Материал: Гончарук учебник

РАЗДЕЛ I. ГИГИЕНА ВОДЫ И ВОДОСНАБЖЕНИЯ НАСЕЛЕННЫХ МЕСТ

Работа врача-гигиениста на стадии экспертизы проекта водоснабжения на­ селенного пункта состоит из нескольких этапов:

1. Ознакомление с паспортными данными проекта, а именно — названи­ ем проекта, организацией-заказчиком, организацией-разработчиком, авторами проекта и пр.

2.Проверка полноты представленных материалов, а именно наличия:

1) пояснительной записки с характеристикой населенного пункта и перспектив его развития, расчетами общего водопотребления населенного пункта, обосно­ ванием необходимости строительства или реконструкции водопровода, выбо­ ром оптимального варианта схемы водоснабжения и обработки воды, с расчета­ ми очистных сооружений, их всесторонней характеристикой, характеристикой водоводов и водопроводной сети; 2) графических материалов (ситуационного плана местности, генерального плана населенного пункта, плана площадки го­ ловных водопроводных сооружений, плана и профилей водоводов и водопро­ водной сети); 3) проекта ЗСО с текстовой частью и графическими материалами; 4) приложений.

3.Ознакомление с официальными нормативными документами, на осно­ вании которых будет проводиться экспертиза проекта.

4.Санитарная экспертиза предоставленных материалов. На этом этапе врач-гигиенист проверяет расчеты водопотребления населенного пункта, дает гигиеническую оценку правильности выбора источника водоснабжения и мес­ та водозабора, делает заключение о правильности выбора технологической схемы обработки воды и места расположения площадки головных водопрово­ дных сооружений, о правильности расчета и устройства отдельных сооруже­ ний водопровода и водопроводной сети. Дает гигиеническую оценку проекту ЗСО (правильность обоснования границ отдельных поясов и достаточность предусмотренных мероприятий).

5.Составление экспертного заключения о возможности и условиях реали­ зации рассмотренного проекта. На этом заканчивается работа врача-гигиенис­ та над проектом. Проект может быть согласован и не согласован. При неправи­ льном (ошибочном) решении принципиальных вопросов в проекте его откло­ няют и направляют на доработку, указав конкретную причину.

Санитарный надзор во время строительства водопроводов. В процессе строительства водопровода осуществляют надзор за выполнением проектных решений, комплексным строительством очистных сооружений и сети, соблю­ дением сроков строительства. Представители государственного санитарного надзора должны присутствовать во время составления акта приемки скрытых работ. В дальнейшем врач-гигиенист должен ежеквартально проводить са­ нитарное обследование строительства водопровода и результаты оформлять актом.

Участие в приеме в эксплуатацию водопроводов и отдельных водопро­ водных сооружений. Последний этап предупредительного санитарного надзо­ ра — участие санитарного врача в работе рабочей и государственной комиссий по приему водопровода в эксплуатацию. Сооружения должны быть в действу­ ющем состоянии. Рабочая комиссия проверяет соответствие строительно-мон-

206

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ НАДЗОР ЗА ВОДОСНАБЖЕНИЕМ

тажных работ проектной документации, дает заключение о результатах пробной эксплуатации оборудования и гидравлических испытаний, принимает решение о возможности предъявления объекта к приему государственной комиссией. Государственная комиссия знакомится с утвержденным проектом водопрово­ да, экспертным заключением по проекту СЭС, проверяет акты скрытых работ, акт приемки рабочей комиссии, определяет соответствие построенного объек­ та утвержденному проекту и готовность его к эксплуатации. Кроме сооруже­ ний водопровода, следует оценить правильность проведения предусмотренных проектом мероприятий по организации и благоустройству ЗСО источника во­ доснабжения. После этого при отсутствии замечаний составляют акт приемки объекта в эксплуатацию. Если выявляют даже незначительные недоработки, санитарный врач не имеет права подписывать акт государственной приемки.

Текущий санитарный надзор должен способствовать соблюдению пра­ вильного технологического режима обработки воды, своевременному выявле­ нию дефектов в работе очистных сооружений и сети и предупреждению подачи населению воды, не отвечающей требованиям действующего государственно­ го стандарта (СанПиН "Вода питьевая. Гигиенические требования к качеству воды централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения" или ГОСТу 2874-82 "Вода питьевая. Гигиенические требования и контроль за качеством"). Его целью является контроль за содержанием акватории, санитарным состоя­ нием территории ЗСО, всех сооружений водопровода, соблюдением обслужи­ вающим персоналом санитарного минимума, своевременностью прохождения ими медицинских осмотров.

Согласно закону Украины "Об обеспечении санитарного и эпидемическо­ го благополучия населения" (ст. 26) персонал водопроводных станций и лица, обслуживающие водонапорные башни, резервуары чистой воды и колонки, должны проходить предварительные (до принятия на работу) и периодические медицинские осмотры. Перед тем как приступить к работе, проходят осмотр терапевта и дерматолога, флюорографию, обследование на носительство воз­ будителей кишечных инфекций и гельминтов. В дальнейшем их осматривают терапевт, дерматолог, им делают флюорографию 1 раз в год, а обследование на бактерионосительство — по эпидемическим показаниям. Результаты обсле­ дования заносят в индивидуальные санитарные книжки, которые хранятся на объекте. Тех, кто в установленный срок без уважительных причин не прошли медицинский осмотр в полном объеме, не допускают к работе, их могут прив­ лекать к дисциплинарной ответственности.

Ввиду важной роли доброкачественной питьевой воды в оздоровлении усло­ вий жизни населения органы санитарно-эпидемиологической службы не могут ограничиться исполнением лишь контрольных функций. Они должны высту­ пать инициаторами мероприятий по улучшению всей системы водоснабжения населенных мест.

Основой текущего санитарного надзора является паспортизация сооруже­ ний водопровода. Паспорт составляют на каждый объект водопровода (водо­ проводные станции, наружные водоразборные сооружения, водонапорные башни и др.). Начинают с санитарного описания, содержащего все сведения,

207

РАЗДЕЛ I. ГИГИЕНА ВОДЫ И ВОДОСНАБЖЕНИЯ НАСЕЛЕННЫХ МЕСТ

необходимые для санитарной характеристики объекта. В дальнейшем к нему прилагаются материалы, отражающие все изменения, которые происходят в со­ стоянии и содержании объекта во время его эксплуатации, копии актов сани­ тарного обследования, всех замечаний санитарного надзора, предъявленных администрации водопровода с целью улучшения работы, результаты лабора­ торных исследований.

Успех текущего санитарного надзора за хозяйственно-питьевым водоснаб­ жением во многом определяется организацией систематического лабораторно­ го контроля качества воды, которая поступает в сеть водопровода, и питьевой воды в точках водоразбора. Различают лабораторно-производственный конт­ роль, осуществляемый собственником водопровода, и санитарно-лабораторный контроль, который является элементом текущего санитарного надзора и осу­ ществляется СЭС. На больших водопроводах, имеющих собственные аналити­ ческие лаборатории, лабораторно-производственный контроль качества воды проводят силами этих лабораторий в соответствии с требованиями действую­ щего стандарта (ГОСТ 2874-82 или СанПиН "Вода питьевая. Гигиенические требования к качеству питьевой воды централизованного хозяйственно-питье­ вого водоснабжения"). Качество воды водопроводов, не имеющих собственных лабораторий, контролируют передвижные автолаборатории, подчиненные уч­ реждениям водопроводно-канализационного хозяйства области, или лаборато­ рия местной СЭС по хозрасчетному договору.

Лабораторно-производственный контроль за качеством воды регламенти­ рован ГОСТом 2874-82. В соответствии с ним во время анализа проб питьевой воды в распределительной сети ограничиваются определением общего микроб­ ного числа, коли-индекса и органолептических свойств воды (цветности, мут­ ности, запаха, вкуса и привкуса). Места взятия проб из сети (из отдаленных уличных водоразборных колонок, тупиковых линий) и периодичность систе­ матического контроля ведомственными лабораториями обязательно согласо­ вывают с СЭС. Объем анализов воды из распределительной сети зависит от ко­ личества населения, обслуживаемого водопроводом.

На всех водопроводах, на которых воду обеззараживают хлором или озо­ ном, ежечасно контролируют их остаточные количества (см. с. 177). С учетом этого целесообразно на всех водопроводах, на которых хлорируют воду, неза­ висимо от их мощности внедрить автоматические анализаторы остаточного хлора. Это существенно повысит контрольную функцию показателя.

Санитарно-лабораторный контроль за качеством воды хозяйственно-питье­ вого водопровода осуществляет лаборатория территориальной СЭС по собст­ венному плану согласно СанПиНу "Вода питьевая. Гигиенические требования к качеству воды централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения". Кроме того, органы и учреждения государственной санитарно-эпидемиологи­ ческой службы согласовывают все виды работ, которые проводятся или пла­ нируются на головных сооружениях водопроводов и водопроводной сети и связаны с ремонтом, реконструкцией, изменением технологии очистки и обез­ зараживания воды. Территориальная СЭС по эпидпоказаниям согласовывает место введения и дозы дезинфектантов и других реагентов в процессе водопод-

208

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ НАДЗОР ЗА ВОДОСНАБЖЕНИЕМ

готовки и график контроля за остаточным количеством этих реагентов. Она ру­ ководит ведомственной лабораторией, согласовывает графики периодичности взятия проб, их общее количество и содержание анализов лабораторно-произ- водственного контроля за качеством воды. Программа для проведения лабора- торно-производственного контроля за качеством воды в системах централизо­ ванного хозяйственно-питьевого водоснабжения предусматривает взятие проб в местах водозабора, в процессе обработки воды в очистных сооружениях, пе­ ред поступлением в наружную распределительную систему и в водопроводной сети. Периодичность проведения анализов воды в указанных точках определя­ ют исходя их мощности водопровода (объема подачи воды), а в водораспреде­ лительной сети — с учетом количества обслуживаемого населения.

Лаборатории территориальных органов государственной санитарно-эпиде­ миологической службы осуществляют контрольные исследования качества воды с периодичностью, которая определяется типом конкретного водоисточ­ ника, объемом воды, подающейся населению, размещением точек взятия проб воды. Различают несколько типов контроля за качеством воды:

1 ) полный анализ или контроль по всем показателям, регламентированным действующим государственным стандартом на питьевую воду. Является обя­ зательным во время введения нового водопровода в эксплуатацию или после простоя в течение более 5 сут;

2)сокращенный анализ или контроль по некоторым показателям эпидеми­ ческой безопасности воды (общее микробное число, индекс бактерий группы кишечной палочки), ее химического состава (pH, нитраты, железо, активный остаточный хлор, содержание тригалометанов), органолептических свойств (запах, вкус и привкус, мутность, цветность). Является обязательным после ка­ питального ремонта, реконструкции и переоборудования водопровода и рас­ пределительной сети, при изменении технологии обработки воды;

3)общий физико-химический контроль (определение веществ, характери­ зующих показатели безвредности химического состава воды);

4)специальный контроль эпидемической безопасности питьевой воды (мутность, общее микробное число, индексы бактерий группы кишечной палоч­ ки, фекальные коли-формы и коли-фаги, патогенные микроорганизмы, виру­ сологические, при эпидситуации — и паразитологические показатели);

5)специальный токсикологический контроль (определение высокотоксич­ ных веществ, при необходимости — биотестирование);

6)специальный контроль радиационной безопасности питьевой воды (опре­ деление объемной суммарной активности а- и ß-излучателей и при необходи­ мости — ее радионуклидного состава).

Если качество воды в точке водозабора не отвечает действующему стандар­ ту (ГОСТ 2761-84) по бактериологическим показателям (общее микробное чис­ ло, индекс бактерий группы кишечной палочки), нужно немедленно повторно взять пробы воды и провести дополнительные исследования на показатели свежего фекального загрязнения (индекс фекальных коли-форм), патоген­ ные микроорганизмы и коли-фаги. При повторном выявлении бактериального загрязнения в 2 последовательно взятых пробах воды организуют усиленный

209

РАЗДЕЛ I. ГИГИЕНА ВОДЫ И ВОДОСНАБЖЕНИЯ НАСЕЛЕННЫХ МЕСТ

контроль за соблюдением режима в ЗСО и технологией очистки и обеззара­ живания воды. Проводят специальный контроль эпидемической безопаснос­ ти питьевой воды перед поступлением в наружную распределительную сеть и в самой водопроводной сети.

Перед поступлением в наружную распределительную сеть любое отклоне­ ние качества воды от показателей эпидемической безопасности действующего стандарта (ГОСТ 2874-82) следует рассматривать как последствия неудовлет­ ворительной работы очистных сооружений водопровода. При этом нужно не­ медленно провести специальный контроль эпидемической безопасности питье­ вой воды в водопроводной сети, усилить контроль за технологией очистки во­ ды и повысить дозы реагентов для обеззараживания.

В водопроводной сети любое отклонение качества воды от показателей эпидемической безопасности действующего стандарта следует рассматривать как чрезвычайно опасную эпидемическую ситуацию. Необходимо немедленно оповестить население, детские и лечебно-профилактические заведения, пред­ приятия общественного питания и пищевой промышленности. В такой ситуа­ ции нужно проводить специальные мероприятия на сооружениях водопрово­ да по выявлению и ликвидации причины неблагоприятной эпидемической си­ туации.

Нарушение санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических правил и норм, а также невыполнение выданных на их основании предписаний органов государственного санитарно-эпидемического надзора влечет за собой ответственность (дисциплинарную, административную, гражданско-правовую, криминальную) согласно действующему законодательству.

210