы, 28% - из-за перспективы карьерного роста, 14,3% - из-за близкого расположения работы от дома.

Анализ мнений медицинских сестер отделения «о роли медицинской сестры в лечебном процессе» показал, что 75,7% на 100 медсестер готовы быть «партнером», а 14,3 - только «исполнителем». 75,7% на 100 опрошенных медсестер считают необходимым строить партнерские отношения с врачами, квалифицированные медицинские сестры с большим опытом работы способны оказывать помощь врачебному персоналу, в работе с пациентами.

В результате опроса медицинских сестер о роли медсестры в лечебном процессе, они ответили следующим образом: 85,7% считают, что медсестра выступает в роли партнера и 14,3% считают, что медсестра всего лишь исполнитель. Практически все медицинские сестры считают себя партнером в лечебном процессе, это положительно влияет не только на сам лечебный процесс, но и на взаимоотношения внутри всего коллектива.

В процессе анкетирования медсестрами были внесены следующие предложения по улучшению работы отделения:

·        изменить отношение врачебного персонала к сестринскому

·        организовать работу врачей при замене назначений

·        усилить профилактические меры по ВБИ, санитарному состоянию (отрегулировать посещения пациентов, запретить вход в клинику без сменной обуви или бахил)

·        улучшить оснащение отделения (стойками для внутривенных инфузий, канцелярским принадлежностями и т.д.)