Материал: Гончарук учебник

РАЗДЕЛ И. САНИТАРНАЯ ОХРАНА ВОДНЫХ ОБЪЕКТОВ

это централизованная схема, предусматривающая подключение всех объек­ тов, на которых образуются сточные воды (жилых и общественных зданий, промышленных предприятий после локальных очистных сооружений и др.) к общей канализационной сети. В этом случае хозяйственно-бытовые, произ­ водственные, иногда частично и дождевые сточные воды смешиваются в кана­ лизационной сети, образуя городские сточные воды. Эти сточные воды общим потоком поступают на единые очистные канализационные сооружения, распо­ ложенные за пределами населенного пункта.

Вторая схема канализования населенных пунктов — децентрализованная. Она предусматривает подключение каждого объекта к местным очистным со­ оружениям малой канализации, которые расположены на территории (земель­ ном участке)этого объекта.

При смешанной схеме канализования объекты, расположенные в цент­ ральной части населенного пункта, подключают к общей канализационной се­ ти. Там все сточные воды смешиваются и вместе поступают на единые очист­ ные канализационные сооружения за пределами населенного пункта. Объек­ ты, расположенные на окраине населенного пункта, подключают к местным очистным канализационным сооружениям, которые устраиваются на земель­ ном участке каждого объекта.

При частичной схеме канализования лишь часть населенного пункта под­ лежит канализованию. При этом возможно подключение ряда объектов к общей канализационной сети и отведение сточных вод на общие очистные сооруже­ ния. Может иметь место устройство на каждом отдельном объекте местных очистных канализационных сооружений или смешанный вариант канализова­ ния. В другой части населенного пункта, где нет канализации, жидкие отходы удаляют путем ассенизации.

Гигиенические требования к канализованию лечебно-профилактиче­ ских учреждений. Сточные воды в лечебно-профилактических учреждениях (далее — больницах) отводятся из санитарно-технических приборов: раковин, унитазов, душевых установок, ванн. Они выпускаются из прачечных, моечной пищеблока, из санитарной комнаты (где моют и дезинфицируют судна и другие предметы, бывшие в соприкосновении с больными). Загрязненные сточные во­ ды отводятся также из радиологического, патологоанатомического отделений, аптеки, лабораторий и других специализированных отделений.

Устраивая внутреннюю канализацию, следует обращать внимание на то, что прокладывать внутренние канализационные трубопроводы в кабинетах и палатах для больных недопустимо. Трубопроводы для отведения сточных вод от приборов необходимо размещать под полами. Непременным условием при этом должно быть проведение гидроизоляционных работ и облицовка полов.

Для решения вопроса о соответствии канализации потребностям конкрет­ ной больницы учитывают суточное количество сточных вод, образуемых в ней. Водоотведение от больниц определяют нормой водопотребления. Оно значи­ тельно колеблется в течение суток. Обычно в потреблении воды в течение су­ ток в больнице наблюдается 2—3 пика, которые обусловлены утренним и ве­ черним туалетом больных, началом выполнения лечебных процедур, режимом

326

ОЧИСТКА СТОЧНЫХ ВОД

приготовления пищи и мытья посуды и т.д. Такой режим водопотребления на­ кладывает соответствующий отпечаток и на режим отведения сточных вод.

Физико-химические свойства сточных вод, образующихся в больницах, также имеют определенные особенности.

Во-первых, в больницах общего профиля физико-химический состав сточ­ ных вод принято считать идентичным составу хозяйственно-бытовых сточных вод, образующихся в населенном пункте. Это может быть продемонстрирова­ но на таком примере. Установлено, что человек за сутки выделяет определен­ ное количество загрязнений, а именно: 65 г взвешенных веществ, 40 г органи­ ческих веществ по БПК20, 9 г хлоридов, 8 г азота аммонийного, 3,3 г фосфатов, 4,48 • 10'2 микроорганизмов. Концентрация загрязнений в бытовых сточных во­ дах обусловлена нормой водопотребления. Чем меньше водопотребление, тем выше уровень загрязнения сточных вод. И, наоборот, чем больше норма водо­ потребления, тем меньшая концентрация загрязнений сточных вод.

Расчет концентрации бытовых сточных вод осуществляется по формуле: Сб ыт = а- 1000/п,

где С6 ыт — концентрация загрязнений бытовых сточных вод (мг/дм3); а — ко­ личество загрязнений (г от 1 жителя в сутки); п — норма водопотребления (дм3 на 1 жителя в сутки).

Концентрацию городских сточных вод рассчитывают так же, как средне­ взвешенную величину, исходя из концентрации бытовых (в том числе от ле­ чебно-профилактических учреждений) и промышленных сточных вод:

Сг.с.в. = (Сбыт Чбыт + Cnpqnp) : (q6blT + qnp),

где Спр — концентрация загрязнений промышленных сточных вод (мг/дм3); Чбып Чпр — количество бытовых и промышленных сточных вод соответствен­ но (м3/сут).

Во-вторых, сточные воды, которые отводятся из больниц, могут содержать специфические компоненты — лекарственные и диагностические препараты, дезинфицирующие средства.

В-третьих, особенно опасны сточные воды специализированных больниц и специализированных отделений соматических клиник. Прежде всего, это сточ­ ные воды инфекционных больниц и отделений, которые могут содержать воз­ будителей кишечных инфекций. Кроме того, сточные воды радиологических отделений и лабораторий содержат радиоактивные изотопы.

Все это дает основание квалифицировать сточные воды больниц как спе­ цифическую категорию. К очистке и обеззараживанию их перед выпуском в общегородскую канализационную сеть следует предъявлять особые требова­ ния. Очистку сточных вод из больниц и других стационаров, в том числе и ин­ фекционных, необходимо осуществлять на общегородских или других очистных сооружениях канализации, гарантирующих эффективную очистку и обеззара­ живание. При отсутствии общегородских или других очистных сооружений канализации, сточные воды больниц необходимо очищать и обеззараживать на локальных очистных сооружениях с полной биологической очисткой. Дез-

327

РАЗДЕЛ II. САНИТАРНАЯ ОХРАНА ВОДНЫХ ОБЪЕКТОВ

активацию сточных вод из радиологических корпусов (отделений) необходи­ мо проводить в соответствии с технологическим заданием. Эти требования предусмотрены "Санитарными правилами устройства, оборудования и эксплуа­ тации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров" (СанПиН № 5179-90), другими нормативными документами.

От организации и осуществления водоотведения, очистки и обеззаражива­ ния сточных вод больницы зависит успех профилактики инфекционных забо­ леваний среди населения, которые передаются через воду, в том числе и внутрибольничных инфекций.

На основании существующих в нашей стране официальных нормативных документов, зарубежных данных, а также опыта, приобретенного на кафедре коммунальной гигиены и экологии человека Национального медицинского университета имени A.A. Богомольца, обобщены требования к канализованию больниц различного профиля (табл. 34).

Из-за большой эпидемической опасности больничных сточных вод крайне необходимо правильно проектировать сооружения для их очистки и обеззара­ живания. Обязательным условием при отведении сточных вод больниц в кана­ лизационную сеть населенного пункта является отсутствие в сточных водах возбудителей инфекционных заболеваний.

* ЛОС— локальные очистные сооружения.

328

ОЧИСТКА СТОЧНЫХ ВОД

Для специализированных инфекционных больниц, а также инфекционных отделений соматических больниц обязательным требованием является предва­ рительная очистка и обеззараживание сточных вод на локальных очистных со­ оружениях с последующим выпуском обеззараженных сточных вод в канали­ зационную сеть населенного пункта.

При подключении инфекционной больницы к канализации населенного пункта, имеющего сооружения полной биологической очистки и обеззаражи­ вания сточных вод, в комплексе локальных очистных сооружений по пред­ варительному централизованному обеззараживанию сточных вод больницы сооружения биологической очистки могут отсутствовать. В канализованном на­ селенном пункте, не имеющем очистных сооружений для вновь строящихся инфекционных больниц, подключаемых к канализации, должны быть преду­ смотрены локальные очистные сооружения с полной биологической очист­ кой и обеззараживанием сточных вод.

Поступление сточных вод из противотуберкулезных больниц в канализа­ ционную сеть населенного пункта допустимо только после предварительной полной биологической очистки и обеззараживания на локальных сооружениях.

При наличии в сточных водах токсических химических веществ содержа­ ние их должно отвечать требованиям "Правил приема производственных сточ­ ных вод в системы канализации населенных пунктов". Такие Правила разраба­ тывают водопроводно-канализационные предприятия каждого города. Их со­ гласовывают с местными органами по урегулированию использования и охраны вод и утверждают в советах народных депутатов. Допустимые концентрации токсических химических веществ в сточных водах больницы, принимаемых в канализационную сеть населенного пункта, а затем на очистные сооружения, подлежат определению согласно условиям выпуска очищенных сточных вод в водоем. Такие условия устанавливаются разрешением на специальное водо­ пользование или в обязательной приписке для водопроводно-канализационно- го предприятия на основании ПДК веществ в воде водоема соответствующего вида водопользования.

Если в сточных водах больницы будут содержаться радиоактивные вещест­ ва, их прием в систему канализации населенного пункта, очистка, обеззаражи­ вание, дезактивация должны осуществляться в соответствии с Правилами, дей­ ствующими нормами радиационной безопасности, санитарными правилами ра­ боты с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений.

После биологической очистки и обеззараживания сточные воды больниц выпускают в ближайший водоем. В соответствии с Правилами в водоемы раз­ решается сбрасывать опасные в эпидемическом отношении сточные воды толь­ ко после соответствующей их очистки и обеззараживания до индекса БПКП не более 1000 КОЕ/л и индекса коли-фагов — не более 1000 БОЕ в 1 л. В каждом случае должен быть проведен расчет условий выпуска сточных вод в конкрет­ ный водоем.

Принципиальные схемы очистки сточных вод больниц в канализован­ ном населенном пункте. Безусловно, наилучшей является централизованная

329

РАЗДЕЛ П. САНИТАРНАЯ ОХРАНА ВОДНЫХ ОБЪЕКТОВ

схема, когда сточные воды больницы выпускаются в канализационную сеть населенного пункта. Затем сточные воды отводятся на очистные сооружения населенного пункта, где проходят соответствующую биологическую очистку и обеззараживание. После биологической очистки и обеззараживания сточные воды отводят обычно в ближайший водоем. В устройстве централизованной схемы канализации существуют определенные особенности. Так, еще в 1954 г. Министерством здравоохранения была утверждена "Инструкция о режиме ин­ фекционных больниц и инфекционных отделений общих городских больниц", которой был регламентирован судно-ручной способ обеззараживания выделе­ ний больных. После такого обеззараживания выделения больных поступают в канализацию больницы, а уже затем — в канализационную сеть населенного пункта и на очистные сооружения. Надежность способа зависит от многих причин, а именно: а) консистенции выделений; б) вида дезинфицирующего средства; в) режима обеззараживания (доза реагента, экспозиция, полнота пе-

ремешнвання); г) наличия персонала, его квалификации и сознательности.

Целесообразно централизованное обеззараживание сточных вод инфекци­ онных отделений проводить на локальных очистных сооружениях перед выпу­ ском сточных вод в общебольничную канализационную сеть. Затем сточные воды принимаются в канализационный коллектор населенного пункта, по ко­ торому отводятся на очистные сооружения полной биологической очистки. Такой способ дает гарантию надежного противоэпидемического эффекта. Он дает возможность улучшить санитарный режим лечебного учреждения, авто­ матизировать управление процессом.

Выбор комплекса очистных сооружений производится с учетом следую­ щих условий: профиля лечебно-профилактического учреждения, достаточнос­ ти размеров земельного участка для размещения очистных сооружений, кли­ матических, гидрогеологических, почвенных и санитарных условий местнос­ ти, количества сточных вод, подлежащих очистке.

Комплекс сооружений для централизованного обеззараживания сточных вод инфекционных больниц или отделений должен включать сооружения для механической очистки сточных вод (септики, если количество сточных вод не превышает 25 м3/сут; двухъярусные отстойники при расходе сточных вод до 100—150 м3/сут) и обеззараживанию (хлораторная с ершовым смесителем и контактным резервуаром или электролитическая установка с контактным ре­ зервуаром, СК-аппарат проточного тица или др.). Осадок из отстойников и ко­ нтактных резервуаров подлежит обязательному обезвреживанию в дегельминтизаторе.

Локальные очистные сооружения для централизованного обеззараживания сточных вод противотуберкулезных больниц должны включать сооружения механической (разновидности отстойников), биологической (разновидности биофильтров, аэротенки, ЦОК, APT, компактные установки заводского изго­ товления, аэротенки-осветлители колонного типа и др.) очистки и обеззаражи­ вания. Осадок из отстойников и контактных резервуаров также подлежит обя­ зательному обеззараживанию при помощи дегельминтизатора.

330