Материал: Аном+мат+кровотечения
Маточные кровотечения
Отмечаются у 10-30% женщин репродуктивного возраста, в перименопаузе их частота увеличивается до 50%.
Составляют 20-30% всех причин обращаемости женщин к гинекологу в репродуктивном возрасте, а в пери- и постменопаузе- 50-70%.
Занимают 2-е место среди причин госпитализации женщин в гинекологические стационары
Традиционная терминология
Аномальное маточное кровотечение – кровотечение превышающее норму по длительности, частоте и/или объему
Варианты:
Маточное кровотечение пубертатного периода – у
девочек в возрасте до 18 лет, не имеющих на момент АМК других гинекологических заболеваний
АМК репродуктивного периода – у женщин 18-45 лет
АМК климактерического периода – 45-55 лет в период,
когда менструации еще есть
АМК постменопаузального возраста – АМК через год или позднее после последней менструации
Классификация
1. По времени
Острое АМК – требующее госпитализации и проведения экстренного гемостаза в данный момент
Хроническое – повторяющееся в течение последних 6 месяцев в анамнезе
2. По причине
Дисфункциональное – нет органической патологии. В основе лежит сбой центрального звена регуляции РС
На фоне органической патологии (полип, миома матки,
гиперплазия эндометрия)
Клинические формы АМК :
Неосложненная форма – маточное кровотечение является основным симптомом, нет постгеморрагической анемии, вторичных патологических изменений со стороны системы гемостаза и половой системы,
Осложненная, если к кровотечению присоединяются:
- постгеморрагическая анемия,
- вторичный бактериальный эндометрит,
- вторичные нарушения в системе гемостаза (тромбоцитопения потребления, хроническая форма ДВСсиндрома),
Сочетанная форма – появление маточных кровотечений у девочек и женщин с заболеваниями системы гемостаза.
Этиология АМК у женщин репродуктивного возраста классифицируется на основе системы PALMCOEIN
(FIGO International Federation of Gynecology and Obstetrics, 2010).
Номенклатурную систему PALMCOEIN следует использовать как международную терминологию при описании симптомов АМК у женщин репродуктивного возраста для обеспечения стандартизации обследования больных и при проведении клинических исследований.