Материал: Допустить

06.12.2010,N49,ст.6422,«Парламентскаягазета»,N64,10-16.12.2010.Обязательноемедицинскоестрахование–являетсявидомобязательногосоциальногострахованиянаселения,котороепредставляетсистемусоздаваемыхгосударствомправовых,экономическихиорганизационныхмер,направленныхнаобеспечениепринаступлениистрахового случая гарантий бесплатного оказания лицу, застрахованному всистемеОМС,медицинскойпомощизасчетсредствобязательногомедицинскогострахованияврамкахтерриториальнойпрограммыобязательного медицинского страхования и в установленныхФедеральнымзаконом о медицинском страховании случаях в пределах базовой программыобязательного медицинскогострахования¹¹.Медицинскоестрахование,преждевсегоосновываетсянасистемезаконодательства,вкоторуювходятобщиеправовыеакты,страховоезаконодательство,подзаконныеактыиведомственныенормативныедокументы,издаваемыеорганами исполнительнойвласти.Общеезаконодательствопредставляют:

• 
  правовые акты, прежде всего к ним относятся Конституция Российской Федерации¹², Гражданский кодекс Российской Федерации¹³ (далее по тексту – ГК РФ) и др. Поскольку ими устанавливаются организационно – правовые формы и порядок создания предприятий, договорные правоотношения и т.д., Глава 48 ГК РФ «Страхование» специально посвящена вопросам организации страхового дела.
  

Специальноезаконодательство

включает:

• 
  законы, регламентирующие ОМС;
  
• 
  указы Президента РФ.
  

ВэтугруппувходятЗаконобОМС,вцеломусиливающийгарантии¹¹Белых В.С. Страховое право / В.С. Белых, Н.В. Кривошеев. –М.,2013. –С. 92.¹²«Конституция Российской Федерации» (принята всенародным голосованием12.12.1993)(сучетомпоправок,внесенныхЗаконамиРФопоправкахкКонституцииРФот30.12.2008N 6-ФКЗ,от30.12.2008N7-ФКЗ,от05.02.2014N 2-ФКЗ,от21.07.2014N11-ФКЗ),«СобраниезаконодательстваРФ»04.08.2014,N31,ст.4398.¹³ГражданскийкодексРоссийскойФедерации(частьпервая)от30.11.1994N51-ФЗ(ред. от 03.08.2018) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2019), «Собрание законодательстваРФ»,05.12.1994, N32,ст. 3301.прав застрахованных граждан на оказание бесплатной медицинской помощи,основныеположенияданногозаконасоответствуютположениямФедеральногозаконаот16июля1999г.№165-ФЗ«Обосновахобязательного социального страхования»¹⁴. Главные направления Закона обОМС основываются на принципах данного закона. В первую очередь этопроявляетсявовсеобщностихарактераОМС,вналичии государственныхгарантий защиты застрахованных лиц от различных социальных рисков, атакже финансовая автономность системы ОМС. Одним из основных законовявляется также Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ«Обосновах охраныздоровьягражданв РоссийскойФедерации» (далеепотексту

• 
  Закон об ООЗГ)¹⁵, который закрепляет основные права граждан в сфере как в целом здравоохранения так в частности в ОМС. Также к этой категории можно отнести Федеральный закон от 25 июня 2013 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств»¹⁶, Федеральный закон от 27 июля 2006 г.
  

№152-ФЗ«Оперсональныхданных»¹⁷идр.Исходяизвышеизложенного,можносделатьвывод,чтовцеломзаконодательство об обязательном медицинском страховании основываетсянаКонституцииРФисостоитизФедеральногозаконаот16июля1999года№ 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», Закона обОМС, других федеральных законов, законов субъектов РФ. Правоотношения,складывающиесявсвязисосуществлениемОМСнатерриторииРоссии,регулируютсяидругиминормативнымиправовымиактами,например,¹⁴Федеральныйзаконот16.07.1999N165-ФЗ(ред.от03.08.2018)«Обосновахобязательного социального страхования» «Собрание законодательства РФ», 19.07.1999, N29,ст. 3686,«Российская газета»,N 139, 21.07.1999.¹⁵Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ(ред. от 06.03.2019) «Об основах охраныздоровьягражданвРоссийскойФедерации»«Российскаягазета»,N263,23.11.2011,«Парламентскаягазета»,N50,24.11-01.12.2011,«СобраниезаконодательстваРФ»,28.11.2011,N 48, ст. 6724.¹⁶Федеральныйзаконот12.04.2010N61-ФЗ(ред.от27.12.2018)«Обобращениилекарственных средств» «Российская газета», N 78, 14.04.2010, «Парламентская газета», N19-20,16-22.04.2010,«СобраниезаконодательстваРФ»,19.04.2010,N 16,ст. 1815.¹⁷Федеральныйзаконот27.07.2006N152-ФЗ(ред.от31.12.2017)«Оперсональныхданных»«Российскаягазета»,N165,29.07.2006,«СобраниезаконодательстваРФ»,31.07.2006,N31(1 ч.),ст.3451,«Парламентская газета»,N126-127,

03.08.2006.нормативнымиправовымиактамисубъектовРФ.Согласно ст. 4 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «ОбобязательноммедицинскомстрахованиивРоссийскойФедерации»основнымипринципамироссийскоймоделисистемыОМСвыступаютобеспечениезасчетсредствобязательногомедицинскогострахованиягарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи,устойчивостьфинансовойсистемыобязательногомедицинскогострахования, обязательность уплаты страхователями страховых взносов наобязательноемедицинскоестрахование,государственнаягарантиясоблюдения прав застрахованных лиц на исполнение обязательств, созданиеусловийдляобеспечениядоступностиикачествамедицинскойпомощи,оказываемой в рамках программ обязательного медицинского страхования,паритетностьпредставительствасубъектовобязательногомедицинскогострахованияиучастниковобязательногомедицинскогострахованияворганах управленияобязательногомедицинского страхования.Особенностьюдействующегонынезаконаявляетсято,чтоонрегулирует как обязательное, так и добровольное медицинское страхование.Федеральная(базовая)программаОМС(далеепотексту–БПОМС)устанавливаетминимальныйуровеньгарантийправгражданвсферездравоохранения,которыйможетбытьрасширенвтерриториальнойпрограммесубъектаФедерации.Однаковреальностионавбольшинстверегионов не отличается от федеральной программы из-за ограниченности ихсобственных средств.ЗаконобОМСвыделяетучастниковисубъектовмедицинскогострахованияопределяятакиепонятия,какобязательное

медицинскоестрахование,страховойриск,страховойслучай,страховоеобеспечение,застрахованноелицо,базоваяитерриториальнаяпрограмма.Определен ипорядокработыстраховыхкомпанийнароссийскомрынке.Крометого,закономустанавливаютсяиобъектыстрахования.ВсюсистемуОМСвозглавляетгосударство,именнооновзаконодательнойформеобязываетвноситьсредствадляобеспеченияобщественныхинтересов,атакжеустанавливает форму социального страхования, между тем страховая защитатехилииныхобъектоввтеснойвзаимосвязисинтересаминетолькоотдельных страхователей,нои всегообщества.СоциальноестрахованиевнашейстранерегламентированоПостановлениемВерховногоСудаРФот10марта2011г.№2«Оприменениисудамизаконодательстваобобязательномсоциальномстраховании от несчастных случаев на производстве и профессиональныхзаболеваний»¹⁸.Вданномнормативномакте,речьидеттолькооформесоциальногострахованияпринесчастныхслучаяхвозникающихнапроизводстве,страхованиеотпрофессиональныхзаболеванийосновноймотивацией этой категории страхования можно назвать повышение уровнясоциальной защиты застрахованных, в этом должны быть заинтересованы впервую очередь субъекты страхования. Они по задумке законодателя будутзаинтересованысоздаватьвсевозможныеусловиядлясниженияпрофессиональныхрисковиобеспечиватьмерыпредупредительногохарактерадлясокращенияпроизводственноготравматизмаипрофессиональных заболеваний. Данный закон никак не ограничивает права