Материал: Аном+мат+кровотечения

Классификационная система причин АМК в репродуктивном возрасте (PALMCOEIN)

По этиологии выделяют 9 основных категорий менструальных кровотечений в виде следующих аббревиатур:

Polip (полип)

Adenomyosis (аденомиоз)

Leiomyoma (лейомиома)

Malignansy (малигнизация) и hyperplasia

(гиперплазия)

Coagulopathy (коагулопатия)

Ovulatory disfunction (овуляторная дисфункция)

Endometrial (эндометриальное)

Iatrogenic (ятрогенное)

Not yet classified (еще не классифицировано)

Классификационная система причин АМК в репродуктивном возрасте (PALMCOEIN)

Первые 4 категории (группа PALM) отражают органические или структурные изменения -

оцениваются при визуализации и гистологии.

Категория лейомиомы подразделена на две - субмукозная и другие, не деформирующие полость матки.

Следующие 4 категории (группа COEIN) отражают неорганические причины АМК, не поддающиеся объективизации

Пятая категория из этой группы - редко встречающиеся, пока не классифицированные.

Диагностика аномального маточного кровотечения

Анамнез: наличие соматической и гинекологической патологии, стрессового фактора, прием лекарств

Физикальное обследование: цвет слизистых и кожи,

ЧСС, АД, шоковый индекс Альговера (ЧСС/САД=0,5)

Гинекологическое: увеличение матки, состояние наружного и внутреннего зева шейки матки, образования в области придатков

Лабораторные тесты:

общий анализ крови+ тромбоциты, б/х: сывороточное железо, ферритин,

Коагулограмма: фибриноген, АЧТВ, МНО, ПТИ

Гормональные исследования во время кровотечения не целесообразны. Только при подозрении на патологию щитовидной железыопределение ТТГ или тест ХГЧ

Гистероскопия (ГС) – метод визуализации состояния полости матки